Почему постоянно возвращается диарея при СРК и как облегчить состояние до обследования? — вопрос №1393688
Аноним, 21 год, женский пол
31 декабря 2024 г. в 18:33
Мне 21 год, я уже 5 лет страдаю синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Диарея возникает внезапно, не связана с питанием или другими факторами — бывают дни с постоянной диареей и дни с нормальным стулом. Я проходила колоноскопию — результаты показали колит, анализ кала был чистым. Мне назначали препараты тримедат и баксет, но они не помогли. Месяц назад состояние ухудшилось: постоянно тошнит, появляется чувство кома в горле, есть почти невозможно — тошнит независимо от приема пищи, при этом рвоты нет. Чувство тяжести в желудке даже при небольшом объеме пищи. Тошнота и диарея сохраняются. Гастроэнтеролог назначила фосфалюгель, эрмиталь, направила на эгдс, узи, анализ крови и копрограмму, которые назначены, но не скоро. На 5 дней симптомы временно прошли, но перед новым годом снова началась диарея с тошнотой, длилась с 28 декабря по 2 января, я лечилась энтеролом и пила рисовый отвар, затем несколько дней стул был нормальным. Сейчас, в ночь 6 января, диарея вернулась вновь. Я боюсь ухудшения, боюсь, что не дождусь обследований и врачей, это вмешивается в мою жизнь, учебу и работу. Почему у меня снова началась диарея и тошнота при СРК, на что это может быть похоже и что делать, пока не появились результаты эгдс и других анализов?
Ответы врачей
Медицинский консультантГастроэнтеролог
Стаж 10 лет
Описание вашего состояния действительно указывает на классическую картину синдрома раздражённого кишечника с преобладанием диареи. Однако внезапное ухудшение с выраженной тошнотой, тяжестью в желудке и постоянной диареей требует более тщательного подхода. То, что колоноскопия была нормальной, не исключает наличие функциональных расстройств, но не позволяет полностью исключить другие патологии, например, скрытую инфекцию, микроскопический колит или даже целиакию. Симптоматическая терапия, подобная тримедату и баксету, не всегда эффективна без уточнения диагноза. ЭГДС и УЗИ помогут выявить возможные гастриты, панкреатит или дискинезию желчевыводящих путей, которые могут усугублять симптомы. Анализы крови и копрограмма важны для исключения воспалительных процессов и инфекций. В дополнение к рекомендациям гастроэнтеролога важно: 1) вести пищевой дневник, чтобы выявить потенциальные пищевые триггеры, даже если кажется, что питание не менялось; 2) обратиться к специалисту по питанию для разработки диеты при СРК, с исключением продуктов, вызывающих брожение и газообразование (низко ФОДМА диета); 3) при ухудшении состояния считать необходимым срочно обратиться в клинику, так как постоянная диарея с тошнотой может привести к обезвоживанию и электролитным нарушениям; 4) возможно дополнить лечение пробиотиками, способствующими нормализации кишечной микробиоты, но только после консультации; 5) если ожидание обследования затягивается, попытаться ускорить прием или поискать альтернативных специалистов; 6) тщательно контролировать стресс, так как психоэмоциональное состояние значительно влияет на течение СРК; 7) не принимать самостоятельно антибиотики или противодиарейные препараты без рекомендации врача, чтобы не ухудшить ситуацию. В целом, необходимы комплексный подход и терпение, а также активное взаимодействие с врачами для своевременного уточнения диагноза и коррекции лечения.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваши симптомы характерны для синдрома раздражённого кишечника с преобладанием диареи, осложнённого возможным воспалением или дисбактериозом. ЭГДС и дополнительные обследования помогут уточнить диагноз и исключить другие причины. Пока ждёте результатов, старайтесь соблюдать щадящую диету, избегать стрессов, принимать назначенные препараты и поддерживать водный баланс. При усилении симптомов, сильной боли или появлении крови в стуле необходимо срочно обратиться к врачу.
Гастроэнтерологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12170 ответов
Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
6677 ответов
Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
758 ответов
Медицинский центр «КМ-Клиник»

ул. Дмитрия Ульянова, д. 6 корп. 1
+7 (499) 271- ... показать
Лаборатория «ДНКОМ» на Юбилейной
ул. Юбилейная, д.4, корп.6
+7 (495) 540- ... показать
Филиал №5 ГП №23
ул. Недорубова, д. 2
+7 (499) 638- ... показать