Вопрос закрыт

Как скорректировать лечение при высоком давлении и боли в груди? — вопрос №1428143

Аноним, 46 лет, мужской пол
02 февраля 2025 г. в 12:01
Мне 46 лет, врач-нефролог назначил принимать лазартан 50 мг и доксазозин 4 мг утром и вечером для снижения артериального давления. Я принимаю эти препараты уже две недели, но давление остается на уровне 150 на 95, а пульс — около 60. При этом я чувствую себя плохо, иногда возникают ощущения прокалывания в левой части груди. Если давление не снижается после основной схемы, я дополнительно принимаю капатен 25 мг или моксонидин 0,4 мг, и тогда давление падает до 138 на 80. Прошу помочь: нужно ли изменить схему приема препаратов или заменить её полностью?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Наличие повышения артериального давления на фоне приёма лазартана и доксазозина, а также появление болей в левой части груди требует внимательного обследования у кардиолога для исключения ишемической болезни сердца и адаптации лечения. Необходимо срочно прекратить самостоятельное добавление каптоприла или моксонидина без консультации врача, так как это может привести к нежелательным последствиям. Помимо консультации нефролога, рекомендуется провести электрокардиограмму, эхокардиографию и, возможно, нагрузочные пробы. После уточнения диагноза специалист сможет подобрать оптимальную медикаментозную терапию, включая возможное изменение дозировки или добавление других антигипертензивных препаратов. Важно контролировать артериальное давление и пульс регулярно и незамедлительно обращаться за неотложной медицинской помощью при усилении симптомов или боли в груди.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Данное состояние требует повторного обращения к врачу для комплексного обследования и коррекции терапии. Давление 150/95 мм рт. ст. на фоне приёма лазартана и доксазозина свидетельствует о недостаточном контроле артериальной гипертензии. Дополнительный приём каптоприла или моксонидина, которые снижают давление, указывает на необходимость доработки схемы лечения. Проколы в левой части груди могут указывать на ишемическое происхождение боли, что требует срочного обследования (ЭКГ, ЭХО-КГ, возможно, нагрузочные пробы). Пульс 60 уд/мин – это низкий нормальный или слегка сниженый, что тоже важно учитывать. Рекомендуется: 1) Не корректировать лечение самостоятельно, а связаться с лечащим врачом; 2) Сообщить врачу о наличии грудной боли, так как необходима диагностика сердца; 3) Возможна консультация кардиолога для оценки состояния и назначения оптимальной медикаментозной терапии; 4) Может потребоваться изменение дозировки или включение других препаратов для лучшего контроля давления; 5) При ухудшении состояния или усилении симптомов следует немедленно обратиться в стационар. Самостоятельное применение дополнительных лекарств без согласования с врачом небезопасно. Такой комплексный подход повысит вероятность достижения целевого уровня давления и снизит риски осложнений.

Похожие вопросы
Как стабилизировать скачки давления до начала лечения?
Аноним, 65 лет, женский пол
08 января 2025 г. в 16:11
Мне 65 лет, уже пару недель у меня резко скачет давление. Я принимала Экватор 5/10 и Каптоприл, но давление днем доходило до 150, а к ночи поднималось...
2 ответа
Как скорректировать лечение при стойкой гипертензии у пожилой пациентки с диабетом?
Аноним
28 января 2025 г. в 01:01
Здравствуйте. Моя мама, ей 76 лет, долгое время страдает гипертонией. Последние три месяца у нее постоянно повышенное давление: утром примерно 160/80...
2 ответа
Что делать при повышенном креатинине и мочевой кислоте на фоне МКБ и хр. пиелонефрита?
Аноним, 52 года
01 марта 2025 г. в 01:52
Мне 52 года, рост 180 см, вес 90 кг. У меня есть мочекаменная болезнь (МКБ), хронический пиелонефрит. Анализы показали повышенный уровень креатинина —...
2 ответа
Почему повысилось давление и как скорректировать лечение?
Аноним, 73 года, женский пол
06 марта 2025 г. в 02:11
Моей 73-летней маме в январе была назначена терапия для поддержания нормального давления: утром тригрим 10 мг и кардоспл 40 мг, обед, вечер и перед...
2 ответа
Как заменить терапию при повышенном артериальном давлении и отёках на фоне ХПН?
Аноним
31 марта 2025 г. в 21:07
У мужа хроническая почечная недостаточность, он на гемодиализе. У него повышенное артериальное давление, которое он длительно лечит препаратом...
2 ответа
Корректность лечения гипертонии при поликистозе почек
Аноним, 38 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 00:17
У меня аутосомно-доминантный поликистоз почек, установленный с 12 лет, сейчас мне 38. Анализы почек в норме: креатинин 79, мочевина 6.9, СКФ по...
2 ответа
Что делать при скачках давления во время тренировок?
Аноним, 41 год, женский пол
28 сентября 2024 г. в 13:58
У меня хронические скачки давления, и я хочу знать, как мне нормализовать давление, чтобы продолжать занятия спортом. Недавно у меня были высокие...
2 ответа
Что может вызывать тошноту и головную боль при повышенном давлении?
Аноним, женский пол
21 ноября 2024 г. в 02:01
Почему могут возникать тошнота, головная боль и повышенное давление, при этом привычные запахи становятся резкими? Беременность исключена, так как...
2 ответа
Почему наблюдается долговременная отёчность и нужно ли обратиться к нефрологу?
Александра, 32 года, женский пол
24 сентября 2024 г. в 23:33
Добрый день. На протяжении месяца присутствует неспадающая отёчность — то больше, то меньше. Локализация сосредоточена на ногах (голени, выше колена),...
1 ответ
Как справиться с высоким давлением?
Надежда, 74 года, женский пол
10 января 2024 г. в 11:53
Мучает очень высокое давление за 200 м/ст. Недавно был гипертонический криз. При выписки из больницы посоветовали обратиться к урологу и нефрологу ....
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут