Вопрос закрыт

Как скорректировать лечение при гипертонических кризах и побочных эффектах препаратов? — вопрос №1518853

Аноним, 42 года, женский пол
15 апреля 2025 г. в 19:18
Здравствуйте, у меня гипертония с частыми кризами, происходящими примерно каждые 2 месяца. С ноября я принимала эдарби кло 40/12.5 утром и эдарби 20 вечером, но после смены производителя препараты перестали помогать, и снова случился криз. Кардиолог назначила новую схему: Телзап АМ 80/5 вечером, Арифон утром, Конкор 10 утром, Супрозафен на ночь (триглицериды 10-15). После приема Телзап АМ ночью началась сильная потливость, ощущение жара, раздражение в грудной клетке, дискомфорт в левой части груди, тошнота. При приеме амлодипин тева были такие же реакции. При кризах давление достигает 198/120, на эдарби кло давление понижалось до 100/70, к такому привыкла, а теперь при давлении выше 112/75 ощущается как будто 160. Страдаю ещё диабетом 2 типа, принимаю Форсига, Оземпик, Глюкофаж. ЭКГ не проводила. Прошу Вас помочь выбрать нормальную и адекватную терапию, так как я устала и не могу найти своего кардиолога.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая частые гипертонические кризы, необходимо срочно пройти комплексное кардиологическое обследование, включая ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления и консультацию специалиста по сосудистой и сердечной системе. Самостоятельная корректировка терапии, особенно при таких симптомах как сильная потливость, жара, дискомфорт в груди и тошноте, опасна. Возможно, у вас развивается непереносимость некоторых антигипертензивных средств или побочные эффекты, требующие подбора другой группы препаратов. Учитывая наличие сахарного диабета 2 типа и прием таких препаратов как форсига, оземпик и глюкофаж, важно обеспечить совместимость терапии. Рекомендую как можно быстрее найти кардиолога, который сможет осмотреть вас лично, сделать необходимые исследования и подобрать максимально подходящую и безопасную схему лечения. В период кризов необходимо обеспечить спокойствие, правильное дыхание, при повышении давления выше 180/110 мм рт.ст. принять препараты из домашней аптечки, назначенные врачом, например короткодействующие гипотензивные средства (по рекомендации врача). Необходимо вести дневник давления и симптомов, чтобы на приеме у врача показать динамику. При появлении боли в груди, сильной тошноты, потерей сознания или одышки незамедлительно вызывать скорую помощь. Не оставляйте без внимания свое состояние и системно контролируйте давление и уровень сахара в крови.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

При частых гипертонических кризах критически важно провести полное кардиологическое обследование, включая электрокардиограмму (ЭКГ) и суточное мониторирование артериального давления, чтобы оценить динамику и возможные повреждения сердца. Симптомы потливости, жара и тошноты при приеме Телзап АМ и амлодипина свидетельствуют о возможной непереносимости некоторых компонентов лекарств, что требует пересмотра терапии. Поскольку у вас есть сахарный диабет 2 типа и вы принимаете форсига, оземпик и глюкофаж, необходимо тщательно подбирать антигипертензивные препараты с учетом возможного взаимодействия и влияния на обмен веществ. Рекомендую как можно скорее обратиться к кардиологу и эндокринологу для совместного выбора медикаментов, а также назначения ЭКГ и других необходимых исследований. В домашних условиях ведите дневник показателей давления и симптомов, особенно при кризах, и при повышении давления выше 180/110 мм рт. ст. используйте назначенные короткодействующие препараты, не забывая контролировать состояние. При ухудшении с болями в груди, сильной тошнотой, затрудненным дыханием или нарушениями сознания – немедленно вызывайте скорую помощь. Дополнительно могу порекомендовать консультацию с фармакологом или специалистом по медикаментозному лечению для оценки текущих препаратов и их замены на более подходящие, а также методики немедикаментозного контроля давления: коррекция образа жизни, диета с ограничением соли и насыщенных жиров, умеренная физическая активность и регулярный контроль уровня сахара в крови. Важно не только снизить давление, но и обеспечить совместимость лечения гипертонии и диабета, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Похожие вопросы
Как безопасно снизить давление при приеме семавика и сахарном диабете?
Аноним, 43 года, женский пол
02 января 2025 г. в 17:20
Мне 43 года, я начала принимать семавик 5 января в дозировке 0,25. На следующий день у меня появилась боль в затылке и ушах, что бывает обычно при...
2 ответа
Что делать при частых гипертонических кризах у пожилой пациентки?
Аноним, женский пол
07 февраля 2025 г. в 21:56
Добрый день! Моей маме 74 года, она страдает гипертонией. Ранее давление хорошо контролировалось при приеме Эдарби Кол 40 мг и Леркамен 10 мг вечером....
2 ответа
Что делать при гипертоническом кризе с неэффективным приёмом капатена?
Аноним, 71 год
24 февраля 2025 г. в 17:09
Мне 71 год, женщина. Уже неделю наблюдается гипертонический криз с повышенным давлением до 220/110 мм рт. ст. Симптомы включают головные боли, жажду,...
2 ответа
Как нормализовать давление при неэффективности текущей терапии у пожилой пациентки?
Аноним, 75 лет, мужской пол
23 февраля 2025 г. в 11:10
Моей маме 75 лет, у нее гипертония уже около 20 лет. Раньше она принимала Эдарби 40 мг утром и вечером и Амлодипин 10 мг в обед, что хорошо...
2 ответа
Что делать при снижении давления после смены антигипертензивной терапии?
Аноним, 69 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 11:01
Добрый день! Моей маме 69 лет, у неё гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4, хроническая сердечная недостаточность и стенокардия 2 функционального...
2 ответа
Какой фенофибрат выбрать и нужно ли при его приеме пить Милурит?
Аноним, мужской пол
19 марта 2025 г. в 11:32
Мужчина 54 года с сахарным диабетом 2 типа, гипертонией и ожирением, принимает метформин (Сиофор) и препарат для давления Телзап Плюс. Есть повышенные...
2 ответа
Можно ли вернуться на сартаны при сильной побочке от Нолипрела?
Аноним, 66 лет
05 апреля 2025 г. в 22:38
Здравствуйте, мне 66 лет. У меня ежегодно в феврале-марте повышается давление примерно до 164/99, и возникают сильные неприятные симптомы: сжимает...
2 ответа
Как действует Паксил и стоит ли продолжать его при побочных эффектах?
Аноним, 49 лет
17 апреля 2025 г. в 18:31
Моему мужу поставили диагноз генерализированное тревожное расстройство и назначили препарат Паксил. Вначале он принимал по половине таблетки, но на...
2 ответа
Какие современные комбинированные препараты от гипертонии с минимальными побочными эффектами подходят при сахарном диабете и атеросклерозе?
Аноним, 47 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 23:20
Здравствуйте! У меня гипертония с артериальным давлением около 160-110 мм рт. ст., иногда достигает 165-105. Пульс постоянно высокий, около 90-95...
2 ответа
Как правильно принимать Коапровель при снижении давления после дозы?
Аноним, женский пол
08 мая 2025 г. в 01:33
Моей маме назначили препарат Коапровель для лечения гипертонии, ранее она принимала Кардосал Плюс, но из-за побочных эффектов препарат отменили. После...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Сочи
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Сочи
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3644 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Сочи
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут