Вопрос закрыт

Что делать при снижении давления после смены антигипертензивной терапии? — вопрос №1472568

Аноним, 69 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 11:01
Добрый день! Моей маме 69 лет, у неё гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4, хроническая сердечная недостаточность и стенокардия 2 функционального класса. Ранее она принимала утром Конкор 5 мг, вечером Амлодипин 5 мг и Аторвастатин 40 мг, давление было в пределах нормы. Около трёх недель назад по вечерам давление начало повышаться до высоких значений. Сначала врачи добавили Переневу 2 мг, затем увеличили до 4 мг утром, и давление держалось около 130-145 мм рт ст в течение дня. Потом Переневу заменили на Трипликсан (5+1.25+5), Амлодипин вечером отменили. Она принимает новый препарат 2-3 дня. Сейчас утром давление 120 мм рт ст, но днём и к вечеру падает до 100 мм рт ст, при этом мама потеет, пульс в норме. Подскажите, пожалуйста, нужно ли менять терапию или в первые дни после смены препарата такое снижение давления допустимо и скоро стабилизируется?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

После изменения антигипертензивной терапии снижение давления и потливость в первые дни являются частым явлением, если при этом пульс нормальный и общее состояние пациента не ухудшается, можно наблюдать состояние несколько дней. При устойчивом снижении давления до 100 мм рт. ст. и появлении симптомов необходимо сообщить лечащему врачу для коррекции терапии. Дополнительно целесообразно провести мониторинг артериального давления в течение суток с помощью суточного мониторирования и оценить степень нагрузки на сердце. Также можно рассмотреть консультацию кардиолога для корректировки комбинации препаратов с учетом хронической сердечной недостаточности и стенокардии, что поможет избежать осложнений и добиться стабильного контроля артериального давления.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В первые дни после изменения антигипертензивной терапии возможно некоторое снижение артериального давления и появление симптомов, таких как потливость. Если давление не сопровождается выраженными симптомами гипотонии, пульс остается нормальным, а общее состояние стабильное, можно наблюдать динамику в течение нескольких дней. Однако при продолжительном снижении давления до 100 мм рт. ст. и наличии симптомов стоит сообщить врачу для коррекции терапии и избегания осложнений.

Похожие вопросы
Почему падает давление у отца с комплексной сердечно-сосудистой патологией?
Аноним, 78 лет, мужской пол
06 января 2025 г. в 20:55
Здравствуйте. У моего отца (78 лет), который находится в больнице с диагнозами ишемической болезни сердца, перманентной формой фибрилляции предсердий,...
2 ответа
Как нормализовать давление при неэффективности текущей терапии у пожилой пациентки?
Аноним, 75 лет, мужской пол
23 февраля 2025 г. в 11:10
Моей маме 75 лет, у нее гипертония уже около 20 лет. Раньше она принимала Эдарби 40 мг утром и вечером и Амлодипин 10 мг в обед, что хорошо...
2 ответа
Нормально ли снижение давления и потливость при начале приема Трипликсана?
Аноним, 69 лет
16 марта 2025 г. в 12:08
Моей маме 69 лет с диагнозом артериальной гипертонии 3 степени, риска 4, хронической сердечной недостаточностью и стенокардией 2 функционального...
2 ответа
Стоит ли продолжать прием Пропанорма при сухом кашле и металлическом привкусе во рту?
Аноним, 39 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 13:24
Мне 39 лет, у меня диагностирована экстрасистолия, гипертония 2 стадии, риск 3, сердце не ослаблено. Ранее я принимала Беталок Зок 25 мг, сейчас три...
2 ответа
Как скорректировать лечение при гипертонических кризах и побочных эффектах препаратов?
Аноним, 42 года, женский пол
15 апреля 2025 г. в 19:18
Здравствуйте, у меня гипертония с частыми кризами, происходящими примерно каждые 2 месяца. С ноября я принимала эдарби кло 40/12.5 утром и эдарби 20...
2 ответа
Как лечить экстрасистолы и высокое нижнее давление при приеме сосудистых препаратов?
Аноним, 43 года
14 апреля 2025 г. в 01:48
Мне 43 года, рост 173 см, вес 75 кг. Весной начались головокружения, в больнице выявили гипертонию 1 степени. До этого был гипотоником. Давление...
2 ответа
Что означают изменения в ЭКГ?
Аноним, 52 года, женский пол
12 ноября 2024 г. в 20:01
У меня проблемы с сердцем, включая ИБС и гипертонию. После того как я ощутила плохое самочувствие и давление поднялось до 190/115, терапевт направила...
2 ответа
Почему у мамы скачки давления?
Аноним
12 ноября 2023 г. в 15:00
Здравствуйте! У моей мамы 84 года, она страдает гипертонией и стенокардией. Она принимает несколько лекарств: престариум, бисопролол и сиднофарм....
2 ответа
Эффекты препарата Престанс: стоит ли беспокоиться?
Аноним
10 ноября 2024 г. в 19:17
У моего мужа, который страдает от ишемической болезни сердца, стенокардии и гипертонии, возникли побочные эффекты после приема препарата Престанс. Он...
2 ответа
Как правильно принимать верошпирон?
Аноним, 53 года, мужской пол
06 июня 2018 г. в 18:41
Здравствуйте, у меня диагноз ИБС с стабильной стенокардией, гипертонической болезнью и сердечной недостаточностью. После приема верошпирона у меня...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5519 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут