Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Можно ли вернуться на сартаны при сильной побочке от Нолипрела? — вопрос №1505902

Аноним, 66 лет
05 апреля 2025 г. в 22:38
Здравствуйте, мне 66 лет. У меня ежегодно в феврале-марте повышается давление примерно до 164/99, и возникают сильные неприятные симптомы: сжимает голову, руки, ноги, живот, начинается дрожь. Ранее принимала телмисартан, конкор, розукард и препарат телмиста от сахара. Недавно кардиолог заменил телмисартан на нолипрел 1,25+5 мг. После первого дня давление снизилось до 113/80, но появились головная боль, тошнота, боли в животе, которые усилились на второй день при приеме той же дозы, давление упало до 83/57, появилась слабость, диарея и отсутствие аппетита. Врач рекомендовал пропустить утренний прием на третий день и снизить дозу до 0,625+2,5 мг при достижении давления 120/80. При приеме пониженной дозы давление снизилось до 98/72, усилились головная боль и боли в животе, затем ночью появились многократная диарея, сильная тошнота, дрожь и ухудшение самочувствия. Сейчас давление около 101/76, но состояние очень плохое. Мне нужно срочно попасть на повторное ЭхоКГ в 1 УКБ им. Сеченова. Подскажите, пожалуйста, как быть с побочными эффектами? Можно ли вернуться к сартанам? Ранее в 2012 году у меня уже была подобная реакция на препарат прилы. Помогите, пожалуйста!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Резкое и значительное снижение артериального давления на фоне смены препарата может привести к ухудшению кровоснабжения органов, что отражается на общем самочувствии, появлении головной боли, болей в животе и других симптомах. Помимо замены препарата, важно выяснить причины непереносимости Нолипрела. Есть вероятность, что препарат вызывает нежелательные реакции, поэтому подбор антигипертензивной терапии нужно проводить с осторожностью и индивидуально, учитывая сопутствующие заболевания и результаты обследований, включая эхокардиографию. До визита в лечебное учреждение старайтесь поддерживать водный баланс, избегайте резких смен положения тела и контролируйте уровень давления регулярно. Также рекомендую обратиться к эндокринологу для оценки контроля сахарного диабета, так как нарушение метаболизма может влиять на переносимость лекарств и симптомы. При возможности, обратитесь в клинику по месту жительства для проведения экстренного осмотра и коррекции лечения, либо вызвать неотложную медицинскую помощь при значительном ухудшении самочувствия или падении давления. Возврат к сартанам возможен, но только после консультации с врачом и проведения всех необходимых обследований. Самостоятельное изменение схемы лечения опасно. Бережно относитесь к себе, фиксируйте симптомы и их динамику, передайте эту информацию лечащему врачу для корректировки терапии и выбора наиболее безопасного препарата.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая описанные вами симптомы (головная боль, тошнота, боли в животе, диарея, значительные колебания артериального давления с низкими показателями, слабость), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, не откладывая поездку на ЭхоКГ. Ваше состояние может быть связано с побочными эффектами нового препарата (Нолипрела) и снижением давления ниже допустимого для вашего организма уровня. Ни в коем случае не прекращайте лечение самостоятельно и не меняйте дозировку без согласия врача. Обязательно сообщите врачу обо всех симптомах и низком давлении. Что касается перехода на сартаны (например, телмисартан), если в прошлом у вас была непереносимость или побочные эффекты, нужно обговорить с вашим кардиологом возможные варианты терапии. Иногда подбор препарата требует тщательной оценки и индивидуального подхода с учётом всех сопутствующих заболеваний и результатов обследований. До консультации с врачом воздержитесь от самовольного возврата к прежним лекарствам. При ухудшении состояния (усиление боли, выраженная слабость, потеря сознания, резкие колебания давления) вызывайте скорую помощь. Необходимо восстановить стабильность давления и состояния под контролем специалиста, оптимизировать лечение с учетом ваших индивидуальных особенностей и переносимости препаратов.

Похожие вопросы
Когда начинает действовать Нолипрел?
Аноним, 40 лет, женский пол
18 января 2025 г. в 11:41
Здравствуйте, я начала принимать препарат Нолипрел А по назначению кардиолога, так как у меня было повышенное артериальное давление около 135-140 мм...
2 ответа
Как снизить высокое давление без учащения пульса?
Аноним, 43 года, женский пол
19 января 2025 г. в 12:22
Мой супруг постоянно имел повышенное артериальное давление от 150/100 и выше, ранее не принимал никаких лекарств. Сейчас он принимает с утра коринфар...
2 ответа
Как подобрать препарат при гипертонии при неэффективности текущей терапии?
Аноним, 54 года, женский пол
23 января 2025 г. в 16:13
Женщина 54 года обращается с просьбой помочь подобрать лекарство для снижения высокого давления. Последние две недели её давление стабильно высокое:...
2 ответа
Как эффективно контролировать высокое давление при поликистозе почек?
Аноним, 36 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 01:28
Моему мужу 36 лет, у него врождённый поликистоз почек и нестабильное высокое артериальное давление. Самое высокое давление было 190/100 мм рт. ст....
2 ответа
Можно ли принимать Телпрес Плюс утром и Телмисартан вечером вместе?
Аноним
25 января 2025 г. в 13:37
Я принимаю препарат Телпрес Плюс в дозировке 40 мг + 12,5 мг, но давление у меня не удерживается в норме: оно составляет от 140/90 до 150/75-95, а...
2 ответа
Как интерпретировать результаты анализа крови и нестабильное давление при приеме различных препаратов?
Аноним, 53 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 11:20
Здравствуйте! У меня нормальное артериальное давление около 120/80. По анализам холестерин 5,65, ЛПНП 3,59, липопротеин А 0,32 г/л. В моче при...
2 ответа
Как скорректировать лечение при низком давлении после повышения и приёмом назначенных препаратов?
Аноним
22 марта 2025 г. в 12:09
Здравствуйте! 15 марта у меня резко поднялось давление до 190/120 и пульс 120. Кардиолог назначил с утра принимать небиволол 2,5 мг и индапамид 2,5...
2 ответа
Почему не снижается давление при приеме назначенных препаратов?
Аноним
16 апреля 2025 г. в 00:34
Здравствуйте. У меня артериальная гипертензия, давление стабильно держится на уровне 170 на 95 мм рт. ст. уже в течение нескольких недель. Мне...
2 ответа
Безопасны ли Телмисартан и Фенибут при замене Лозапа?
Аноним
10 апреля 2025 г. в 14:49
Я почти месяц принимал Лозап, но на десятый день появились проблемы: холодные руки и стопы, слабость в ногах, отдышка, при этом давление было в норме...
2 ответа
Как управлять колебаниями артериального давления при гипертонии?
Аноним, 42 года, женский пол
13 мая 2025 г. в 22:54
Мне 42 года, два месяца назад мне поставили диагноз гипертония второй степени. В больнице я принимала препарат Эдабри Кло 40+25 мг, после чего моё...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Нижний Новгород
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Нижний Новгород
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3654 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Нижний Новгород
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут