Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какие современные комбинированные препараты от гипертонии с минимальными побочными эффектами подходят при сахарном диабете и атеросклерозе? — вопрос №1520562

Аноним, 47 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 23:20
Здравствуйте! У меня гипертония с артериальным давлением около 160-110 мм рт. ст., иногда достигает 165-105. Пульс постоянно высокий, около 90-95 ударов в минуту в покое. Дополнительно у меня сахарный диабет 2 типа и атеросклероз. Хотелось бы узнать, какие есть новые современные комбинированные препараты от высокого давления с минимальным количеством побочных эффектов?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Комбинированные препараты, включающие ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II вместе с диуретиками или блокаторами кальциевых каналов, часто применяются для контроля артериального давления при сахарном диабете и атеросклерозе, так как они эффективно снижают давление и обладают нефропротективным эффектом. При высоком пульсе возможен подбор бета-блокаторов, но требуется осторожность и тщательный подбор под наблюдением кардиолога. Также важно постоянное наблюдение у эндокринолога и контроль уровня глюкозы. Дополнительно может быть полезна консультация специалиста по питанию и физиотерапевта для разработки программы лечебной физкультуры, что способствует улучшению сердечно-сосудистого состояния и снижает риск осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При артериальной гипертензии высокой степени, особенно на фоне сахарного диабета 2 типа и атеросклероза, очень важно подобрать эффективную и безопасную терапию. Современные комбинированные препараты помогают достичь лучшего контроля давления с меньшим количеством побочных эффектов. Рассматриваются препараты, включающие антигипертензивные средства из разных групп, например: 1. Ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками (периндоприл/индапамид) – хорошо подходят при диабете и атеросклерозе, эффективно снижают давление и защищают почки. 2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (АРА II) с диуретиками (валсартан/амлодипин или ирбесартан/гидрохлоротиазид) – часто применяются при диабете, снижают побочные эффекты и хорошо переносятся. 3. Комбинации с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин в комбинации с ингибитором АПФ или АРА II) – помогают контролировать пульс и уменьшают нагрузку на сердце. При высоком пульсе в покое (90-95 уд/мин) и гипертонии можно рассмотреть препараты с бета-блокаторами, особенно если есть сердечные заболевания, но под контролем врача, так как при сахарном диабете выбор бета-блокаторов должен быть аккуратным. Очень важно: - регулярно контролировать уровень сахара и давление; - соблюдать диету и режим физической активности; - принимать препараты строго по назначению врача; - возможно, потребуется корректировка терапии с учетом всех сопутствующих заболеваний. Рекомендуется обратиться к кардиологу и эндокринологу для комплексного обследования и назначения индивидуальной схемы лечения с учетом последних рекомендаций. Самолечение может быть опасно.

Похожие вопросы
Как стабилизировать пульс при побочных эффектах Нифекарда у пожилой пациентки?
Аноним, 85 лет, женский пол
28 декабря 2024 г. в 14:35
Пациентке 85 лет с хронической сердечной недостаточностью, гипертонией, сахарным диабетом и значительными сопутствующими заболеваниями назначили...
2 ответа
Как безопасно снизить давление при приеме семавика и сахарном диабете?
Аноним, 43 года, женский пол
02 января 2025 г. в 17:20
Мне 43 года, я начала принимать семавик 5 января в дозировке 0,25. На следующий день у меня появилась боль в затылке и ушах, что бывает обычно при...
2 ответа
Как лечить атеросклероз артерий шеи и связанные симптомы?
Аноним, 64 года, женский пол
04 января 2025 г. в 12:25
Маме 64 года, много лет повышенное давление, принимает амлодипин. Иногда бывают головокружения, когда кажется, что всё плывёт, они быстро проходят. 2...
2 ответа
Нужно ли снижать дозировку статинов при побочных эффектах?
Аноним, 46 лет, мужской пол
26 февраля 2025 г. в 12:35
Здравствуйте! Мне 46 лет, я мужчина, вес 97 кг. У меня гипертония и бляшки в сонных артериях, самая крупная бляшка занимает 42% просвета. Я принимаю...
2 ответа
Какой фенофибрат выбрать и нужно ли при его приеме пить Милурит?
Аноним, мужской пол
19 марта 2025 г. в 11:32
Мужчина 54 года с сахарным диабетом 2 типа, гипертонией и ожирением, принимает метформин (Сиофор) и препарат для давления Телзап Плюс. Есть повышенные...
2 ответа
Как скорректировать лечение при гипертонических кризах и побочных эффектах препаратов?
Аноним, 42 года, женский пол
15 апреля 2025 г. в 19:18
Здравствуйте, у меня гипертония с частыми кризами, происходящими примерно каждые 2 месяца. С ноября я принимала эдарби кло 40/12.5 утром и эдарби 20...
2 ответа
Безопасно ли применять капли Левофлоксацин до и после операции по катаракте?
Аноним, 74 года, женский пол
07 апреля 2025 г. в 11:34
Женщине 74 года предстоит операция по катаракте. Ей назначили глазные капли с антибиотиком Левофлоксацин до и после операции: перед операцией вечером...
2 ответа
Как действует Паксил и стоит ли продолжать его при побочных эффектах?
Аноним, 49 лет
17 апреля 2025 г. в 18:31
Моему мужу поставили диагноз генерализированное тревожное расстройство и назначили препарат Паксил. Вначале он принимал по половине таблетки, но на...
2 ответа
Является ли повышение пульса побочкой Адуцила?
Аноним, 61 год, женский пол
08 сентября 2022 г. в 20:15
Добрый день! Моему папе 61 год поставили диагноз атеросклероз правой ноги. Он принимает Лазартан от давления и Голду от сахара. Сейчас назначили...
2 ответа
Чем заменить иАПФ при боли в суставах?
Аноним, 66 лет, мужской пол
12 июня 2017 г. в 16:56
У меня ишемическая болезнь сердца и гипертония, принимаю различные лекарства, включая иАПФ. У меня наблюдаются суставные боли и отеки лодыжек, что...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
Ответим за 28 минут