Как скорректировать дозу Тирозола при болезни Грейвса? — вопрос №1475250

Учитывая динамику ваших показателей, видно, что препарат существенно подавил функцию щитовидной железы, что привело к развитию гипотиреоза. ТТГ значительно повышен, а свободный тироксин существенно снижен при сохранении приема Тирозола в дозе 30 мг. Это свидетельствует о передозировке противотиреоидного препарата. Для корректировки дозы Тирозола целесообразно значительное снижение — до 5-10 мг в сутки, разделённых на 1-2 приёма. В некоторых случаях возможно рассмотреть остановку Тирозола с последующим контролем функции щитовидной железы. Одновременно необходимо планировать повторное обследование (анализы ТТГ и свободного Т4) через 4 недели для оценки реакции и своевременного внесения коррекции лечения. Поскольку вы отметили высокие титры антител к тиреоидной пероксидазе и рецепторам ТТГ, может иметь место аутоиммунное воспаление, что требует комплексного наблюдения у эндокринолога. Вместе с противотиреоидной терапией специалист может рассмотреть дополнительные методы лечения, включая возможность назначения заместительной терапии левотироксином для стабилизации гормонального фона и предотвращения симптомов гипотиреоза. В некоторых случаях курс низких доз тиреостатиков с параллельной терапией тироксином позволяет избежать резких колебаний гормонов и улучшить качество жизни пациента. Одновременно рекомендую обсудить с эндокринологом дополнительные обследования, включая УЗИ щитовидной железы и оценку общего состояния, так как необходимость операции или радиойодтерапии по-прежнему существует при болезни Грейвса с высокой активностью процесса. Самолечение и резкое изменение дозировки противопоказаны во избежание осложнений. Ваш случай требует динамического наблюдения и индивидуального подхода с учетом общего клинического статуса.

При болезни Грейвса целью лечения является достижение нормального уровня тиреоидных гормонов и ТТГ. Ваши текущие результаты показывают повышенный уровень ТТГ (10,12), что свидетельствует о возможном гипотиреозе, а также низкий уровень свободного Т4 (0,42), что также указывает на недостаточную функцию щитовидной железы при приеме тиреостатиков. После 6 недель приема Тирозола в дозе 30 мг наблюдается явное снижение функции щитовидной железы, поэтому необходима корректировка терапии. Рекомендации: 1. Снизить дозу Тирозола примерно до 5-10 мг в сутки, чтобы избежать развития гипотиреоза. 2. Контролировать ТТГ и свободный Т4 через 4 недели после изменения дозировки для корректировки лечения. 3. При необходимости дальнейшее снижение дозы или прекращение приема Тирозола при нормализации гормонального статуса. 4. Рассмотреть консультацию эндокринолога для возможного назначения заместительной терапии тироксином или других методов лечения. Важно не прекращать лечение резко и не изменять дозу самостоятельно без консультации врача во избежание осложнений.