Вопрос закрыт

Насколько серьезен гипертиреоз и как оптимально лечиться? — вопрос №1420910

Аноним, 33 года, женский пол
27 января 2025 г. в 12:06
У меня с 2021 года гипертиреоз, осенью 2024 года анализы показали возможную болезнь Грейвса. Антитела к рецептору ТТГ 6,03 МЕ/л, ТТГ 0,002 мМЕ/л, свободный Т4 2,57 нг/дл, свободный Т3 более 20 пг/мл. УЗИ щитовидки показывает объем 27,9 см3 и диффузные изменения. Мне назначили тирозол. Ранее с апреля 2021 по март 2023 принимала пропицил, с ним была ремиссия, но в 2024 с лета болезнь рецидивировала. Хотелось бы узнать, насколько серьезна эта ситуация, стоит ли принимать тирозол, учитывая, что пропицил уже применяла и оба препарата токсичны, но пропицил быстро улучшал состояние. Какой оптимальный вариант лечения при данной ситуации? Мне 33 года.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Гипертиреоз при болезни Грейвса представляет серьезное заболевание, требующее комплексного и индивидуального подхода к лечению. Текущие показатели гормонов и антител подтверждают активность заболевания и необходимость эффективной терапии. Тирозол может быть оправдан в качестве продолжения антигипертиреоидной терапии, особенно при рецидиве после пропицила, однако важно строго контролировать функции щитовидной железы и переносимость препарата. Рекомендуется обсудить с эндокринологом возможность комбинированного или альтернативного лечения, например, радиойодтерапии или хирургического вмешательства, особенно если медикаментозная терапия вызывает побочные эффекты или недостаточно эффективна. Также стоит рассмотреть консультацию иммунолога для оценки аутоиммунной активности и возможного дополнительного иммуномодулирующего лечения. Регулярное наблюдение и коррекция терапии — залог успешного контроля заболевания и предотвращения осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация при болезни Грейвса требует внимательного подхода, учитывая рецидив после терапии пропицилом. Тирозол является эффективным препаратом для контроля гипертиреоза, и его назначение оправдано при рецидиве. Оба препарата могут иметь токсические эффекты, поэтому их применение должно контролироваться врачом с регулярным мониторингом функции щитовидной железы и состояния пациента. Оптимальный вариант лечения зависит от индивидуальных особенностей, тяжести болезни и реакции на терапию: возможно продолжение терапии тирозолом, а при недостаточной эффективности или непереносимости – рассмотрение других методов, включая радиоактивный йод или оперативное лечение. Рекомендуется обсудить с эндокринологом план лечения и регулярно проходить обследования.

Похожие вопросы
Как скорректировать дозу Тирозола при болезни Грейвса?
Аноним
12 марта 2025 г. в 12:25
Мне поставлен диагноз болезнь Грейвса с датой обследования 23.01.2025, показатели: ТТГ 0.01, Т4св 2.01, АнтиТПО больше 1000, АнтиТТГ 71, антитела к...
2 ответа
Как правильно отменить прием тирозола?
Аноним, 70 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 18:55
Мой ТТГ несколько раз проверяли и был ниже нормы, поэтому мне назначили тирозол 0,25 мг один раз в сутки на два месяца. После приема препарата ТТГ...
2 ответа
Можно ли принимать тирозол длительно и зачем нужна операция?
Аноним, 37 лет
13 января 2025 г. в 16:39
Здравствуйте, мой муж уже почти два года принимает Тирозол. Это разве нормально так долго принимать этот препарат? Ведь он гормональный, насколько я...
2 ответа
Как корректировать лечение болезни Грейвса при снижении Т4 и развитии дерматита?
Аноним, 35 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 19:12
Мне диагностировали болезнь Грейвса с исходными показателями: ТТГ 0,005, Т3 18,07, Т4 26,58, и высокими антителами к ТТГ. Я начала принимать Тирозол...
2 ответа
Как правильно снизить дозу Тирозола при субклиническом гипертиреозе?
Аноним, 42 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 22:54
Здравствуйте. У меня диагностирован субклинический гипертиреоз с ДТУЗ и преимущественно клеточным типом (ТАБ от 18.01.25). Анализы от 12.02.25...
2 ответа
Продолжать ли принимать тирозол при повышенном ТТГ?
Аноним, 18 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 22:47
Я принимала Тирозол по назначению при гипертиреозе, но после месяца приема ТТГ был очень понижен, а через несколько недель после снижения дозы...
2 ответа
Сколько и как долго принимать Тирозол при низком ТТГ и как повысить ТТГ?
Аноним, 59 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 13:14
У меня в декабре 2024 года был повышен уровень Т3 и Т4, при этом ТТГ был понижен. Затем уровни Т3 и Т4 нормализовались, но ТТГ оставался низким, и в...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ при болезни Грейвса?
Аноним, 54 года, женский пол
10 марта 2023 г. в 13:34
Здравствуйте. У меня болезнь Грейвса, установленная в мае. Сейчас у меня повышенный уровень ТТГ на фоне лечения тирозолом. Недавно сделанные анализы...
2 ответа
Почему снизился уровень Т4 свободного?
Аноним, 39 лет, женский пол
30 марта 2022 г. в 01:04
У меня резко уменьшился уровень Т4 свободного после начала приема тирозола. Мне 39 лет, и я страдаю от диффузно-токсического зоба 2 степени с...
2 ответа
Нужно ли продолжать принимать тирозол при уровне Т4 2,78?
Юрченко Алла Эдуардовна, 51 год, женский пол
29 октября 2019 г. в 12:39
Здравствуйте,результат анализа гармона Т4 - 2,78,до этого в течении двух недель пила тирозол 10,нужно ли мне продолжать его пить?
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут