Вопрос закрыт

Как скорректировать дозу Тирозола при болезни Грейвса? — вопрос №1393223

Аноним, 39 лет, мужской пол
31 декабря 2024 г. в 00:39
После обострения болезни Грейвса я начал принимать Тирозол по 20 мг с 28 октября. 15 ноября анализ показал: ТТГ был снижен до нуля, а Т3 и Т4 — повышены. 29 ноября повторил анализы: ТТГ всё ещё равен нулю, но Т3 и Т4 стали ниже. По совету врача я снизил дозу Тирозола: сначала две недели по 15 мг в день (по 7,5 мг утром и вечером), затем две недели по 10 мг в день (по 5 мг утром и вечером). Сегодня сдал очередные анализы — ТТГ начал повышаться, а Т3 и Т4 продолжают снижаться. Прошу прокомментировать, как лучше скорректировать дозировку Тирозола в такой ситуации.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение ТТГ на фоне снижения Т3 и Т4 свидетельствует о постепенном восстановлении функции щитовидной железы. Рекомендую продолжить постепенное снижение дозы Тирозола под контролем лабораторных показателей и клинического состояния, консультируйтесь с эндокринологом для подбора оптимальной дозы и своевременного мониторинга. Не прекращайте лечение резко и не изменяйте дозу самостоятельно.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Учитывая динамику лабораторных показателей, повышение ТТГ на фоне снижения Т3 и Т4 может указывать на постепенное восстановление функции щитовидной железы и переход к состоянию нормотиреоза или гипотиреоза. Продолжение снижения дозы Тирозола под контролем анализов — правильный путь, однако важна регулярность и комплексная оценка клинической картины. Помимо эндокринолога, рекомендуется проконсультироваться с иммунологом для оценки аутоиммунной активности, так как при болезни Грейвса возможны колебания воспалительного процесса, что влияет на функцию железы. Кроме того, стоит обратить внимание на возможные побочные эффекты и состояние печени, так как длительный прием Тирозола может повлиять на эти параметры. Следует избегать резкой отмены препарата и корректировать дозу постепенно, опираясь на динамику ТТГ, Т3 и Т4, а также симптоматику. Если ТТГ продолжит повышаться при нормальных или низких показателях Т3 и Т4, возможно, потребуется переход к заместительной терапии тиреоидными гормонами под контролем специалиста.

Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут