Вопрос закрыт

Как правильно скорректировать гормональную терапию при беременности при болезни Грейвса? — вопрос №1541057

Аноним, 28 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 11:51
Здравствуйте. У меня болезнь Грейвса с высокими антителами к ТПО и повышенным уровнем антител к ТТГ. Было несколько рецидивов заболевания, последний из которых произошел в июне после внезапного прерывания беременности на большом сроке. Во время беременности я поддерживала нормальные уровни гормонов с помощью Эутирокса. Последний рецидив был сильным: сначала ТТГ не удавалось поднять, принимала Тирозол 20 мг, но потом уровень ТТГ резко возрос. Сейчас, с октября, я нахожусь в ремиссии на терапии блокирующей/замещающей с Тирозолом 2,5 мг и Эутироксом 37,5 мкг. Сейчас у меня 5 недель беременности. При определении гормонов после того, как узнала о беременности, ТТГ был 3,450, Т4 — 16,98. Я отменила все препараты, через 10 дней снова сдала анализы, ТТГ не снизился и составил 3,300. Вопрос: нужно ли сейчас начать принимать Эутирокс без Тирозола, и если да, то в какой дозировке лучше его принимать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Отмена препаратов самостоятельно не рекомендована, важно поддерживать гормональный баланс для здоровья матери и плода. Эутирокс обычно назначают в дозировке, позволяющей удерживать уровень ТТГ в пределах безопасных значений, а Тирозол применяют с осторожностью из-за рисков для плода. Рекомендую продолжать текущую терапию и как можно скорее обратиться к эндокринологу для динамического контроля гормонов и возможной корректировки дозировок. Также рекомендуется консультация иммунолога для оценки иммунного статуса и, при необходимости, корректировки лечения с учетом высокого уровня антител.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При беременности с болезнью Грейвса и вашими показателями ТТГ около 3,3 отменять препараты самостоятельно не рекомендуется, так как важно поддерживать гормональный баланс для здоровья матери и плода. Обычно при беременности дозировка Эутирокса корректируется для поддержания уровня ТТГ в безопасных пределах, а Тирозол назначается с осторожностью, учитывая риски для плода. Рекомендую продолжить прием препаратов в текущей дозировке и обязательно повторно обратиться к эндокринологу как можно раньше для корректировки терапии и динамического контроля гормонов, так как самостоятельная отмена может привести к нежелательным осложнениям.

Похожие вопросы
Нужно ли начинать заместительную терапию при повышении ТТГ на ранних сроках беременности?
Аноним, 41 год, женский пол
05 января 2025 г. в 13:30
Мне 41 год, 20 декабря был перенос эмбриона. На 8 и 10 день после переноса анализ ХГЧ показал хорошую динамику. На 10 день после переноса сдала анализ...
2 ответа
Как правильно корректировать дозу Тирозола при болезни Грейвса?
Аноним, 53 года, женский пол
20 января 2025 г. в 22:32
Здравствуйте! Мне 53 года, у меня болезнь Грейвса, я принимаю Тирозол уже второй месяц. Сначала принимала дозу 30 мг в сутки, затем уменьшила до 25...
2 ответа
Как корректировать лечение болезни Грейвса при снижении Т4 и развитии дерматита?
Аноним, 35 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 19:12
Мне диагностировали болезнь Грейвса с исходными показателями: ТТГ 0,005, Т3 18,07, Т4 26,58, и высокими антителами к ТТГ. Я начала принимать Тирозол...
2 ответа
Как скорректировать лечение при аутоиммунном тиреоидите с нестабильными показателями и увеличением щитовидной железы?
Аноним, 44 года
17 февраля 2025 г. в 22:57
У меня аутоиммунный тиреоидит, началось в августе 2023 года с увеличения щитовидной железы до 90 см3, повышенного ТТГ и низкого Т4, а также высоких...
2 ответа
Что означают результаты скрининга щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, 50 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 14:54
Здравствуйте. Мне 50 лет, у меня аутоиммунный тиреоидит, сейчас я принимаю эутирокс 137 мкг. Недавно, 27.02.2025, я сдавала анализы на гормоны...
2 ответа
Нужно ли снижать дозу тиразола при гипотиреозе и повышенном ТТГ?
Аноним, 70 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 00:29
Я мужчина 70 лет с болезнью Грейвса и гипотиреозом. С 11 сентября 2024 года принимаю тиразол в дозе 15 мг, а с 11 января 2025 года дозу снизил до 10...
2 ответа
Какие гормональные анализы нужны при выпадении волос и нарушениях щитовидной железы?
Аноним, 40 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 19:33
Женщина 40 лет обратилась с вопросом о состоянии щитовидной железы, так как в ее поселке доступны только базовые анализы на гормоны щитовидной железы....
2 ответа
Как регулировать ТТГ при тиреотоксикозе на фоне приема кордарона?
Аноним, мужской пол
15 апреля 2025 г. в 14:03
Я 20 лет принимаю кордарон (амиодарон) из-за желудочковых экстрасистол и AV блокады после установки искусственного водителя ритма. В январе 2025 года...
2 ответа
Сколько и как долго принимать Тирозол при низком ТТГ и как повысить ТТГ?
Аноним, 59 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 13:14
У меня в декабре 2024 года был повышен уровень Т3 и Т4, при этом ТТГ был понижен. Затем уровни Т3 и Т4 нормализовались, но ТТГ оставался низким, и в...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ при болезни Грейвса?
Аноним, 54 года, женский пол
10 марта 2023 г. в 13:34
Здравствуйте. У меня болезнь Грейвса, установленная в мае. Сейчас у меня повышенный уровень ТТГ на фоне лечения тирозолом. Недавно сделанные анализы...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут