Вопрос закрыт

Что означают результаты скрининга щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите? — вопрос №1467162

Аноним, 50 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 14:54
Здравствуйте. Мне 50 лет, у меня аутоиммунный тиреоидит, сейчас я принимаю эутирокс 137 мкг. Недавно, 27.02.2025, я сдавала анализы на гормоны щитовидной железы. Свободный Т3 у меня 2.13 пг/мл (ниже нормы 2.43-3.98), свободный Т4 – 1.30 нг/дл (в пределах нормы 0.80-2.10), а ТТГ – 4.930 мкМЕ/мл (выше нормы 0.27-4.2). Что означают эти результаты и нужно ли что-то менять в лечении?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Результаты анализа указывают на некоторое несоответствие в уровне гормонов щитовидной железы: при нормальном уровне свободного тироксина (Т4) наблюдается пониженный свободный трийодтиронин (Т3) и повышенный тиреотропный гормон (ТТГ). Это может свидетельствовать о недостаточной дозации препарата и замедленном превращении Т4 в активный Т3 — частая ситуация при аутоиммунном тиреоидите. Для оптимизации терапии нужно обсудить с эндокринологом возможность корректировки дозы эутирокса, что поможет снизить уровень ТТГ и повысить уровень Т3. Дополнительно целесообразно оценить общую клиническую картину, симптомы и, возможно, провести дополнительные исследования — например, проверить антитела и другие показатели функции щитовидной железы. Кроме того, стоит обратить внимание на питание и возможное влияние других заболеваний или лекарств на превращение Т4 в Т3. В качестве дополнительной рекомендации другой специалист мог бы предложить рассмотреть возможность назначения комбинированной терапии — добавить лиотрокон (препарат с Т3) для компенсации низкого Т3, особенно если при приеме только левотироксина сохраняются симптомы гипотиреоза. Однако такую терапию нужно начинать только под контролем врача, чтобы избежать передозировки и побочных эффектов. Важно поддерживать регулярный мониторинг функции щитовидной железы и корректировать лечение в зависимости от динамики показателей и вашего самочувствия.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая диагноз аутоиммунного тиреоидита и текущий прием тиреоидного гормона (эутирокс 137 мкг), ваши результаты анализа показывают пониженный свободный Т3 при нормальном свободном Т4 и несколько повышенном уровне ТТГ. Повышенный ТТГ указывает на недостаточную функцию щитовидной железы или недостаточную дозировку препарата. Низкий уровень свободного Т3 при нормальном свободном Т4 может означать замедленное преобразование Т4 в активный Т3, что иногда наблюдается при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом для возможной корректировки дозы эутирокса. Врач может рассмотреть увеличение дозы препарата или дополнительные обследования, чтобы оптимизировать лечение и улучшить контроль функции щитовидной железы. Важно соблюдать регулярный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы и симптомов заболевания.

Похожие вопросы
Насколько опасны изменения щитовидной железы по УЗИ и анализам?
Аноним, 25 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 12:01
Мне 25 лет, и в заключении УЗИ щитовидной железы указано диффузное изменение с классификацией TIRADS 2 и гиперплазия. Общий объём железы составляет...
2 ответа
Почему возникает чувство голода после еды при АИТ и панических атаках?
Аноним, 33 года
18 января 2025 г. в 21:37
Здравствуйте. У меня уже 5 лет панические атаки с симптомами как головокружения, страхи, тревога, навязчивые мысли, плохой сон и ночные пробуждения от...
2 ответа
Стоит ли пересдать анализы на тиреоидные антитела и гормоны щитовидной железы?
Аноним, 63 года, женский пол
24 декабря 2024 г. в 18:50
Мне 63 года, я женщина. Я сдала анализы на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) - результат 1022,87 Ме/мл, Т4 - 14,45 пмоль/л, Т3 - 4,67 пмоль/л, ТТГ...
2 ответа
Насколько опасны мои результаты анализов гормонов щитовидной железы?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 11:52
Здравствуйте, у меня 28 лет, вес 75 кг, рост 160 см. Я сдала анализы на гормоны щитовидной железы, результаты такие: ТТГ 5.3921, анти-ТПО 513.84, Т4...
2 ответа
Что означает пониженный Т3 при нормальных ТТГ и Т4?
Аноним, 30 лет
29 января 2025 г. в 14:50
Здравствуйте! Мне 30 лет, у меня аутоиммунный тиреоидит. Обычно я сдаю кровь на гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т3 и Т4 — и результаты всегда были в...
2 ответа
Как скорректировать лечение при аутоиммунном тиреоидите с нестабильными показателями и увеличением щитовидной железы?
Аноним, 44 года
17 февраля 2025 г. в 22:57
У меня аутоиммунный тиреоидит, началось в августе 2023 года с увеличения щитовидной железы до 90 см3, повышенного ТТГ и низкого Т4, а также высоких...
2 ответа
Есть ли у меня аутоиммунный тиреоидит и нужно ли лечиться?
Аноним, 29 лет, женский пол
17 февраля 2025 г. в 11:29
Здравствуйте. Мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит и субклинический гипотиреоз, назначали эутирокс по 25 мг при уровне ТТГ 2,6, Т4 свободного...
2 ответа
Как правильно корректировать лечение при изменениях гормонов щитовидной железы?
Аноним, 27 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 16:54
Я сдавала анализы на гормоны щитовидной железы в январе: Т3 был 4.53, Т4 – 9.22, ТТГ – 21.05, и антитела к тиреопероксидазе были выше 1000. УЗИ...
2 ответа
Нужно ли принимать гормоны при хроническом аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, 58 лет, женский пол
15 марта 2025 г. в 11:47
Здравствуйте, у меня уже 18 лет аутоиммунный тиреоидит. Недавно я сдала анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ оказался 6, а Т3 и Т4 ниже нормы....
2 ответа
Что означают результаты анализов и УЗИ щитовидной железы?
Аноним, 36 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 23:10
Здравствуйте, я сдала гормональные анализы: ТТГ оказался равен 0,005, свободный Т4 3,75, Т3 - 18,56. В УЗИ щитовидной железы указано, что есть...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Адлер
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Адлер
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Адлер
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут