Нужно ли начинать заместительную терапию при повышении ТТГ на ранних сроках беременности? — вопрос №1397808

Повышенный уровень антител к ТПО и уровень ТТГ около 3.3 мкМЕ/мл на ранних сроках беременности требуют внимательного отношения, однако не являются единственным показателем для начала заместительной терапии. Рекомендованный уровень ТТГ при беременности действительно должен быть ниже 2.5 мкМЕ/мл, особенно при наличии антител к ТПО, поскольку повышенный ТТГ может повлиять на вынашивание и развитие плода. Тем не менее, решение о назначении таких препаратов как Эутирокс или Эльтирокс должно приниматься только после комплексного медицинского обследования, включая оценку уровня свободного тироксина (Свободного Т4) и консультации эндокринолога. Резкий рост ТТГ за короткое время может быть связан с физиологическими изменениями или стрессом, но замершая беременность напрямую только на основании этих данных не диагностируется. Направляйтесь завтра на повторное исследование ХГЧ, а также обсудите результаты и тактику ведения беременности с вашим лечащим врачом или эндокринологом. Контроль функции щитовидной железы важен и для успешного исхода беременности, но самолечение в вашем случае не рекомендовано.

Уровень ТТГ в 3,354 мкМЕ/мл на ранних сроках беременности с повышенными антителами к ТПО действительно требует внимательного наблюдения, но не всегда является показанием к немедленному назначению заместительной терапии. Важно оценить уровень свободного тироксина (Свободного Т4), поскольку только по ТТГ без данных о тироксинах нельзя с уверенностью говорить о необходимости лечения. Также не стоит забывать, что беременность сама по себе вызывает изменения гормонального фона, и ТТГ может колебаться. Резкий рост ТТГ не является прямым признаком замершей беременности, но высокий уровень ТТГ и аутоиммунный тиреоидит могут негативно влиять на плод, особенно в сочетании с возрастом. Для корректного решения необходимо консультация эндокринолога с повторной оценкой гормонов и динамики уровней ХГЧ. Самолечение Эутироксом или Эльтироксом без контроля специалиста может быть опасно. Можно рассмотреть дополнительное обследование, включая УЗИ щитовидной железы и антитела к тиреоглобулину. Ведение беременности с тиреоидной патологией требует мультидисциплинарного подхода, в том числе контроля гормонов на протяжении всего срока.