Вопрос закрыт

Как правильно продолжить терапию после удаления полипа эндометрия? — вопрос №1545671

Аноним, 49 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 01:07
Мне 49 лет, недавно удалили полип эндометрия гистероскопией. В течение нескольких месяцев до этого наблюдались сбои менструального цикла, были назначены препараты Клайра для восстановления цикла и повышения эстрогенов. Через три месяца при повторном УЗИ обнаружили полип, который удалили. После операции врач сказала, что эстроген в организме после Клайры повысился, но прогестерона было недостаточно. Рекомендовали отменить Клайру, начать принимать Визанну и подумать о дальнейшем использовании гормональной спирали Мирена. У меня несколько вопросов: как правильно отменять Клайру - допить оставшиеся таблетки или можно прекратить приём сразу? Как без дополнительного приёма эстрогенов будет вести себя мой цикл, не приведёт ли это к раньше начинающемуся климаксу? Поможет ли Мирена нормализовать гормональный баланс? Есть ли другие варианты поддержки эстрогенов и поддержания регулярного цикла? При этом я веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом, придерживаюсь низкоуглеводной диеты и щитовидная железа в порядке.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

В первую очередь, при приёме Клайры важно не прекращать её приём резко, особенно если вы уже прошли большую часть упаковки. Рекомендуется завершить текущий курс, чтобы избежать внезапного гормонального дисбаланса и связанных с этим кровотечений или других симптомов. После окончания пачки можно переходить на новый препарат – Визанну, как рекомендовала ваша оперирующая гинеколог. Это позволит более плавно скорректировать гормональный фон с учётом проведённого удаления полипа. Цикл после отмены Клайры и отсутствия дополнительного эстрогена обычно становится нерегулярным – это типично для возрастных изменений и перименопаузы. При этом не обязательно наступление полного климакса сразу, но возможно появление симптомов дефицита эстрогенов, таких как сухость слизистых, приливы, изменения кожи. Внутриматочная система Мирена действительно выделяет прогестаген локально и хорошо защищает слизистую матки от гиперплазии и полипов. Однако, она не восполняет системный дефицит эстрогенов, поэтому её установка не решает всю проблему гормонального дисбаланса. Для поддержки гормонального баланса стоит рассмотреть системную гормональную терапию, которая может включать препараты с эстрогенами в низких дозах под контролем специалиста. Также полезно включать в рацион источники фитоэстрогенов (например, соевые продукты, льняное семя), учитывать качество сна, поддерживать физическую активность и следить за массой тела. Советуем не откладывать визит к гинекологу для оценки результатов гистологии полипа и корректировки лечения. При необходимости возможна консультация эндокринолога для комплексной оценки гормонального статуса. Если невозможен быстрый приём у участкового врача, попробуйте связаться с другим специалистом или женской консультацией. Наблюдение и своевременная корректировка терапии помогут сохранить качество жизни и контролировать симптомы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

1. Отмена Клайры: Поскольку вы приняли уже 20 таблеток из упаковки, рекомендуется завершить прием текущей упаковки, чтобы избежать резкого гормонального дисбаланса и возможных кровотечений. После окончания пачки можно прекратить прием и перейти на назначение врача, в вашем случае – Визанну. Резкая отмена может спровоцировать неприятные симптомы, поэтому лучше придерживаться постепенного выхода. 2. Отсутствие эстрогенов и влияние на цикл: Без дополнительного приема эстрогенов в период перименопаузы возможны нерегулярные и менее выраженные циклы. Это естественно для вашего возраста и не обязательно означает быстрое наступление климакса, но могут появиться симптомы дефицита эстрогенов – сухость слизистых, приливы, ухудшение состояния кожи и др. Контроль состояния и симптомов важно вести под наблюдением врача. 3. Мирена и гормональный баланс: Внутриматочная система Мирена выделяет только прогестаген (левоноргестрел) в малых дозах локально. Она эффективно контролирует эндометрий, предотвращая развитие полипов и излишних кровотечений, но не обеспечивает системного поступления эстрогенов. Поэтому Мирена не решит проблему недостатка эстрогенов и общего гормонального баланса, но является хорошим вариантом для защиты слизистой матки. 4. Другие стратегии поддержки эстрогенов и цикла: Можно рассмотреть системную гормональную терапию, которая включает препараты с эстрогенами и прогестероном, подбираемую индивидуально и под контролем врача-гинеколога. Также важны поддерживающие мероприятия – полноценное питание, богатое фитоэстрогенами (соя, льняное семя), контроль веса, адекватный режим сна и физической активности. Поскольку у вас есть хорошие показатели щитовидной железы и ЗОЖ, это положительно влияет на общее состояние и гормональный фон. Важно дождаться результатов гистологии полипа и проконсультироваться лично с гинекологом, который сможет скорректировать терапию на основании полного обследования и ваших симптомов. Обязательно сообщайте врачу о всех изменениях самочувствия и цикле после отмены Клайры и начала новой терапии.

Похожие вопросы
Какие гормональные препараты лучше принимать после 60 лет?
Аноним, 61 год, женский пол
17 декабря 2024 г. в 14:55
Мне 61 год, климакс начался в 50 лет. Боли в груди и приливы были мучительными, эстрогены растительного происхождения не помогли. После обследования я...
2 ответа
Что лучше выбрать: Визанна или Мирена после гистерорезектоскопии?
Аноним, 48 лет, женский пол
18 января 2025 г. в 00:19
У меня была субмукозная миома, которую удаляли три года назад, но, видимо, не полностью. После этого начались длительные и обильные месячные, а также...
2 ответа
Почему не приходят месячные после отмены дюфастона?
Аноним, 45 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 15:14
После лечения эндометриоза и нескольких курсов гормональных препаратов, в том числе Визанны и Клайры, у меня появились болезненные месячные. После...
2 ответа
Почему при приеме Зафриллы появились мажущие и боли в матке?
Аноним
27 февраля 2025 г. в 23:53
С детства страдаю от очень болезненных и обильных менструаций с потерей сознания. После длительных поисков мне поставили диагноз эндометриоз. Начала...
2 ответа
Совместимы ли Климен + Анжелик мини + тестостерон?
Аноним, 37 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 18:57
Здравствуйте! Мне 37 лет, удалены оба яичника из-за дермоидных кист (один в 12 лет, второй 6 лет назад). Ранее я принимала Фемостон 2. Год назад из-за...
2 ответа
Можно ли вместо Мирены принимать КОК при эндометриоидной кисте?
Аноним, 41 год, женский пол
26 марта 2025 г. в 16:50
Женщина 41 года с эндометриоидной кистой размером 4 на 4 см, которая уменьшилась до 2.5 на 2.5 см после года приема Визанны. Операцию отложили из-за...
2 ответа
Влияние Клайры, Мирены и местного эстрогена при вульводинии и эндометриозе
Аноним, 42 года, женский пол
28 марта 2025 г. в 12:00
Мне поставили диагноз вульводиния и эндометриоз. Я принимаю амитриптилин, и жжение в области вульвы уменьшилось почти на половину, но при...
2 ответа
Что лучше выбрать: Мирена или Визанна при аденомиозе и миоме?
Аноним, 38 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 00:17
Мне год назад по МРТ диагностировали аденомиоз матки. Есть также небольшая эндометриоидная киста размером 0,4 на 0,8 см и субсерозная миома. В январе...
2 ответа
Что выбрать: Клайру или Мирену после удаления полипов и при миомах?
Аноним
20 апреля 2025 г. в 13:36
В 2019 году мне удалили два железистых полипа в матке и диагностировали аденомиоз, хотя симптомов нет. Назначили длительный прием дюфастона с 16 по 25...
2 ответа
Почему после установки Мирены появляются выделения и другие симптомы?
Аноним
10 мая 2025 г. в 18:38
Мне 55 лет, у меня с 31 года была миома и я в менопаузе. Почти 7 лет я принимала гормонозаместительную терапию с постепенным снижением дозы, в 2024...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Хабаровск
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Хабаровск
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Хабаровск
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут