Вопрос закрыт

Можно ли вместо Мирены принимать КОК при эндометриоидной кисте? — вопрос №1493058

Аноним, 41 год, женский пол
26 марта 2025 г. в 16:50
Женщина 41 года с эндометриоидной кистой размером 4 на 4 см, которая уменьшилась до 2.5 на 2.5 см после года приема Визанны. Операцию отложили из-за малого размера кисты. Врач советует продолжить лечение с помощью Мирены. Пациентка опасается ставить спираль Мирена из-за частых жалоб на кровотечения и воспаления у других женщин. Она хочет узнать, если начать принимать комбинированные оральные контрацептивы, например Жанин, не увеличится ли киста? Можно ли заменить Мирену КОК?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

При замене внутриматочной гормональной системы Мирена на комбинированные оральные контрацептивы (КОК) следует учитывать индивидуальную реакцию организма и возможные побочные эффекты. Обычно КОК не способствуют увеличению эндометриоидных кист, и в некоторых случаях помогают стабилизировать или уменьшить их размер. Однако эффективность КОК и Мирены может различаться, поэтому решение о замене терапии должно приниматься совместно с врачом на основе оценки вашей клинической ситуации. Дополнительно можно проконсультироваться с иммунологом или гинекологом-эндокринологом для обсуждения варианта комплексной терапии, включающей гормональные препараты и поддерживающие методы лечения, что может способствовать более эффективному контролю заболевания и снижению риска обострений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Эндометриоидная киста яичника – это форма эндометриоза, и основная цель лечения – подавить активность эндометриоидных очагов и уменьшить симптомы. Лечение Визанной (диеногестом) показывает хороший эффект, и уменьшение размера кисты с 4 см до 2.5 см – положительный результат. Мирена – это гормональная внутриматочная система, которая выделяет левоноргестрел, оказывает местное действие на эндометрий и снижает выраженность эндометриоза и связанную с ним симптоматику. Однако возможны побочные эффекты, такие как нерегулярные кровотечения и воспаления, что действительно отмечают некоторые пациенты. Что касается комбинированных оральных контрацептивов (КОК), таких как Жанин, они также применяются для подавления эндометриоза, так как содержат эстроген и прогестин, препятствуя циклическим изменениям эндометрия. В вопросе об увеличении кисты при приеме КОК – обычно КОК не способствуют росту эндометриоидных кист, и в ряде случаев сохраняют их стабильный размер или способствуют уменьшению. Однако эффективность КОК в сравнении с Визанной или Миреной может различаться, и выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости, наличия противопоказаний и реакции на лечение. Замена Мирены на КОК возможна, однако лучше обсуждать это с лечащим врачом, учитывая полный клинический контекст. Если вас беспокоят побочные эффекты внутриматочной системы, вы можете обсудить альтернативные варианты терапии, включая продолжение приема Визанны или переход на КОК. В любом случае решение должно быть индивидуальным, с оценкой пользы и риска, а также с регулярным контролем динамики кисты и симптомов. Резюмируя: пить КОК вместо Мирены можно, но лучше это решение принимать совместно с врачом. При правильно подобранной терапии рост кисты маловероятен, а симптомы можно эффективно контролировать.

Похожие вопросы
Как остановить кровотечение при отмене гормональных препаратов и можно ли снизить дозу Жанин?
Аноним, 43 года
21 января 2025 г. в 17:55
Мне 43 года, я принимала Визанну больше двух месяцев для лечения аденомиоза с крупным узлом 8 см. После месяца приема началось постепенное...
2 ответа
Что лучше выбрать: Визанна или Мирена после гистерорезектоскопии?
Аноним, 48 лет, женский пол
18 января 2025 г. в 00:19
У меня была субмукозная миома, которую удаляли три года назад, но, видимо, не полностью. После этого начались длительные и обильные месячные, а также...
2 ответа
Почему появились мажущие выделения на Визанне через 7 месяцев приема?
Аноним, 32 года, женский пол
23 марта 2025 г. в 01:48
Мне 32 года. В июле прошлого года у меня выявили эндометриоидную кисту размером 3 см. Врач назначил пропить препарат Визанна. В начале приема не было...
2 ответа
Что лучше выбрать: Мирена или Визанна при аденомиозе и миоме?
Аноним, 38 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 00:17
Мне год назад по МРТ диагностировали аденомиоз матки. Есть также небольшая эндометриоидная киста размером 0,4 на 0,8 см и субсерозная миома. В январе...
2 ответа
Как лечить эндометриоз и кисту яичника при моих симптомах?
Аноним, 37 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 18:38
У меня выявили эндометриоз и эндометриоидную кисту левого яичника размером до 1,5 см по МРТ. В 2010 году была операция по удалению обычной кисты...
2 ответа
Можно ли заменить Визанну на другие препараты при эндометриоидной кисте?
Аноним, 30 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 11:36
Мне на профилактическом УЗИ выявили эндометриоидную кисту на яичнике размером 2 на 1,8 мм, при этом никаких симптомов у меня не было. Второе УЗИ...
2 ответа
Стоит ли лечиться таблетками или сразу делать операцию при эндометриоидной кисте яичника?
Аноним, 33 года
01 мая 2025 г. в 19:06
У меня обнаружили эндометриоидную кисту на правом яичнике при плановом УЗИ. Врач назначил принимать препарат Визанна на полгода с целью рассасывания...
2 ответа
Как правильно продолжить терапию после удаления полипа эндометрия?
Аноним, 49 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 01:07
Мне 49 лет, недавно удалили полип эндометрия гистероскопией. В течение нескольких месяцев до этого наблюдались сбои менструального цикла, были...
2 ответа
Можно ли продолжать пить Жанин при установке Мирены?
Аноним, 28 лет, женский пол
11 мая 2022 г. в 11:02
У меня эндометриоз и есть кисты на яичниках. Я пила Жанин, когда все было хорошо, но сейчас врач предлагает установить Мирену и отменить Жанин. Можно...
2 ответа
Стоит ли устанавливать спираль Мирена?
Аноним
16 марта 2017 г. в 00:08
Здравствуйте. На УЗИ мне нашли эндометриоидную кисту яичника размером 35 на 36 мм, и врач предлагает операцию с последующей гормональной терапией....
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Ессентуки
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Ессентуки
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Ессентуки
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут