Вопрос закрыт

Влияние Клайры, Мирены и местного эстрогена при вульводинии и эндометриозе — вопрос №1495250

Аноним, 42 года, женский пол
28 марта 2025 г. в 12:00
Мне поставили диагноз вульводиния и эндометриоз. Я принимаю амитриптилин, и жжение в области вульвы уменьшилось почти на половину, но при мочеиспускании жжение возле уретры не прошло. Анализы микрофлоры и бакпосевы показали норму. Сейчас я пью Клайру, но врач советует заменить Клайру на Мирену и добавить местный эстроген. Я читала много негативных отзывов о Мирене. Можно ли продолжать прием Клайры и при этом добавлять местный эстроген или лучше поставить спираль? Как Клайра влияет на состояние при вульводинии? Мне 42 года.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Использование Клайры в лечении эндометриоза и вульводинии требует внимательного наблюдения, так как гормональные изменения могут по-разному влиять на симптомы у каждой пациентки. Несмотря на то, что Клайра содержит комбинацию эстрогенов и прогестинов, она в целом не усугубляет симптомы вульводинии, однако при возникновении усиления жжения или дискомфорта следует обязательно уведомить лечащего врача для корректировки терапии. Местное применение эстрогенов может помочь улучшить состояние слизистой оболочки влагалища и уретры, снижая раздражение и дискомфорт при мочеиспускании, но использование их совместно с оральными гормональными препаратами требует осторожности и периодического контроля гормонального фона. Мирена, как внутриматочная система с высвобождением левоноргестрела, часто применяется для контроля эндометриоза и может уменьшить менструальные боли и кровотечения, однако индивидуальная непереносимость или побочные эффекты, встречающиеся у некоторых пациенток, требуют внимательного наблюдения. Отрицательные отзывы о Мирене зачастую связаны с такими индивидуальными реакциями, но замена Клайры на Мирену должна осуществляться только после тщательной оценки при совместном консультировании с гинекологом и, при необходимости, с эндокринологом. Дополнительно рекомендую рассмотреть консультацию невролога или специалиста по боли, чтобы оценить возможность применения методов мультидисциплинарного лечения вульводинии, таких как физиотерапия, использование противосудорожных препаратов или упражнений для мышц тазового дна, которые могут значительно улучшить качество жизни. Каждая из этих стратегий индивидуальна, и только комплексный подход позволит подобрать оптимальное лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При приеме Клайры совместное местное применение эстрогенов возможно, но требует осторожности и контроля врача, поскольку избыточное гормональное влияние может усугубить симптомы. Мирена часто используется при эндометриозе для контроля симптомов, и негативные отзывы бывают связаны с индивидуальной непереносимостью, поэтому решение о замене лучше принять вместе с врачом. Клайра в целом не усугубляет вульводинию, однако каждый организм реагирует индивидуально — если симптомы ухудшаются, важно сообщить об этом специалисту для коррекции терапии.

Похожие вопросы
Почему не приходят месячные после отмены дюфастона?
Аноним, 45 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 15:14
После лечения эндометриоза и нескольких курсов гормональных препаратов, в том числе Визанны и Клайры, у меня появились болезненные месячные. После...
2 ответа
Что делать при появлении кисты в груди и ухудшении состояния на фоне приема Клайры?
Аноним, 37 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 13:18
Мне 37 лет. С 12 лет у меня были очень обильные и болезненные месячные, последние два года добавился сильный предменструальный синдром. Недавно...
2 ответа
Обязательно ли ставить Мирену при эндометриозе и нарушениях цикла после 44 лет?
Аноним, 44 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 13:22
Мне 44 года. Год назад лечила гиперплазию эндометрия, после чего все нормализовалось. Врач рекомендовала установить внутриматочную систему Мирена, но...
2 ответа
Почему при приеме Зафриллы появились мажущие и боли в матке?
Аноним
27 февраля 2025 г. в 23:53
С детства страдаю от очень болезненных и обильных менструаций с потерей сознания. После длительных поисков мне поставили диагноз эндометриоз. Начала...
2 ответа
Стоит ли отменять Клайру при эндометриозе и повышенном Д-димере?
Аноним, 48 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 22:29
Мне 48 лет, я принимаю препарат Клайра уже 6 лет. Два года назад я пропустила прием Клайры, и у меня не было месячных в течение года. Когда начали...
2 ответа
Что лучше выбрать: Мирена или Визанна при аденомиозе и миоме?
Аноним, 38 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 00:17
Мне год назад по МРТ диагностировали аденомиоз матки. Есть также небольшая эндометриоидная киста размером 0,4 на 0,8 см и субсерозная миома. В январе...
2 ответа
Что выбрать: Клайру или Мирену после удаления полипов и при миомах?
Аноним
20 апреля 2025 г. в 13:36
В 2019 году мне удалили два железистых полипа в матке и диагностировали аденомиоз, хотя симптомов нет. Назначили длительный прием дюфастона с 16 по 25...
2 ответа
Как правильно продолжить терапию после удаления полипа эндометрия?
Аноним, 49 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 01:07
Мне 49 лет, недавно удалили полип эндометрия гистероскопией. В течение нескольких месяцев до этого наблюдались сбои менструального цикла, были...
2 ответа
Можно ли продолжать пить Жанин при установке Мирены?
Аноним, 28 лет, женский пол
11 мая 2022 г. в 11:02
У меня эндометриоз и есть кисты на яичниках. Я пила Жанин, когда все было хорошо, но сейчас врач предлагает установить Мирену и отменить Жанин. Можно...
2 ответа
Что делать при синдроме Рандю Ослера Вебера и эндометриозе?
Аноним, мужской пол
20 сентября 2024 г. в 00:33
У меня диагностирован синдром Рандю Ослера Вебера и эндометриоз (аденомиоз). При приёме различных гормональных контрацептивов кровотечение не...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Астрахань
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Астрахань
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4714 ответов
  • Михеева София Владимировна - Астрахань
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут