Вопрос закрыт

Что выбрать: Клайру или Мирену после удаления полипов и при миомах? — вопрос №1524816

Аноним
20 апреля 2025 г. в 13:36
В 2019 году мне удалили два железистых полипа в матке и диагностировали аденомиоз, хотя симптомов нет. Назначили длительный прием дюфастона с 16 по 25 день цикла, который я принимала три года. Месячные стали менее обильными, без сгустков и задержек. Полгода назад на УЗИ обнаружили две маленькие миомы. Врач отменил дюфастон и советует начать прием Клайры или установить Мирену. Хотелось бы узнать мнение других врачей, какой препарат больше подойдет в моем случае.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Основываясь на вашем описании, внутриматочная спираль Мирена может быть более подходящим вариантом, поскольку она действует локально, снижает объем менструальных кровотечений и минимизирует системное воздействие гормонов. Это особенно важно при аденомиозе и миомах, когда желательно ограничить общий гормональный фон. Однако, если у вас нет противопоказаний и важен комбинированный гормональный эффект, Клайра может быть рассмотрена как альтернатива. Дополнительно можно проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом и провести контрольное УЗИ для точного мониторинга состояния. Рекомендуется также обратить внимание на образ жизни и питание, так как они могут влиять на течение гормональных заболеваний. Возможно, стоит рассмотреть физиотерапевтические методы или лечение фитопрепаратами, которые могут помочь снизить симптомы и замедлить прогрессирование аденомиоза.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии аденомиоза и небольших миоматозных узлов (миом), выбор между гормональным препаратом Клайра и внутриматочной системой Мирена зависит от нескольких факторов, включая ваше общее состояние, выраженность симптомов, планируемые сроки лечения и переносимость гормонов. Клайра – это комбинированный оральный контрацептив с эстрогеном и прогестином, который может помочь управлять симптомами, регулируя менструальный цикл и уменьшая кровотечения. Он воздействует на весь организм и может улучшить гормональный фон, однако содержит системные гормоны, что имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Мирена – это внутриматочная гормональная спираль, выделяющая только левоноргестрел. Она действует локально, непосредственно в матке, что снижает системное воздействие гормонов. Мирена эффективно уменьшает объем менструальных кровотечений, облегчает симптомы аденомиоза и миомы, а также может способствовать замедлению роста миоматозных узлов. Кроме того, она обеспечивает надежную контрацепцию на срок до 5 лет. В вашем случае, учитывая, что месячные стали необильные и регулярные под дюфастоном, а теперь выявлены небольшие миомы, врач, скорее всего, хочет использовать средство с локальным действием (Мирену), чтобы уменьшить системное гормональное воздействие и напрямую повлиять на матку. Если симптоматика аденомиоза и миом не выражена, и вас не беспокоят кровотечения или другие симптомы, прием Клайры тоже может быть вариантом, особенно если нужен комбинированный гормональный эффект. Однако при склонности к системным побочным эффектам и при наличии противопоказаний к эстрогенам предпочтительнее Мирена. Рекомендуется обсудить с врачом детали вашего состояния, противопоказания, а также ваши личные предпочтения и планы на будущее (например, беременность). Только после этого можно сделать обоснованный выбор препарата. Возможно, также требуется контрольное УЗИ и консультация гинеколога-эндокринолога. В целом, с учетом мало выраженных симптомов и обнаруженных миом, использование Мирены часто является более предпочтительным вариантом для локального лечения и профилактики прогрессирования заболеваний матки.

Похожие вопросы
Что лучше выбрать: Визанна или Мирена после гистерорезектоскопии?
Аноним, 48 лет, женский пол
18 января 2025 г. в 00:19
У меня была субмукозная миома, которую удаляли три года назад, но, видимо, не полностью. После этого начались длительные и обильные месячные, а также...
2 ответа
Как помочь при аденомиозе с нетипичными симптомами и сильными болями?
Аноним, 39 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 11:01
Мне 39 лет, почти 20 лет мучаюсь от наследственного эндометриоза и аденомиоза. Боли начались в 19 лет, сначала до начала месячных, потом с каждым...
2 ответа
Какое лечение выбрать при эндометриозе и аденоматозном узле?
Аноним, 29 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 14:43
Мне 29 лет, есть диагноз эндометриоз и аденоматозный узел, уже около месяца испытываю тазовые боли вне зависимости от цикла, очень болезненные...
2 ответа
Правильность назначения препарата Жаннин при миоме
Аноним
20 июня 2018 г. в 16:54
Здравствуйте, у меня возникли вопросы по поводу назначения препарата Жаннин. У меня миома матки и врачи не уверены в диагнозе до получения гистологии....
2 ответа
Как справиться с кровяными выделениями и рекомендациями врача?
Аноним
21 сентября 2018 г. в 11:43
Здравствуйте! У меня были обильные месячные и сейчас появились коричневые и красноватые выделения. Я проходила лечение, мне назначили разные препараты...
2 ответа
Как выбрать специалиста и методы лечения гинекологических заболеваний?
Аноним
25 июня 2017 г. в 16:06
Здравствуйте! Неделю назад мне поставили диагнозы: миома матки, аденомиоз, киста эндоцервикса и кистозные изменения левого яичника. Я хотела бы...
2 ответа
Какое лечение выбрать при гиперплазии эндометрия?
Аноним, 54 года, женский пол
15 сентября 2021 г. в 12:43
Здравствуйте! У меня диагностирована железистая гиперплазия эндометрия и диффузный аденомиоз. Я лечилась оргаметрилом, но месячные остаются очень...
2 ответа
Как лечить миому матки и аденомиоз при низком гемоглобине?
Аноним, 40 лет, женский пол
18 марта 2016 г. в 18:29
Здравствуйте, доктор! У меня давно есть проблемы с гинекологическими заболеваниями. У меня был диагноз миома матки и аденомиоз. После нескольких...
2 ответа
Что делать при продолжающихся сукровичных выделениях?
Пациент, 47 лет, женский пол
17 ноября 2024 г. в 13:56
За год было два раза кровотечения, лечили эндометриоз полгода «Бусерилином», пропила «Дюфастон» чтоб началась менструация, открылось кровотечение...
2 ответа
Как лечить аденомиоз?
Наталия, 49 лет, женский пол
23 января 2023 г. в 05:07
Здравствуйте! Мне 49 лет. Аденомиоз 3 ст.., миома матки маленького размера. В этот месяц долго не заканчиваются месячные, 15 дней. На УЗИ сказали что...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут