Вопрос закрыт

Как долго можно принимать Депакин Энтерик и стоит ли делать перерывы? — вопрос №1410493

Аноним, 33 года, женский пол
17 января 2025 г. в 23:12
Здравствуйте! Моему сыну 33 года, он принимает поддерживающую терапию уже около года: Депакин Энтерик 300 мг на ночь (до этого около 5 лет принимал Депакин Хроно), Кветиапин 50 мг на ночь для сна (только с этим препаратом может уснуть, и эта доза для сна достаточна), и утром Золофт 50 мг. За последний год он сильно набрал вес, постоянно хочет спать (если спит с 12 ночи до 15 часов, дневная сонливость пропадает), на пальцах рук и ног появились глубокие огрубелости кожи похожие на мозоли, на передней поверхности правой голени кожа покрасневшая и шелушится, но не зудит. Он пьет много воды — около шести полторалитровых бутылок в день, и ходит тяжело, переставляя ноги, будто мышцы ног стали ригидными, но боли нет. Диагноз при назначении препаратов: приступообразная шизофрения, шизоаффективный смешанный (биполярный) тип. Стоит ли делать перерывы в приеме каких-либо из этих лекарств из-за нарастающего увеличения веса и других описанных симптомов?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Длительное применение депакин энтерик возможно, однако требует регулярного мониторинга состояния пациента. Объяснения побочных эффектов, таких как набор веса, выраженная дневная сонливость, кожные изменения и мышечная ригидность, могут быть связаны с действием не только вальпроата, но и других препаратов, таких как кветиапин и золофт. В частности, психотропные препараты, включая атипичные антипсихотики, часто ассоциируются с метаболическими нарушениями, включая значительный набор веса и проявления инсулинорезистентности, что требует дополнительного эндокринологического обследования. Появление огрубелостей и шелушения на коже, а также мышечная ригидность без болевого синдрома — тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о побочных эффектах или осложнениях терапии. Рекомендуется провести комплексное обследование: биохимический анализ крови с контролем функции печени и почек, уровень электролитов, гормонов щитовидной железы, а также неврологическое исследование с оценкой мышечного тонуса. Стоит рассмотреть консультацию эндокринолога для оценки метаболических нарушений и дерматолога для изучения кожных изменений. Самостоятельно прерывать прием лекарств нельзя, поскольку это может привести к обострению шизофрении или биполярного расстройства. Однако рациональна корректировка терапии, возможное снижение доз или замена препаратов должна быть осуществлена лечащим врачом. Важно оценить возможность применения немедикаментозных методов коррекции веса, таких как диетотерапия и умеренные физические нагрузки, при условии отсутствия противопоказаний. Если мышечная ригидность существенно нарушает качество жизни, можно обсудить варианты снижения дозы кветиапина или введение симптоматической терапии под контролем специалиста. В итоге, необходим междисциплинарный подход с контролем психиатра, невролога, эндокринолога и других специалистов с целью оптимизации лечения и уменьшения побочных эффектов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Депакин энтерик можно принимать длительно под наблюдением врача и с контролем состояния. Избыточный вес, повышенная сонливость, изменения кожи и мышечная ригидность требуют консультации невролога или психиатра для оценки возможных побочных эффектов и коррекции терапии. Самостоятельно прекращать или делать перерывы в приеме препаратов не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению состояния. Необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения обследования, уточнения диагноза и возможной коррекции схемы лечения.

Похожие вопросы
Стоит ли менять препарат или дозировку Золофта при усилении тревоги?
Аноним, женский пол
25 января 2025 г. в 15:53
Здравствуйте. Мне в декабре назначили Золофт по 50 мг из-за сильных ночных приступов тревоги. Прием препарата дался тяжело, дополнительно принимала...
2 ответа
Золофт вызывает сонливость и нет улучшения настроения?
Аноним
12 января 2025 г. в 21:40
Я принимаю Золофт уже 3,5 недели, сейчас дозировка 100 мг последние 6 дней, при этом перестала принимать грандаксин, который была на протяжении 3...
2 ответа
Как правильно подобрать лечение при тревожно-фобическом расстройстве с паническими атаками и истериями?
Аноним, 26 лет
29 января 2025 г. в 02:00
Пациент с диагнозом стойкое тревожно-фобическое расстройство и частыми паническими атаками принимает эсциталопрам 10 мг и акинетон утром. Ему...
2 ответа
Можно ли увеличить дозу азафена при лечении шизофрении?
Аноним
01 февраля 2025 г. в 20:48
Здравствуйте. Я принимаю рисперидон в дозах 2 мг и 4 мг, кветиапин 200 мг и 400 мг, а также азафен по 25 мг три раза в день. У меня диагноз шизофрения...
2 ответа
Можно ли уменьшить дозу кветиапина и карбамазепина при наборе веса и отеках?
Аноним, 40 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 17:26
Здравствуйте. С 24 февраля 2025 года мне назначили два психиатрических препарата: кветиапин и карбамазепин, по одной таблетке перед сном. Сейчас я...
2 ответа
Совместимость и дозировка Модитен-Депо и Кветиапина
Аноним
29 апреля 2025 г. в 14:58
Моему 20-летнему сыну диагностировали эндогенное шизоаффективное расстройство и впервые сделали в стационаре укол Модитен-Депо в дозе 50 мг (две...
2 ответа
Почему после приема кветиапина пропали мысли и появилось чувство слабости?
Аноним, 27 лет
09 мая 2025 г. в 17:10
Мне 27 лет, у меня диагностировали шизоаффективное расстройство, депрессивный тип. Около 4 месяцев я принимала кветиапин по 75 мг в сутки, после чего...
2 ответа
Опасен ли набор веса от кветиапина?
Аноним, 22 года, женский пол
15 мая 2025 г. в 01:11
Я принимаю кветиапин около трёх месяцев с некоторыми перерывами. Мне страшно, что я могу сильно набрать вес, возможно до 100 кг и больше. Сейчас мой...
2 ответа
Можно ли прекратить прием Кветиапина после полугода?
Юлия, 27 лет, женский пол
14 августа 2024 г. в 23:20
Добрый день. Начала принимать Кветиапин в марте этого года в стационаре, начиная с дозировки 25 мг повысили до 300 мг в сутки. Было маниакальное...
1 ответ
Можно ли вернуть кветиапин при ухудшении состояния?
Надежда, 71 год, женский пол
31 июля 2023 г. в 17:44
Здравствуйте. У моей мамы серьезная деменция+сахарный диабет, врач назначил помимо прочего, кветиапин. Принимала около года. Заметили в последнее...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12211 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    791 ответ
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут