Стоит ли продолжать Кветиапин и начинать Ламиктал при побочных эффектах? — вопрос №1439377
Аноним, 21 год, женский пол
11 февраля 2025 г. в 17:37
Мне 21 год, у меня был тревожный приступ с паническими атаками и бессонницей. С августа я пила Кветиапин по 25 мг перед сном, были проблемы с бессонницей, паническими атаками и болями в шее, но в целом состояние было лучше. После прекращения приема около 9 января симптомы вернулись — паника, бессонница, поэтому я пила Корвалол Фито, который немного помог. На приеме психиатр предположил у меня Бар и назначил Кветиапин и Ламиктал. Я начала пить Кветиапин снова с 1 числа, сейчас 10 дней, но чувствую сильную вялость, головные боли, давящие ощущения на макушке, помутнение сознания, головокружение. Сон стал лучше — сплю 7-10 часов, засыпаю за 30-40 минут, но днем чувствую себя потерянной, с туманом в голове, не могу работать. Ламиктал только сегодня получила, боюсь из-за возможной аллергии, хотя никогда ее не было, боюсь начинать. Раньше, когда пила Кветиапин 5 месяцев по 25 мг, не было таких симптомов, только головные боли. Вопросы: стоит ли продолжать Кветиапин при таких симптомах? Надо ли повышать дозу? Можно ли начинать пить Ламиктал и как быть с возможной аллергией? Я испытываю очень сильную тревогу и нервы из-за всех этих изменений.
Ответы врачей
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Побочные эффекты, такие как вялость, головные боли, чувство затуманенности и головокружение, действительно могут быть связаны с приемом Кветиапина, особенно при повторном начале лечения. Резко прекращать препарат не рекомендуется из-за риска обострения симптомов тревожности и бессонницы. Повышать дозу самостоятельно не стоит, это может усилить нежелательные реакции. Ламиктал следует начинать постепенно, строго согласно рекомендациям врача, чтобы минимизировать риск аллергических реакций, особенно кожных проявлений. Ваши опасения вполне естественны, и тревога может усиливать неприятные ощущения. Полезно вести дневник самочувствия и регулярно общаться с лечащим врачом для корректировки терапии. Если симптомы 'тумана' в голове и головные боли сохранятся или усилятся, необходимо сообщить об этом специалисту для возможной адаптации лечения или дополнительного обследования.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Вы описываете достаточно сложную картину с тревожными симптомами, паническими атаками и нарушениями сна. Кветиапин в дозе 25 мг часто используется для улучшения сна и уменьшения тревожности, но у некоторых пациентов на фоне приема могут возникать побочные эффекты, такие как головная боль, чувство затуманенности сознания, вялость и головокружение. Эти симптомы частично могут быть связаны с самим препаратом, особенно если их сейчас больше, чем в начале длительного приема. Важно не прекращать прием Кветиапина резко, так как это может ухудшить общее состояние и вызвать возврат симптомов тревоги и бессонницы. Если ощущения помутнения и тяжести в голове мешают повседневной жизни и работе, следует обсудить с лечащим врачом возможность корректировки дозы. Повышать дозу самостоятельно не рекомендуется, так как это может усилить побочные эффекты. Что касается Ламиктала (ламотриджина), этот препарат часто используется как стабилизатор настроения и для профилактики обострений при биполярном расстройстве (что, возможно, подразумевается под "Бар" – биполярным аффективным расстройством). Принимать Ламиктал стоит строго по назначению врача, начинать прием важно очень постепенно, чтобы снизить риск аллергических реакций и серьезных побочных эффектов. Аллергические реакции бывают редко, но потенциально опасны (например, сыпь, лихорадка, отек), поэтому при первых признаках таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Если в вашей истории не было аллергий, это не исключает полностью риск, но вероятность тяжёлых реакций не очень высокая. Психиатр учтет ваши опасения и будет контролировать адаптацию к препарату. Не испытывайте излишнюю тревогу перед началом Ламиктала, но будьте внимательны к своему состоянию при приеме. Ваша тревога и сомнения — естественная реакция на начало нового лечения и возможные побочные эффекты. Рекомендуется сообщать врачу обо всех изменениях в самочувствии, чтобы он мог корректировать лечение и помогать справиться с побочными реакциями. В итоге: 1. Продолжайте принимать Кветиапин в назначенной дозе и сообщите врачу о вашем состоянии. Не меняйте дозу самостоятельно. 2. Начинайте прием Ламиктала по инструкции врача, строго соблюдая режим и обращая внимание на возможные аллергические реакции. 3. Обязательно обратитесь к врачу при усилении нежелательных симптомов, ухудшении состояния или появлении новых симптомов. 4. Для уменьшения тревоги полезно вести дневник симптомов и обсуждать все вопросы с врачом. Если состояние «тумана» в голове и головные боли сохраняются или ухудшаются, врач может рассмотреть скорректировать лечение или назначить дополнительные обследования.
Похожие вопросы
Что это могло быть - побочка или тревога?Аноним, 43 года, женский пол
01 января 2022 г. в 19:53
Добрый день! Я принимаю эсциталопрам уже 5 недель по 10 мг, назначенный психиатром из-за бессонницы после ковида. Первые 4,5 недели все было хорошо,...
2 ответа Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12279 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
812 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать