Вопрос закрыт

Стоит ли продолжать Кветиапин и начинать Ламиктал при побочных эффектах? — вопрос №1439377

Аноним, 21 год, женский пол
11 февраля 2025 г. в 17:37
Мне 21 год, у меня был тревожный приступ с паническими атаками и бессонницей. С августа я пила Кветиапин по 25 мг перед сном, были проблемы с бессонницей, паническими атаками и болями в шее, но в целом состояние было лучше. После прекращения приема около 9 января симптомы вернулись — паника, бессонница, поэтому я пила Корвалол Фито, который немного помог. На приеме психиатр предположил у меня Бар и назначил Кветиапин и Ламиктал. Я начала пить Кветиапин снова с 1 числа, сейчас 10 дней, но чувствую сильную вялость, головные боли, давящие ощущения на макушке, помутнение сознания, головокружение. Сон стал лучше — сплю 7-10 часов, засыпаю за 30-40 минут, но днем чувствую себя потерянной, с туманом в голове, не могу работать. Ламиктал только сегодня получила, боюсь из-за возможной аллергии, хотя никогда ее не было, боюсь начинать. Раньше, когда пила Кветиапин 5 месяцев по 25 мг, не было таких симптомов, только головные боли. Вопросы: стоит ли продолжать Кветиапин при таких симптомах? Надо ли повышать дозу? Можно ли начинать пить Ламиктал и как быть с возможной аллергией? Я испытываю очень сильную тревогу и нервы из-за всех этих изменений.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Побочные эффекты, такие как вялость, головные боли, чувство затуманенности и головокружение, действительно могут быть связаны с приемом Кветиапина, особенно при повторном начале лечения. Резко прекращать препарат не рекомендуется из-за риска обострения симптомов тревожности и бессонницы. Повышать дозу самостоятельно не стоит, это может усилить нежелательные реакции. Ламиктал следует начинать постепенно, строго согласно рекомендациям врача, чтобы минимизировать риск аллергических реакций, особенно кожных проявлений. Ваши опасения вполне естественны, и тревога может усиливать неприятные ощущения. Полезно вести дневник самочувствия и регулярно общаться с лечащим врачом для корректировки терапии. Если симптомы 'тумана' в голове и головные боли сохранятся или усилятся, необходимо сообщить об этом специалисту для возможной адаптации лечения или дополнительного обследования.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вы описываете достаточно сложную картину с тревожными симптомами, паническими атаками и нарушениями сна. Кветиапин в дозе 25 мг часто используется для улучшения сна и уменьшения тревожности, но у некоторых пациентов на фоне приема могут возникать побочные эффекты, такие как головная боль, чувство затуманенности сознания, вялость и головокружение. Эти симптомы частично могут быть связаны с самим препаратом, особенно если их сейчас больше, чем в начале длительного приема. Важно не прекращать прием Кветиапина резко, так как это может ухудшить общее состояние и вызвать возврат симптомов тревоги и бессонницы. Если ощущения помутнения и тяжести в голове мешают повседневной жизни и работе, следует обсудить с лечащим врачом возможность корректировки дозы. Повышать дозу самостоятельно не рекомендуется, так как это может усилить побочные эффекты. Что касается Ламиктала (ламотриджина), этот препарат часто используется как стабилизатор настроения и для профилактики обострений при биполярном расстройстве (что, возможно, подразумевается под "Бар" – биполярным аффективным расстройством). Принимать Ламиктал стоит строго по назначению врача, начинать прием важно очень постепенно, чтобы снизить риск аллергических реакций и серьезных побочных эффектов. Аллергические реакции бывают редко, но потенциально опасны (например, сыпь, лихорадка, отек), поэтому при первых признаках таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Если в вашей истории не было аллергий, это не исключает полностью риск, но вероятность тяжёлых реакций не очень высокая. Психиатр учтет ваши опасения и будет контролировать адаптацию к препарату. Не испытывайте излишнюю тревогу перед началом Ламиктала, но будьте внимательны к своему состоянию при приеме. Ваша тревога и сомнения — естественная реакция на начало нового лечения и возможные побочные эффекты. Рекомендуется сообщать врачу обо всех изменениях в самочувствии, чтобы он мог корректировать лечение и помогать справиться с побочными реакциями. В итоге: 1. Продолжайте принимать Кветиапин в назначенной дозе и сообщите врачу о вашем состоянии. Не меняйте дозу самостоятельно. 2. Начинайте прием Ламиктала по инструкции врача, строго соблюдая режим и обращая внимание на возможные аллергические реакции. 3. Обязательно обратитесь к врачу при усилении нежелательных симптомов, ухудшении состояния или появлении новых симптомов. 4. Для уменьшения тревоги полезно вести дневник симптомов и обсуждать все вопросы с врачом. Если состояние «тумана» в голове и головные боли сохраняются или ухудшаются, врач может рассмотреть скорректировать лечение или назначить дополнительные обследования.

Похожие вопросы
Как правильно подобрать лечение при тревожно-фобическом расстройстве с паническими атаками и истериями?
Аноним, 26 лет
29 января 2025 г. в 02:00
Пациент с диагнозом стойкое тревожно-фобическое расстройство и частыми паническими атаками принимает эсциталопрам 10 мг и акинетон утром. Ему...
2 ответа
Почему не проходит тревога и усиливаются побочные эффекты на серенату?
Аноним
22 января 2025 г. в 01:48
Я принимаю Серенату по 25 мг уже 8 дней, а по 50 мг — 5-й день при тревожно-депрессивном расстройстве с паническими атаками. Раньше я принимала этот...
2 ответа
Можно ли отменять Ципралекс при тахикардии и бессоннице?
Аноним, 40 лет, мужской пол
24 января 2025 г. в 23:52
Я начал принимать Ципралекс с 10 января по назначению врача из-за тревожного расстройства и панических атак. В начале всё было более-менее нормально,...
2 ответа
Может ли ухудшение состояния быть побочкой от Вальдоксана?
Аноним, 37 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 00:03
Здравствуйте! Уже около 10 лет у меня прерывистый сон — я просыпаюсь несколько раз за ночь, но раньше могла снова заснуть. Полгода назад у меня...
2 ответа
Как справиться с бессонницей и побочными эффектами ципралекса?
Аноним, 52 года
24 февраля 2025 г. в 13:03
У меня уже длительное время бессонница. Первый раз она появилась во время болезни ковидом и длилась почти 10 дней, потом сон восстановился. В марте...
2 ответа
Какой препарат лучше принимать при депрессии и панических атаках после лечения феварином?
Аноним
22 февраля 2025 г. в 21:52
Здравствуйте! После развода я воспитываю сына одна и из-за усталости и стресса у меня появились проблемы со здоровьем: головные боли на работе,...
2 ответа
Почему после начала приема Ламиктала появилась утренняя тревога и слабость?
Аноним, 40 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 15:12
Мне 40 лет, уже 5 лет я принимаю венлаксин 375 мг, и все было хорошо. После смерти моего отца у меня появились панические атаки и депрессивные...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после смены антидепрессанта и сочетании Энкората с хлорпротексеном?
Аноним, 48 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 13:30
У меня с 2020 года начались сильные проявления тревоги, паники и скачков артериального давления, которые связываю с длительным стрессом, тяжелыми...
2 ответа
Можно ли лечить тревожные расстройства только антидепрессантами?
Аноним, 31 год, женский пол
17 апреля 2025 г. в 19:16
Я страдаю тревожным расстройством, ипохондрией и паническими атаками уже около года. Ранее пила феназепам курсом: сначала 10 дней по четвертинке три...
2 ответа
Что это могло быть - побочка или тревога?
Аноним, 43 года, женский пол
01 января 2022 г. в 19:53
Добрый день! Я принимаю эсциталопрам уже 5 недель по 10 мг, назначенный психиатром из-за бессонницы после ковида. Первые 4,5 недели все было хорошо,...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут