Вопрос закрыт

Как правильно подобрать дозировку Золофта при нехватке воздуха и ТДР? — вопрос №1437141

Аноним, 43 года, женский пол
09 февраля 2025 г. в 20:15
Здравствуйте, у меня диагноз генерализованного тревожного расстройства (ТДР). С юности периодически испытываю чувство нехватки воздуха при сильном стрессе. В молодости лечилась мезапамом, сейчас с 2020 года снова появились постоянные симптомы нехватки воздуха, зевота и другие проявления вегетативных симптомов тревоги без панических атак и паники. При этом пропивала курсами Атаркс и Фенибут, но симптомы возвращались через несколько месяцев. Врач прописал Золофт, я начала пить с октября, сначала 50 мг, были ночные панические атаки, сейчас на 100 мг состояние улучшилось, панические атаки стали реже и менее выражены. Также я принимала Атаракс, постепенно убираю его, но при замене на Адаптол снова появляется нехватка воздуха. Врач невролог назначил 50 мг Золофта + Триттико и рекомендовал не повышать дозу и не прекращать лечение полгода, но я Триттико не принимала. Подскажите, какая дозировка Золофта будет эффективной — стоит ли увеличить до 125 или 150 мг? Есть ли шанс обойтись только одним антидепрессантом без дополнительных транквилизаторов? Сейчас принимаю Золофт 100 мг, убираю Атаракс, но боюсь возобновления симптомов. Спасибо заранее.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При ТДР и таких симптомах дозировка Золофта часто начинается с 50 мг и может постепенно увеличиваться до 150-200 мг в зависимости от переносимости и эффективности. Если 100 мг уже дают положительный эффект и уменьшают ПА, но симптоматика сохраняется, целесообразно обсудить с лечащим врачом постепенное повышение дозы до 125 или 150 мг, чтобы улучшить контроль симптомов. В некоторых случаях возможно использование только антидепрессанта без транквилизаторов, однако резкое отмена последних может вызвать обострение симптомов. Рекомендуется постепенное снижение дозы транквилизаторов под контролем врача и мониторинг реакции организма. Решение о дозировке и комбинации препаратов должно приниматься совместно с врачом с учетом динамики состояния и противопоказаний.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Дозировка сертралина (Золофта) при тревожном расстройстве обычно начинается с 50 мг в сутки, что соответствует стандартной начальной дозе с постепенным увеличением по мере необходимости и переносимости. Ваш текущий прием 100 мг уже положительно повлиял на частоту и интенсивность ночных панических атак, что является хорошим показателем эффективности препарата. Увеличение дозы до 150-200 мг возможно, но требует осторожного подхода и контроля со стороны лечащего врача, поскольку у большей дозы повышается риск побочных эффектов. Важно учитывать, что монотерапия антидепрессантом часто минимизирует побочные эффекты, и если симптомы сохраняются, увеличение дозы сертралина оправдано. Однако, учитывая длительную историю отмены и замены транквилизаторов (Атаркс, Адаптол, Фенибут) и усиление симптомов при их прекращении, резкая отмена транквилизаторов не рекомендуется. Постепенное снижение дозы под строгим контролем врача позволяет избежать обострений. В вашем случае целесообразно обсудить с врачом план постепенного увеличения дозы сертралина до 125-150 мг с параллельным медленным снижением дозы транквилизаторов. При этом необходимо внимательно следить за симптомами и переносимостью медикаментов. Дополнительно, с учётом наличия ощущения нехватки воздуха без явной паники, следует исключить соматические причины этого состояния (например, заболевания лёгких, сердечные патологии) — консультация пульмонолога и кардиолога может быть полезной. Также возможно использование немедикаментозных методов: когнитивно-поведенческая терапия, дыхательные упражнения, релаксационные техники, что улучшит общий результат лечения. Если вы не принимаете Триттико по какой-либо причине, следует обсудить с врачом альтернативные варианты лечения коморбидных симптомов (например, нарушения сна) либо искать другой препарат, улучшающий качество сна. В целом, адекватное лечение должна сочетать медикаментозную и психотерапевтическую поддержку с индивидуальным подбором доз и мониторингом симптоматики.

Похожие вопросы
Нормально ли отсутствие ожидаемого улучшения при приеме золофта при тревожном расстройстве?
Аноним, 20 лет, мужской пол
13 января 2025 г. в 18:04
У меня уже несколько месяцев тревожное расстройство с симптомами: горят щеки, сдавливание в лице, ощущение температуры без повышения реальной...
2 ответа
Можно ли резко увеличивать дозу золофта до 100 мг?
Аноним, 15 лет
03 февраля 2025 г. в 23:29
Здравствуйте. Мне в октябре назначили эсциталопрам и атаракс на ночь. 15 января эсциталопрам заменили на золофт 50 мг, а атаракс оставили. Переход с...
2 ответа
Как правильно заменить нозепам на атаракс и определить эффективность циталопрама?
Аноним, 29 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 12:08
Здравствуйте. В середине декабря начала принимать циталопрам по 10 мг, до этого принимала грандаксин. Врач диагностировал депрессию и тревожное...
2 ответа
Как справиться с тревогой после отмены Золофта?
Аноним, 37 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 18:10
После смерти мамы два года назад я очень тяжело переживала утрату. Через год на работе у меня случилась паническая атака с дереализацией, состояние...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на Золофте и простуде?
Аноним, 38 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 23:11
Я женщина 38 лет, с 04.12.2024 принимаю Золофт по назначению невролога при астено-невротическом синдроме и вегетативных нарушениях после стресса на...
2 ответа
Можно ли не увеличивать дозу Дулоксенты при тревожном расстройстве?
Аноним, 33 года, женский пол
29 марта 2025 г. в 12:44
Здравствуйте. У меня диагностировано тревожное расстройство и депрессия. Врач назначил принимать Дулоксенту: начать с 30 мг (1 таблетка) с последующим...
2 ответа
Можно ли повысить дозировку Золофта при сохраняющейся депрессии?
Аноним, 32 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 23:59
Я начала принимать антидепрессант Золофт с 3 февраля, сначала в минимальной дозировке, и вышла на 100 мг только две недели назад. Сейчас идёт третья...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на фоне Паксила?
Аноним, 25 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 11:55
Здравствуйте! Ранее я писала, лечусь от генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Начала лечение осенью: сначала принимала эсциталопрам 10 мг,...
2 ответа
Как справиться с паническими атаками и бессонницей?
Дмитрий, 28 лет, мужской пол
23 ноября 2022 г. в 16:19
Здравствуйте. Обычно я просыпаюсь от 2 до 4 раз за ночь. У меня было диагностировно тревожно депрессивное расстройство год назад. А ещё у меня...
1 ответ
Как реагировать на усиление тревожности при увеличении дозы Золофта?
Игорь, 27 лет, мужской пол
13 ноября 2021 г. в 13:29
Мне 27 лет. Всю жизнь были панические атаки, депрессия тревожность. 2.11.2021 Ходил к психиатру в частную клинику, он поставил мне диагноз...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12169 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    791 ответ
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут