Вопрос закрыт

Как правильно заменить нозепам на атаракс и определить эффективность циталопрама? — вопрос №1423298

Аноним, 29 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 12:08
Здравствуйте. В середине декабря начала принимать циталопрам по 10 мг, до этого принимала грандаксин. Врач диагностировал депрессию и тревожное расстройство (сдавливало горло долгое время). С 10 лет у меня были панические атаки, но лечения депрессии никогда не было. Сейчас почти два месяца принимаю циталопрам, но положительного эффекта не чувствую. Две недели назад заменили грандаксин на нозепам, и с ним давление на горло полностью прошло, хотя пара панических атак ещё была. Сейчас врач советует отменить нозепам резко и сразу начать принимать атаракс 2 раза в день, начиная сегодня. Я переживаю, потому что раньше сама медленно увеличивала дозу циталопрама, а тут предлагают резко сменить препараты. Можно ли так резко перейти с нозепама на атаракс? И как мне понять, что циталопрам начинает действовать? Спасибо за ответ.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Резкая отмена нозепама не рекомендуется, так как это может вызвать усиление симптомов отмены и ухудшение состояния. Переход с нозепама на атаракс лучше проводить под контролем врача с постепенным снижением дозы бензодиазепина и одновременным началом приема атаракса. Циталопрам требует от 4 до 6 недель для проявления эффекта, поэтому пока важно продолжать его прием и оценивать динамику симптомов с врачом. Если улучшения отсутствуют, возможно потребуется корректировка дозы или препарат. Также полезно проконсультироваться с психотерапевтом для комплексного подхода к лечению и освоения техник снижения тревожности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При замене нозепама на атаракс важно следовать рекомендациям врача, однако резкая отмена бензодиазепинов, к которым относится нозепам, может вызывать неприятные симптомы отмены. В идеале отмена нозепама должна быть постепенной, чтобы минимизировать риск возникновения синдрома отмены и повторных панических атак. При переходе на атаракс врач учитывает индивидуальные особенности пациента и переносимость препаратов, поэтому необходимо тщательно обсудить с врачом возможные риски и ощущения. Циталопрам, как и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), требует времени для проявления клинического эффекта — обычно от 4 до 6 недель регулярного приема. Поскольку вы принимаете циталопрам в течение почти двух месяцев, отсутствие значительного улучшения может свидетельствовать о том, что доза 10 мг может быть недостаточной для достижения терапевтического эффекта. Иногда дозу постепенно увеличивают под контролем врача. Для оценки эффективности циталопрама важно наблюдать за изменением симптомов: снижение тревожности, улучшение настроения, уменьшение частоты и интенсивности панических атак. Если улучшения выражены минимально или отсутствуют, необходимо обсудить с лечащим врачом возможность корректировки дозы или замену препарата. Обязательно сообщайте врачу о всех своих ощущениях и беспокойствах, чтобы он мог скорректировать лечение оптимальным образом. Не стоит самостоятельно менять дозы или резко прекращать прием назначенных препаратов без консультации специалиста.

Похожие вопросы
Как справиться с паническими атаками и тревожностью?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 13:40
Здравствуйте. Уже более полугода я страдаю от панических атак. Обращалась к разным врачам, вызывала скорую помощь около 50 раз, опасаюсь, что скоро...
2 ответа
Правильное ли лечение при смешанном тревожном и депрессивном расстройстве с побочными эффектами Анафранила?
Аноним, 35 лет, женский пол
11 января 2025 г. в 13:31
У меня смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Уже год я принимаю Анафранил в дозировке 75 миллиграмм. Часто появляются ощущения, как будто...
2 ответа
Как правильно подобрать дозировку Золофта при нехватке воздуха и ТДР?
Аноним, 43 года, женский пол
09 февраля 2025 г. в 20:15
Здравствуйте, у меня диагноз генерализованного тревожного расстройства (ТДР). С юности периодически испытываю чувство нехватки воздуха при сильном...
2 ответа
Какой препарат лучше принимать при депрессии и панических атаках после лечения феварином?
Аноним
22 февраля 2025 г. в 21:52
Здравствуйте! После развода я воспитываю сына одна и из-за усталости и стресса у меня появились проблемы со здоровьем: головные боли на работе,...
2 ответа
Как правильно возобновить приём Бринтелликса и можно ли принимать его на ночь?
Аноним, 48 лет
01 марта 2025 г. в 22:13
Я начал принимать Бринтелликс при умеренно-тревожном депрессивном расстройстве и постоянной тошноте. Принимал 6 дней в минимальной дозировке 5 мг, но...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на Золофте и простуде?
Аноним, 38 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 23:11
Я женщина 38 лет, с 04.12.2024 принимаю Золофт по назначению невролога при астено-невротическом синдроме и вегетативных нарушениях после стресса на...
2 ответа
Как правильно лечить панические атаки и комбинировать лекарства?
Аноним, 26 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 18:51
Меня мучают панические атаки. Сначала психотерапевт назначил Миансек 10 мг раз в день и Атаракс 10 мг вечером на 5 дней, потом Атаракс только при...
2 ответа
Что делать при сохраняющихся симптомах тревожного расстройства несмотря на лечение?
Аноним, 41 год
02 апреля 2025 г. в 13:30
Мне поставлен диагноз тревожного расстройства. С августа я принимаю Селектру 10 мг, и сначала стало лучше, но потом состояние ухудшилось. Меня...
2 ответа
Как долго длятся побочные эффекты от Прозака и что делать при ухудшении состояния?
Аноним, 52 года, женский пол
07 апреля 2025 г. в 22:11
Психиатр назначил мне Прозак для лечения соматоформной депрессии, панических атак и генерализованного тревожного расстройства. Сейчас я пью 20 мг уже...
2 ответа
Как правильно возобновить приём элицеи после перерыва?
Аноним, 31 год
08 мая 2025 г. в 14:28
Врач-невролог назначил курс элицеи на 6 месяцев для лечения тревожного расстройства и панических атак вместе с психотерапией. Я начал приём...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12221 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут