Вопрос закрыт

Нормально ли отсутствие ожидаемого улучшения при приеме золофта при тревожном расстройстве? — вопрос №1406075

Аноним, 20 лет, мужской пол
13 января 2025 г. в 18:04
У меня уже несколько месяцев тревожное расстройство с симптомами: горят щеки, сдавливание в лице, ощущение температуры без повышения реальной температуры, слабость и усталость. Диагноз - тревожно-депрессивное расстройство. С 19 ноября я начал принимать антидепрессант золофт, сначала 50 мг в день, потом повысил дозировку до 100 мг. Прошло около двух месяцев приема, но я не чувствую существенной положительной динамики. Бывают хорошие и плохие дни, иногда ночами возникают панические атаки с сильным страхом и пробуждением, как в начале болезни. Во время атак давление поднимается до 170, в течение дня скачет от 110 до 140. Могут ли быть такие симптомы на фоне лечения нормальными? Нужно ли повышать дозу золофта, или возможно, что антидепрессанты вообще не помогут? Медицинские обследования, включая МРТ и анализы, ничего серьезного не показали, кроме лимфоцитопении, которую связываю со стрессом и выбросами адреналина. Можно ли при таких скачках давления опасаться инсульта?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Обычно заметное улучшение при приеме золофта при тревожно-депрессивных расстройствах проявляется через 4-6 недель, но у некоторых пациентов, особенно при сложных формах тревожных расстройств, эффект может наступать позже и быть постепенным. Ощущения жара в лице, сдавливание, панические атаки и колебания артериального давления действительно могут сохраняться на ранних этапах лечения и требуют дальнейшего наблюдения. Повышение дозы без консультации врача нежелательно, так как это может ухудшить состояние или вызвать побочные эффекты. Важно не только фармакологическое лечение, но и психотерапия, которая помогает справиться с тревогой и паническими атаками. Скачки давления до 170 мм рт. ст. во время панических атак могут быть временными и связаны с выбросом адреналина, но для исключения сопутствующих сердечно-сосудистых проблем консультация кардиолога необходима. Лимфоцитопения, скорее всего, отражает стрессовую реакцию, однако также требует контроля. Если через 3 месяца лечения не наблюдается улучшения, есть смысл обсудить с врачом возможность замены или дополнения терапии другими лекарствами или методами, такими как когнитивно-поведенческая терапия или релаксационные техники.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При тревожно-депрессивных расстройствах эффект от антидепрессантов, таких как Золофт, обычно становится более выраженным через 4-6 недель после начала приема, но у некоторых пациентов улучшение наступает позже. Ваши симптомы, включая ощущение жара в лице, сдавливание, слабость и панические атаки, могут частично сохраняться в первые два месяца лечения. Появление панических атак по ночам и переменчивое самочувствие также характерны для тревожных расстройств и могут нуждаться в дополнительной терапии или корректировке лечения. Не рекомендуется самостоятельно повышать дозировку препарата без консультации лечащего врача, так как это может привести к побочным эффектам или усилению тревоги. Ваш врач сможет оценить необходимость изменения дозы или назначение дополнительной терапии, включая психотерапию, которая является важной частью комплексного лечения. Относительно скачков артериального давления — подъем до 170 мм рт.ст. при панической атаке возможен, однако при значительных колебаниях давления нужна консультация кардиолога для исключения иных патологий и своевременной коррекции. Инсульт при таком временном повышении давления маловероятен, но постоянный контроль давления важен. Лимфоцитопения может быть связана со стрессом, но также требует наблюдения. Рекомендуется продолжать наблюдение у психиатра и терапевта, а при ухудшении состояния или усилении симптомов сразу обращаться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Почему утром высокий пульс после лечения панических атак и тахикардии?
Аноним, 23 года, женский пол
20 февраля 2025 г. в 19:28
У меня была синусовая аритмия с частыми желудочковыми экстрасистолами, а также легкая недостаточность митрального и трёхстворчатого клапанов. После...
2 ответа
Влияние Золофта на сердце при тревожном расстройстве
Аноним, женский пол
09 февраля 2025 г. в 02:45
Мне назначили принимать Золофт дозой 100-200 мг в течение полугода из-за тревожного расстройства. Но я слышала, что антидепрессанты могут быть...
2 ответа
Как правильно подобрать дозировку Золофта при нехватке воздуха и ТДР?
Аноним, 43 года, женский пол
09 февраля 2025 г. в 20:15
Здравствуйте, у меня диагноз генерализованного тревожного расстройства (ТДР). С юности периодически испытываю чувство нехватки воздуха при сильном...
2 ответа
Можно ли продолжать принимать флуоксетин при брадикардии?
Аноним, 30 лет
01 марта 2025 г. в 17:10
Мне 30 лет. В 2017 году поставили диагноз гипотиреоз (ГТР). В разные периоды я несколько раз принимала флуоксетин курсами, начиная с транквилизаторов,...
2 ответа
Можно ли принимать Золофт при беременности на фоне тревожного расстройства?
Аноним, 27 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 00:33
Я принимала Ципралекс в течение года из-за диагноза гипертиреоза. Когда я забеременела, я очень благополучно прекратила прием препарата, но через...
2 ответа
Как справиться с ночными симпатоадреналовыми кризами и страхом?
Аноним, 45 лет
09 марта 2025 г. в 11:20
Здравствуйте. В июне прошлого года у меня начались симпатоадреналовые кризы, я сама довела себя до этого состояния. У меня была жд анемия, которую я...
2 ответа
Почему после 6 месяцев приема Золофта появляются симптомы паники и тахикардия?
Аноним, 44 года, женский пол
04 апреля 2025 г. в 17:47
Я принимаю Золофт в дозировке 100 мг уже полгода, все было хорошо, но в последние несколько дней мне стало плохо: появилась тахикардия, онемение лица,...
2 ответа
Опасения по поводу приема Золофта и Атаракса при панических атаках и повышенном давлении
Аноним, 28 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 01:55
Здравствуйте. Мне 28 лет, на приёме у психиатра мне поставили диагноз тревожное расстройство из-за сильных панических атак и тревожности, которые...
2 ответа
Можно ли без опасений принимать Золофт при беременности при усиленной тревоге?
Аноним, 21 год, женский пол
25 апреля 2025 г. в 16:17
Мне 21 год, у меня генерализованное тревожное расстройство, и в период беременности мне назначили Золофт. Начала принимать дозу 12,5 мг (четверть...
2 ответа
Как правильно возобновить приём элицеи после перерыва?
Аноним, 31 год
08 мая 2025 г. в 14:28
Врач-невролог назначил курс элицеи на 6 месяцев для лечения тревожного расстройства и панических атак вместе с психотерапией. Я начал приём...
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    800 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут