Чайковский
Вопрос закрыт

Как правильно начать прием Эсциталопрама при депрессии и тревоге? — вопрос №1436218

Аноним, 30 лет
09 февраля 2025 г. в 00:07
Мне назначили принимать антидепрессант эсциталопрам утром и атаракс вечером, но меня беспокоит схема дозирования. Сначала планируют 5 дней принимать половину таблетки, потом сразу всю таблетку. Я боюсь, что начнется усиление тревоги и других симптомов, особенно так как у меня депрессия средней тяжести, обострение ОКР и постоянная тревога с страхом сойти с ума. Пожалуйста, подскажите, не слишком ли быстро увеличивается дозировка, и возможно ли начать прием более мягко и постепенно.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Начинать прием эсциталопрама действительно важно осторожно, особенно при тревожных расстройствах и ОКР, так как в начале лечения может временно усилиться тревога или беспокойство. Стандартная рекомендация при средней тяжести депрессии и ОКР — начинать с низкой дозы (например, 5 мг или половина таблетки 10 мг) и постепенно увеличивать дозу через 1-2 недели в зависимости от переносимости и клинической реакции. Такая постепенная титрация позволяет уменьшить риск усиления тревоги. Ваша схема — половина таблетки 5 дней, затем целая — укладывается в этот принцип, но если Вы чувствуете слишком быстрый переход, можно обсудить с врачом более медленное увеличение, например, придерживаться половины таблетки 2 недели, а затем увеличить дозу. При этом атаракс (гидроксизин), назначенный вечером, помогает снизить тревожность и улучшить сон, что является частью комплексного лечения тревожных расстройств. Очень важно не прекращать прием препарата самостоятельно и сообщать врачу о любых ухудшениях. Если симптомы тревоги усиливаются, врач может рекомендовать поддерживающие меры или корректировать терапию. При страхе сойти с ума и тяжелой тревоге применение психотерапии (Когнитивно-поведенческой терапии) в сочетании с медикаментозным лечением также значительно улучшает прогноз. В заключение, обсудите с лечащим врачом возможность более мягкой титрации дозы эсциталопрама по вашим ощущениям и продолжайте прием под наблюдением специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Прием эсциталопрама действительно стоит начинать с низкой дозы, чтобы минимизировать возможное усиление тревоги и других неприятных симптомов. Ваша схема, предусматривающая половину таблетки в первые 5 дней с последующим переходом на целую, является стандартной, но при выраженной тревоге и страхах целесообразно обсудить с лечащим врачом более постепенное увеличение дозы — например, продолжать прием половины таблетки 10-14 дней перед повышением. Одна только медикаментозная терапия не всегда достаточна при обострении ОКР и тяжелой тревоге — рекомендую также рассмотреть возможность прохождения когнитивно-поведенческой терапии, что существенно улучшит состояние. Атаракс, принимаемый вечером, помогает уменьшить тревогу и улучшить сон, но стоит внимательно следить за эффектом от сочетания препаратов. Необходимо поддерживать связь с врачом и сообщать о любых ухудшениях или побочных эффектах, особенно в первые недели лечения. Важно помнить, что самостоятельное изменение дозы или прекращение приема может ухудшить состояние.

Похожие вопросы
Можно ли резко увеличивать дозу золофта до 100 мг?
Аноним, 15 лет
03 февраля 2025 г. в 23:29
Здравствуйте. Мне в октябре назначили эсциталопрам и атаракс на ночь. 15 января эсциталопрам заменили на золофт 50 мг, а атаракс оставили. Переход с...
2 ответа
Как правильно действовать при усилении тревожного расстройства и восстановлении терапии?
Аноним, 42 года, женский пол
18 февраля 2025 г. в 13:03
Здравствуйте! У меня начались сильные приступы тревоги с жаром, ознобом, дрожью, волнами плохого самочувствия. Я не могу есть и плохо сплю, при...
2 ответа
Можно ли не увеличивать дозу Дулоксенты при тревожном расстройстве?
Аноним, 33 года, женский пол
29 марта 2025 г. в 12:44
Здравствуйте. У меня диагностировано тревожное расстройство и депрессия. Врач назначил принимать Дулоксенту: начать с 30 мг (1 таблетка) с последующим...
2 ответа
Поможет ли лечение АД при навязчивых мыслях и тревогах в беременности?
Аноним, 21 год, женский пол
16 апреля 2025 г. в 20:03
Я беременна, 21 год, страдаю от тревожного расстройства и очень страшных навязчивых мыслей о том, что могу причинить себе вред — перед глазами...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на фоне Паксила?
Аноним, 25 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 11:55
Здравствуйте! Ранее я писала, лечусь от генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Начала лечение осенью: сначала принимала эсциталопрам 10 мг,...
2 ответа
Какую схему лечения выбрать при тревожно-депрессивном расстройстве: ГТР или биполярное аффективное расстройство?
Аноним, 29 лет, мужской пол
08 мая 2025 г. в 15:02
Мне 29 лет, с детства у меня была тревожность, которая усугублялась в подростковом возрасте. Долгое время я страдал тревожно-депрессивным...
2 ответа
Как правильно начать прием тералиджена и феварина?
Аноним, 23 года, женский пол
07 апреля 2022 г. в 16:24
Мне назначили тералиджен и феварин для лечения тяжелой депрессии и тревожного расстройства, но я не понимаю, как их правильно принимать. Какова...
2 ответа
Почему не удается подобрать подходящий антидепрессант?
Аноним, 49 лет
20 июня 2023 г. в 21:23
У меня есть долгий опыт лечения тревожно-депрессивного расстройства с различными антидепрессантами. Последнее время принимаю кломипрамин и сероквель,...
2 ответа
Как справиться с тревожным расстройством и депрессией без медикаментов?
Яна, 37 лет, женский пол
08 января 2023 г. в 21:22
Здравствуйте, 4.5 года мучает тревожное расстройство. Сейчас есть признаки депрессии. Появились от отчаяния. Все время мучает психосоматика: ощущение...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Чайковский
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Чайковский
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Чайковский
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут