Вопрос закрыт

Нужно ли делать МРТ при симптомах отмены бринтелликса и подозрении на РС? — вопрос №1403969

Аноним, 35 лет, женский пол
11 января 2025 г. в 16:42
Я пила бринтелликс около 5 месяцев с августа 2023 года по назначению психиатра из-за сильного стресса и обнаруженных на МРТ очагов демиелинизации. Врач поставил диагноз резидуальная энцефалопатия с необходимостью наблюдения для исключения демиелинизирующего заболевания. В январе 2025 психиатр отменил бринтелликс без постепенного снижения дозы, сказав, что можно просто прекратить приём. Через 2 дня после отмены у меня начались неприятные симптомы — толчки и встряхивания в голове, особенно при движениях, усиление слабости, головные боли, мышечная тяжесть и побаливание верхних и нижних конечностей, холодные затекающие конечности, нечеткость зрения. Симптомы я связывала сначала с приёмом другого препарата (спитомина), но после его отмены они не прошли. Психиатр сказал, что такие симптомы синдрома отмены могут длиться до месяца. У меня есть подозрение на рассеянный склероз, последний МРТ от 7 ноября 2024 года без признаков ухудшения. Меня сильно беспокоит новое состояние, работа преподавателем требует ясного ума. Я принимаю стрезам, состояние немного улучшилось, но усталость и онемения усилились. Врач предложил начать приём атаракса, но я боюсь усиления слабости и утомляемости. Хотела бы узнать, как лучше помочь себе при этих симптомах? Нужно ли мне с такими жалобами делать внеплановое МРТ (в том числе с контрастом), учитывая плотность и частоту последних обследований и возможное влияние контраста на почки? Анализы на функции почек и УЗИ были в норме в декабре 2024. Мне важно понять, связаны ли симптомы с отменой бринтелликса или требуют срочного исключения обострения заболевания, а также как правильно поступить дальше.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Симптомы, появившиеся после резкой отмены бринтелликса, действительно могут быть связаны с синдромом отмены, однако учитывая наличие очагов демиелинизации и подозрения на рассеянный склероз, однозначно исключить новое обострение без дополнительного обследования нельзя. Поскольку последнее МРТ выполнено недавно и без признаков ухудшения, проведение внепланового МРТ сейчас должно быть обосновано конкретными признаками прогрессирования заболевания: выраженным ухудшением неврологических функций или появлением новых симптомов. Важно тесное наблюдение у невролога, возможно корректировка лечения с учетом текущего состояния. Психотерапия и постепенное снижение симптомов с помощью назначенных препаратов тоже играют значимую роль. Рекомендую обсудить с врачом возможность постепенного введения анксиолитиков, чтобы избежать усиления утомляемости, а также рассмотреть привлечение реабилитолога или физиотерапевта для борьбы с мышечной слабостью. Если ухудшение продолжится, внеплановое МРТ с контрастом следует провести для уточнения диагноза. При появлении острых неврологических симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы действительно могут быть связаны с синдромом отмены бринтелликса, особенно учитывая внезапную отмену препарата. Однако, учитывая наличие очагов демиелинизации и подозрение на рассеянный склероз, а также новое ухудшение состояния, целесообразно проконсультироваться с неврологом для оценки текущего статуса заболевания. Внеплановое МРТ с контрастом делать без веских показаний не рекомендуется из-за частых предыдущих исследований и нагрузки на почки, особенно если анализы почек в норме. Для облегчения состояния важно придерживаться рекомендаций врача, возможно скорректировать терапию с учетом ваши жалоб, использовать психотерапевтические методы и назначенные анксиолитики с осторожностью. При ухудшении состояния — выраженной слабости, ухудшении зрения, усилении неврологических симптомов — следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Что делать при длительном приеме миртазапина с выраженными побочными симптомами?
Аноним, 40 лет, мужской пол
18 января 2025 г. в 01:13
Два года назад по рекомендации врача я начал принимать антидепрессант Миртазапин для лечения бессонницы. За это время появились следующие проблемы:...
2 ответа
Как правильно лечить хроническую бессонницу и можно ли изменить текущую схему?
Аноним, 30 лет
31 января 2025 г. в 23:45
Мне 30 лет, много лет мучаюсь с бессонницей – проблемы с засыпанием начались примерно с 25 лет из-за сильного стресса на работе. Помогали магний,...
2 ответа
Что делать, если флуоксетин перестал действовать?
Аноним
24 января 2025 г. в 02:04
Мне назначили флуоксетин 20 мг утром и атаракс половину таблетки вечером. Через 3-4 недели приёма стало лучше: исчезла диарея, уменьшился аппетит,...
2 ответа
Почему возвращается апатия и сохраняются головные боли после лечения?
Аноним, 31 год
27 февраля 2025 г. в 11:58
Я уже почти год лечусь от проблемы с головными болями и апатией, но, похоже, ситуация возвращается к исходному состоянию. Сначала у меня были головные...
2 ответа
Почему возникает жжение в голове и ушах после приема венлафаксина?
Аноним, 24 года, женский пол
27 февраля 2025 г. в 19:22
Здравствуйте, после первого приема венлафаксина 37,5 мг вечером у меня начали сильно болеть уши, затем через 40 минут в голове над левым ухом...
2 ответа
Какое антидепрессантное лечение выбрать при покалываниях и тревоге после ковида и диабета?
Аноним, 53 года, женский пол
14 марта 2025 г. в 21:15
После ковида я два года принимала эсциталопрам 20 мг, летом прекратила приём, тогда всё было хорошо. У меня сахарный диабет 2 типа, и эндокринолог...
2 ответа
Плохое самочувствие после отмены золофта: симптомы и помощь
Аноним, 32 года, женский пол
15 марта 2025 г. в 18:10
Я принимала золофт по 50 мг чуть больше года из-за дергающегося глаза и тревожно-депрессивных симптомов. Принимала плохо, были проблемы со сном и...
2 ответа
Почему усилились головная боль и страх после начала лечения?
Аноним, 40 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 19:15
Здравствуйте! Мне 40 лет. Обратилась к неврологу из-за постоянного чувства страха, невнимательности и проблем с памятью, которые меня очень пугали....
2 ответа
Что такое синдром отмены ципралекса и как облегчить симптомы?
Аноним, 30 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 11:32
Я принимала ципралекс в течение 7 месяцев и две недели назад прекратила приём, постепенно снижая дозировку. Сейчас у меня немного кружится голова и...
2 ответа
Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Золофта?
Аноним, 24 года, женский пол
19 августа 2023 г. в 11:37
Здравствуйте, я начала принимать Золофт по рекомендации невролога и заметила некоторые побочные эффекты, такие как диарея, отсутствие аппетита,...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7105 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2241 ответ
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут