Нужно ли делать МРТ при симптомах отмены бринтелликса и подозрении на РС? — вопрос №1403969

Симптомы, появившиеся после резкой отмены бринтелликса, действительно могут быть связаны с синдромом отмены, однако учитывая наличие очагов демиелинизации и подозрения на рассеянный склероз, однозначно исключить новое обострение без дополнительного обследования нельзя. Поскольку последнее МРТ выполнено недавно и без признаков ухудшения, проведение внепланового МРТ сейчас должно быть обосновано конкретными признаками прогрессирования заболевания: выраженным ухудшением неврологических функций или появлением новых симптомов. Важно тесное наблюдение у невролога, возможно корректировка лечения с учетом текущего состояния. Психотерапия и постепенное снижение симптомов с помощью назначенных препаратов тоже играют значимую роль. Рекомендую обсудить с врачом возможность постепенного введения анксиолитиков, чтобы избежать усиления утомляемости, а также рассмотреть привлечение реабилитолога или физиотерапевта для борьбы с мышечной слабостью. Если ухудшение продолжится, внеплановое МРТ с контрастом следует провести для уточнения диагноза. При появлении острых неврологических симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Ваши симптомы действительно могут быть связаны с синдромом отмены бринтелликса, особенно учитывая внезапную отмену препарата. Однако, учитывая наличие очагов демиелинизации и подозрение на рассеянный склероз, а также новое ухудшение состояния, целесообразно проконсультироваться с неврологом для оценки текущего статуса заболевания. Внеплановое МРТ с контрастом делать без веских показаний не рекомендуется из-за частых предыдущих исследований и нагрузки на почки, особенно если анализы почек в норме. Для облегчения состояния важно придерживаться рекомендаций врача, возможно скорректировать терапию с учетом ваши жалоб, использовать психотерапевтические методы и назначенные анксиолитики с осторожностью. При ухудшении состояния — выраженной слабости, ухудшении зрения, усилении неврологических симптомов — следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.