Вопрос закрыт

Какое антидепрессантное лечение выбрать при покалываниях и тревоге после ковида и диабета? — вопрос №1478338

Аноним, 53 года, женский пол
14 марта 2025 г. в 21:15
После ковида я два года принимала эсциталопрам 20 мг, летом прекратила приём, тогда всё было хорошо. У меня сахарный диабет 2 типа, и эндокринолог назначил препарат Семавик (Оземпик) для снижения сахара, но из-за сильных побочных эффектов — постоянной рвоты — его отменили. В это время я сильно нервничала, и у меня появилось покалывание и жжение по всему телу. Для облегчения я принимала Атаракс, Тиралиджен и Фенозепам, симптомы проходили временно, но полностью не исчезли. Сейчас у меня появилась тревога в связи с этим состоянием. Я пью Атаракс и Габапентин 1200 мг в сутки, симптомы временно уменьшаются, но возвращаются. Психиатр и невролог советуют начать приём Дулоксетина или Сертралина, но я сомневаюсь, что лучше выбрать, ведь у меня нет боли, а только покалывания и жжение. Можно ли вылечить моё состояние без антидепрессантов? При приёме эсциталопрама у меня были сильные побочки — синдром беспокойных ног, бессонница, акатизия — и я очень не хочу через это снова проходить. Мне 53 года.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Симптомы, которые вы описываете, могут иметь как неврологическую, так и психосоматическую природу, особенно на фоне диабета и перенесённого ковида. Помимо дулоксетина или сертралина, которые действительно часто используются при подобных расстройствах, стоит рассмотреть препараты, направленные на улучшение микроциркуляции и нейропротекцию, например, препараты группы альфа-липоевой кислоты или витаминные комплексы с витаминами группы В. Также может помочь когнитивно-поведенческая терапия, которая часто улучшает тревожные и сенсорные симптомы без усиления побочных эффектов. Важно тщательно обсуждать с лечащим врачом дозы и режим приёма, чтобы уменьшить риск побочных эффектов. Не исключено, что комбинированный подход с немедикаментозными методами (физиотерапия, психотерапия) и минимальными дозами лекарств будет наиболее эффективен и безопасен в вашем случае.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Покалывание и жжение тела могут быть связаны с нервными нарушениями, и антидепрессанты, такие как дулоксетин или сертралин, часто эффективны при подобных симптомах и тревоге. Однако выбор препарата зависит от вашей переносимости и побочных эффектов. Дулоксетин может помочь при нейропатической боли, а сертралин – при тревожных расстройствах. Если в прошлом эсциталопрам вызвал выраженные побочки, стоит обсудить с врачом возможные альтернативы и постепенно подобрать лечение с минимальными побочными эффектами. Иногда сочетание психотерапии и медикаментов помогает улучшить состояние без значительных побочек. Не прекращайте прием без консультации специалиста и обсуждения всех вариантов.

Похожие вопросы
Что делать при длительном приеме миртазапина с выраженными побочными симптомами?
Аноним, 40 лет, мужской пол
18 января 2025 г. в 01:13
Два года назад по рекомендации врача я начал принимать антидепрессант Миртазапин для лечения бессонницы. За это время появились следующие проблемы:...
2 ответа
Что делать, если флуоксетин перестал действовать?
Аноним
24 января 2025 г. в 02:04
Мне назначили флуоксетин 20 мг утром и атаракс половину таблетки вечером. Через 3-4 недели приёма стало лучше: исчезла диарея, уменьшился аппетит,...
2 ответа
Почему возникает жжение в голове и ушах после приема венлафаксина?
Аноним, 24 года, женский пол
27 февраля 2025 г. в 19:22
Здравствуйте, после первого приема венлафаксина 37,5 мг вечером у меня начали сильно болеть уши, затем через 40 минут в голове над левым ухом...
2 ответа
Почему при приеме Золофта возникает напряжение челюсти и нарушение речи?
Аноним, 29 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 16:58
Я начала принимать антидепрессант Золофт для лечения синдрома раздражённого кишечника около 1,5 месяцев назад и заметила улучшение — уменьшилась...
2 ответа
Почему усилились головная боль и чувство страха после начала приема Паксила и уколов?
Аноним, женский пол
28 апреля 2025 г. в 14:55
Добрый день! Я обратилась к неврологу из-за постоянного страха, невнимательности и проблем с памятью, что еще сильнее меня пугало. Мне назначили...
2 ответа
Почему усилились головная боль и страх после начала лечения?
Аноним, 40 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 19:15
Здравствуйте! Мне 40 лет. Обратилась к неврологу из-за постоянного чувства страха, невнимательности и проблем с памятью, которые меня очень пугали....
2 ответа
Как снизить дозировку Золофта и убрать Сероквель?
Аноним, 21 год, женский пол
18 сентября 2023 г. в 21:10
Здравствуйте, у меня после приема Золофта возникают неприятные ощущения, такие как сильная тревога, панические атаки и потливость. Я также испытываю...
2 ответа
Что делать с побочными эффектами от антидепрессантов?
Елена, 54 года, женский пол
10 октября 2024 г. в 13:41
Я долгое время пью антидепрессанты, последние два месяца появились запоры, головные боли, боль в животе, онемение конечностей, мой психиатр не даёт...
3 ответа
Как справиться с побочными эффектами антидепрессантов и контролировать вес?
Ирина, 42 года, женский пол
02 января 2024 г. в 09:45
Здравствуйте. Я обратилась к неврологу с проблемой, что у меня плохой сон и по утрам бьется сердце и если какая проблема возникает, иногда состояние...
1 ответ
Почему возникают побочные эффекты при приёме антидепрессанта?
Леонид, 27 лет, мужской пол
03 августа 2023 г. в 19:23
здравствуйте, у меня появилась проблема о которой хочу с вами поговорить.. я 27го июля был на приеме у невролога на Чертановской, рассказал ей все...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12164 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут