Как правильно лечить диарею, связанную с СИБР, СРК и E.coli? — вопрос №1511652

Для оптимального лечения диареи, связанной с СИБР, СРК и E.coli, важно основываться на результатах повторных анализов кала, включая микробиологическое исследование и оценку дисбиоза, чтобы точно определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Поскольку после лечения метронидазолом и КО-тримаксазолом симптомы возобновились, возможно, стоит рассмотреть использование пробиотиков и коррекцию диеты для восстановления микрофлоры кишечника. Антидепрессанты при функциональных нарушениях кишечника могут оказать положительное влияние, особенно если присутствуют боли и нарушения мотильности за счет модуляции нервной регуляции. Также рекомендуется проверить состояние желчного пузыря и желчевыводящих путей, учитывая наличие сладжа, так как это может влиять на пищеварение и вызывать симптомы. Важен комплексный подход под контролем гастроэнтеролога, усмотрев необходимость в повторном обследовании и корректировке терапии.

Метронидазол может частично воздействовать на некоторые бактерии, включая E.coli, но обычно он не является основным средством для лечения лактозонегативной E.coli. Рекомендуется повторно сдать анализ кала на дисбиоз и микробиологическое исследование перед началом нового курса антибиотиков, чтобы точно определить наличие и чувствительность бактерий. Возобновление диареи может быть связано как с дисбиозом, так и с диетическими ошибками или другими факторами. Антидепрессанты могут помочь при функциональных нарушениях кишечника, таких как синдром раздраженного кишечника, особенно если есть компоненты нервной регуляции боли или мотильности. Однако назначение антидепрессантов должно быть индивидуальным и под контролем врача. Ваша клиническая картина требует комплексного подхода, включая коррекцию диеты, контроль микробиоты и возможно обследование биллиарной системы из-за сладжа в желчном пузыре.