Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать при рецидиве симптомов СИБР после курса Альфа Нормикса? — вопрос №1417730

Аноним, 28 лет, мужской пол
24 января 2025 г. в 16:05
Мне поставили диагноз СИБР, подтвержденный дыхательным тестом. Назначили лечение Альфа Нормиксом по 400 мг три раза в день и Энтерол. Я пропил курс 12 дней, во время лечения стул был отличным и симптомы СИБРа исчезли. Но сейчас, на пятый день после окончания терапии, снова появилась диарея, которая меня беспокоила изначально, и постоянное вздутие. Что мне делать дальше, какие рекомендации вы можете дать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) – это состояние, требующее комплексного и часто повторного подхода к лечению. Назначенный курс Альфа Нормикса (рифаксимина) совместно с Энтеролом дал положительный эффект в течение лечения, что подтверждает правильность диагностики и чувствительность микрофлоры к выбранному антибиотику. Однако рецидив симптомов через 5 дней после окончания терапии говорит о вероятном сохранении или повторном развитии дисбаланса микробиоты. Рекомендации по дальнейшим действиям: 1. Обратиться к гастроэнтерологу для повторного обследования, возможно повторения дыхательного теста на СИБР или других диагностических процедур для оценки состояния. 2. Рассмотреть повторный или продленный курс антибактериальной терапии под контролем врача, при необходимости сменить терапевтическую схему. 3. Включить в лечение препараты, восстанавливающие нормальную микробиоту, такие как пробиотики и пребиотики, под контролем специалиста. 4. Обратить внимание на диету – исключить продукты, усиливающие брожение и вздутие (например, чрезмерное употребление углеводов и клетчатки). 5. Оценить другие возможные причины диареи и вздутия, включая пищевую непереносимость, целиакию или воспалительные заболевания кишечника. 6. Вести дневник симптомов и питания для выявления индивидуальных триггеров. Самолечение и повторное самостоятельное назначение антибиотиков нежелательно из-за риска развития устойчивости бактерий. Только комплексный подход под наблюдением врача поможет добиться стабильной ремиссии и улучшения качества жизни.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Возобновление диареи и вздутия после курса лечения указывает на то, что нарушение микробиоты сохраняется или развивается повторно. Необходимо провести повторное обследование у гастроэнтеролога для подтверждения диагноза и оценки эффективности предыдущей терапии. Возможно, потребуется повторное или скорректированное лечение, а также включение препаратов для восстановления нормальной кишечной микрофлоры, включая специфические пробиотики. Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и продуктов, способствующих брожению, поможет снизить симптомы. Также важно оценить другие возможные причины симптомов, такие как непереносимость пищевых компонентов или воспалительные процессы. Совместно с гастроэнтерологом можно обсудить применение методов, направленных на нормализацию моторики кишечника и поддержание иммунитета. Самолечение антибиотиками недопустимо из-за риска развития устойчивости и ухудшения состояния. Дополнительно целесообразно проконсультироваться у врача-диетолога для составления индивидуального рационального питания, и, при необходимости, гастроэнтеролога-эндоскописта для исключения других заболеваний ЖКТ.

Похожие вопросы
Что делать при диарее после антибиотиков и лапароскопии?
Аноним, 29 лет, женский пол
25 декабря 2024 г. в 15:48
После лапароскопии и гистероскопии в начале декабря мне назначили курс антибиотиков: несколько дней в больнице цефтриаксон и метронидазол, а дома еще...
2 ответа
Почему долго сохраняется диарея после приема антибиотиков и как лечить?
Аноним, 41 год, женский пол
01 февраля 2025 г. в 15:04
Я принимала антибиотик Цифран СТ пять дней по назначению стоматолога-хирурга из-за воспаления и гноя в зубе мудрости. Принимала также Омез и Бифицин...
2 ответа
Что делать при длительном жидком стуле у ребенка 1,8 года?
Аноним, 1 год, женский пол
19 февраля 2025 г. в 19:19
У моего ребенка 1,8 года уже 6 дней жидкий стул 3-4 раза в день, небольшого объема, разного цвета — от зеленого до желтого и коричневого, иногда со...
2 ответа
Что делать при продолжающейся диарее у ребенка после лечения?
Аноним, 35 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 20:35
Ребенку 3 года. Сначала у него была температура до 38 градусов и кашеобразный стул, лечились смектой (всего 3 пакетика) — стало лучше к четвертому...
2 ответа
Правильное ли лечение при болях в левом подреберье и жидком стуле?
Аноним, 47 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 17:32
Здравствуйте. После перенесённого гриппа и ковида у меня появились боли в левом подреберье и жидкий стул. 14 марта я пришла к врачу и мне сказали...
2 ответа
Может ли диарея начаться на 5-6 день приёма цефиксима и как поступить дальше?
Аноним, 33 года, женский пол
01 апреля 2025 г. в 00:05
У меня был затяжной насморк, лечилась амоксиклавом без улучшения. ЛОР выявил левосторонний гайморит и назначил лечение: заменил антибиотик на...
2 ответа
Можно ли продолжать приём антибиотиков при диарее и как распознать серьёзные осложнения?
Аноним
05 мая 2025 г. в 19:57
Три дня назад заболело горло очень сильно, было трудно говорить и глотать, горло было сильно воспалено. К вечеру поднялась температура до 38 градусов....
2 ответа
Что делать при вздутии и диарее после Лактофильтрума?
Аноним
07 марта 2023 г. в 17:27
У меня 51 год, и после приема Лактофильтрума у меня начались проблемы с вздутием живота и диареей. Я была на консультации у гастроэнтеролога, который...
2 ответа
Стоит ли отменять Энтерол при вздутии живота?
Аноним, 25 лет, мужской пол
06 марта 2016 г. в 23:30
Здравствуйте, после начала приема Энтерола у меня возникло постоянное вздутие живота и бурление. Стул стал кашицеобразным. Это нормальная реакция на...
2 ответа
Может ли расстройство начаться из-за антибиотиков?
Э, 32 года, мужской пол
14 марта 2024 г. в 12:47
Здравствуйте! 2 дня были боли в поджелудочной, диарея 7 раз в день. Сделал УЗИ ОБП (прикрепляю), результаты биохимии крови прикрепляю. За неделю до...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут