Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Как правильно скорректировать лечение гипертонии при сахарном диабете? — вопрос №1554224

Лилия, 72 года, женский пол
15 мая 2025 г. в 19:07
Здравствуйте. Мне 72 года, рост 161 см, вес 60кг, диабет II типа, на инсулине, гликированный гемоглобин — 6,9, за сахаром очень слежу. В молодости перенесла резекцию щитовидной железы по поводу узлового зоба, принимаю Эутирокс 88. От гипертонии принимаю Лористу 50 + Индапамид 2,5мг. Обычно, давление держится 110/60, 120/70. Прием препаратов не пропускаю. Но некоторое время назад давление вышло из-под контроля, и по утрам, обычно, составляет 130/80, 140/80, 150. Повышено давление также и во время дневных замеров. Скажите, пожалуйста, какие действия будет правильно предпринять в моей ситуации? И мне хотелось бы заменить Лористу и Индапамид на Лориста Н, он удобнее, это будет правильно?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Учитывая нестабильность артериального давления и наличие сахарного диабета, важно не только корректировать антигипертензивную терапию, но и комплексно оценивать риски и состояние почек, поскольку при диабете часто развивается диабетическая нефропатия, которая требует особого подхода к лечению. Замена препарата может быть оправдана, но переход на комбинированный препарат Лориста Н должен проходить под тщательным контролем врача для предотвращения возможных побочных эффектов и учета взаимодействия с инсулином и Эутироксом. Также полезно проконсультироваться с кардиологом и эндокринологом для оптимизации общей терапии. Новым подходом может стать мониторинг суточного артериального давления и использование дополнительной антигипертензивной терапии с учетом индивидуальной чувствительности и сопутствующих заболеваний. Регулярная оценка функции почек и электролитного баланса поможет своевременно скорректировать лечение и снизить риски осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение давления при диабете требует тщательного контроля и подбора терапии. Замена Лористы и Индапамида на Лориста Н возможна, так как этот препарат сочетает амлодипин и лозартан, что может улучшить контроль давления. Однако изменение терапии должно быть согласовано с лечащим врачом после оценки общего состояния, обследования и возможных противопоказаний. Рекомендуется регулярно измерять давление, следить за уровнем сахара и обращаться к специалисту для корректировки лечения и подбора оптимальной дозировки.

Похожие вопросы
Почему скачет давление при приеме препаратов от гипертонии и что делать?
Вера, 52 года, женский пол
11 августа 2025 г. в 16:38
Здравствуйте. У меня гипертония 3 степени, ХСН, ИБС, диабет 2 тип. Каждый день принимаю назначенные лекарства Телзап плюс 80 мг, конкор2,5 мг, гледиаб...
11 ответов
Почему у пожилой женщины с диабетом и гипертонией падает давление при нагрузках?
Пациент, 76 лет, женский пол
01 июля 2025 г. в 14:52
Пациент женщина 76 лет, сахарный диабет, гипертония. Рабочее давление 160/75. Жалобы на периодические падения давления при нагрузках. Приём...
3 ответа
Как лучше контролировать повышенное артериальное давление после инсульта?
аноним, 55 лет, мужской пол
22 июня 2025 г. в 19:52
Мама 2 месяца назад перенесла инсульт. После выписки назначили валсартан 80. Она употребляла утром и вечером. Сначала было все нормально, но последнюю...
2 ответа
Почему вечером резко поднимается давление и как с этим бороться?
Аноним, 37 лет, мужской пол
28 января 2025 г. в 02:19
Здравствуйте, мне 37 лет. У меня всегда было нормальное давление, примерно 120 на 80, вечером немного повышается до 130 на 90. Иногда после 23:00 оно...
2 ответа
Стоит ли переходить на новые лекарства при сахарном диабете и сопутствующих заболеваниях?
Аноним, 58 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 01:24
У меня сахарный диабет 2 типа, и я принимаю диабетон 120 мг утром, форсигу 10 мг, глюкофаж лонг 1000 мг утром и вечером, телзап 40 мг утром,...
2 ответа
Как связаны щитовидная железа и гипертонические кризы?
Аноним
07 мая 2025 г. в 18:48
Здравствуйте, мне 67 лет, уже 10 лет лечу гипертонию 2 степени, принимаю утром Лориста 50 мг и вечером Амлодипин 5 мг. Мое давление давно...
2 ответа
Можно ли отменять индапамид при падении давления?
Светлана, 51 год, женский пол
06 мая 2025 г. в 11:10
Здравствуйте, пью на постоянной основе гипосарт 8 мг напополам делю и индопамид 2,5. У меня сахарный диабет, пью Форметин. Давление начало падать до...
2 ответа
Что делать при высоком давлении и скачках сахара?
Аноним, 55 лет, женский пол
02 декабря 2021 г. в 19:34
Здравствуйте! У меня уже третий день поднимается высокое давление, до 180-200, и скачет сахар, хотя диабета у меня никогда не было. Что это может быть?
2 ответа
Как справиться с высоким артериальным давлением?
Аноним, 60 лет, женский пол
01 ноября 2017 г. в 20:24
Здравствуйте! У моей мамы высокое артериальное давление с ноября 2014 года, и в последний раз оно достигло 210. Она проходит лечение, но давление всё...
2 ответа
Как справиться с высоким кровяным давлением при сложном анамнезе?
Анна, 40 лет, женский пол
02 декабря 2023 г. в 09:47
Маме 71год. Гипертония лет с 35. Последние лет 15 принимала лозартан 100 и амлодипин 10. Давление как было высокое так и было. В августе этого года...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Ростов-на-Дону
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Ростов-на-Дону
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Ростов-на-Дону
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    480 ответов
Ответим за 17 минут