Вопрос закрыт

Как связаны щитовидная железа и гипертонические кризы? — вопрос №1546450

Аноним
07 мая 2025 г. в 18:48
Здравствуйте, мне 67 лет, уже 10 лет лечу гипертонию 2 степени, принимаю утром Лориста 50 мг и вечером Амлодипин 5 мг. Мое давление давно стабилизировалось на уровне около 110/70, хоть и чувствую сонливость и легкую слабость, что меня устраивает. Однако последний год иногда возникают эпизодические резкие повышения давления до 150/85-90 с дрожью по всему телу, чего раньше не было даже при более высоких цифрах давления. При таких состояниях я принимаю Каптоприл 25 мг, который помогает нормализовать давление примерно за час, при этом приходится несколько раз быстро ходить в туалет, затем давление возвращается к обычному, появляется небольшая слабость. Анализы ТТГ, Т3 и Т4 в норме, но есть узлы на щитовидной железе. Кроме того, у меня повышен сахар — 7 ммоль/л натощак, я принимаю Манинил 1,75 утром и Глюкофаж 500 мг два раза в день. При кризах учащается мочеиспускание до 3-4 раз за час, в обычное время 4-5 раз в сутки, при этом ни жажды, ни голода не чувствую. Подскажите, чем могут быть вызваны эти выбросы давления и как они связаны с состоянием щитовидной железы?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Узлы в щитовидной железе при нормальных уровнях гормонов ТТГ, Т3 и Т4 обычно не вызывают значительных скачков артериального давления и гипертонических кризов. Такие резкие подъемы давления с дрожью и учащенным мочеиспусканием, как у вас, скорее всего обусловлены сочетанием факторов, связанных с вашим сахарным диабетом и возможным влиянием медикаментов. Повышенный уровень сахара в крови может приводить к нарушению сосудистой функции и повышению реактивности сосудов, что в свою очередь вызывает колебания давления. Учащенное мочеиспускание при кризе может быть следствием изменения почечной фильтрации или реакцией на гипотензивные препараты (например, Каптоприл вызывает диурез и снижение давления). Рекомендуется комплексное обследование, включающее суточное мониторирование артериального давления и глюкозы, оценку функции почек и электролитного баланса. Также важно пересмотреть текущую схему антигипертензивной терапии совместно с эндокринологом и диабетологом, так как возможна необходимость коррекции лечения. Для уточнения состояния щитовидной железы полезным будет проведение ультразвукового исследования с эластографией узлов, чтобы исключить их злокачественную природу или функциональную активность. Возможна консультация с кардиологом для оценки влияния заболеваний сердца и сосудов на тяжесть гипертонии. В целом, ваша ситуация требует мультидисциплинарного подхода для выявления всех факторов, влияющих на колебания давления и оптимизации лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие узлов в щитовидной железе при нормальных уровнях гормонов ТТГ, Т3 и Т4 обычно не вызывает значительных колебаний артериального давления или гипертонических кризов. Резкие повышения давления с дрожью и учащенным мочеиспусканием могут быть связаны с другими причинами, включая влияние диабета или реакцию на препараты. Рекомендуется обсудить с врачом возможность дополнительного обследования, чтобы исключить другие причины таких симптомов и скорректировать лечение.

Похожие вопросы
Какие причины высокого давления при нормальных анализах и зобе?
Аноним, 54 года, женский пол
30 января 2025 г. в 14:59
У меня уже больше недели высокое давление — около 200 на 80. После приема лекарств оно снижается до 160 на 80, но потом снова поднимается. Я неделю...
2 ответа
Можно ли принимать Семавик при моих анализах и лечении?
Аноним, женский пол
22 декабря 2024 г. в 22:41
Здравствуйте! Уже около 10 лет я лечусь у эндокринолога, у меня полностью удалена щитовидная железа. С ноября принимаю Эутирокс в дозировке 200 мкг,...
2 ответа
Стоит ли начать прием Эутирокса при повысившемся ТТГ?
Аноним, 35 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 21:29
Мне 35 лет. Во время беременности я набрала 14 кг, которые быстро ушли после родов. После отмены грудного вскармливания вес стал постепенно расти,...
2 ответа
Как контролировать высокое давление при проблемах с щитовидной железой?
Аноним
19 февраля 2025 г. в 01:50
Здравствуйте, у меня периодически поднимается высокое давление, доходящее до 200. Также у меня давно есть проблемы со щитовидной железой, в ней...
2 ответа
Стоит ли переходить на новые лекарства при сахарном диабете и сопутствующих заболеваниях?
Аноним, 58 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 01:24
У меня сахарный диабет 2 типа, и я принимаю диабетон 120 мг утром, форсигу 10 мг, глюкофаж лонг 1000 мг утром и вечером, телзап 40 мг утром,...
2 ответа
Почему повышен кальцитонин в два раза и как это лечить?
Аноним, женский пол
02 мая 2025 г. в 20:41
Мне 52 года, у меня сахарный диабет 2 типа и гипертония. Перед назначением препарата Квинсента эндокринолог рекомендовал сделать УЗИ щитовидной железы...
2 ответа
Почему у меня происходят резкие повышение давления с дрожью?
Аноним
30 апреля 2025 г. в 11:08
Здравствуйте, мне 67 лет, уже 10 лет лечу гипертонию 2 степени. Принимаю Лориста 50 мг утром и Амлодипин 5 мг вечером. Мое давление долгое время...
2 ответа
Почему повысился ТТГ после удаления щитовидной железы?
Аноним, 38 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 21:40
Здравствуйте, мне 38 лет. В декабре 2022 года удалили щитовидную железу. Сейчас я принимаю Эутирокс 112. Недавно сдала анализы: ТТГ 8.0014, свободный...
2 ответа
Что делать при повышении давления на фоне тироксина?
Аноним
08 августа 2021 г. в 23:28
Добрый день! Мне узи показало увеличение объема щитовидной железы и различные образования. После назначения тироксина на фоне гипертонии 2 степени у...
2 ответа
Что делать при высоком давлении и скачках сахара?
Аноним, 55 лет, женский пол
02 декабря 2021 г. в 19:34
Здравствуйте! У меня уже третий день поднимается высокое давление, до 180-200, и скачет сахар, хотя диабета у меня никогда не было. Что это может быть?
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Волгоград
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Волгоград
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Волгоград
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут