Почему скачет давление при приеме препаратов от гипертонии и что делать? — вопрос №1610075

Здравствуйте Вера, Вам необходима очная консультация врача невролога, для оценки неврологического статуса, также рекомендую пройти МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головы и шеи.

Маргарита Игоревна, к сожалению кроме кт мне ничего не предложили. В платной поликлинике кардиолог дала рекомендации узи брахиоцефальных артерий. По узи сердца под вопросом стеноз легочной артерии. Но в государственной поликлинике этого ничего не предложили. Как повысить диастолическое давление, почему оно низкое, а систолическое выше.

Здравствуйте, вы всегда дозу Симавика 1 мл кололи или когда дозу увеличили?

Вы узи сердца можете прикрепить сюда?

Чаще всего такая разница возникает при атеросклерозе сосудов, кровь на холестерин давно сдавали, раньше когда делали УЗИ сосудов? Прикрепите пожалуйста УЗИ сердца.

Здравствуйте, Вера! Сочетание сахарного диабета и гипертонии значительно повышает риск развития ишемической болезни сердца.? Давление артериальное -это не константа, оно может варьировать в течение дня. Главное, поддерживать его на целевом уровне. Для Вас является целесообразным поддерживать систолическое артериальное давление на уровне < 130 мм рт ст и 80 мм рт ст. Единственный момент по лечению: я бы рекомендовала изменить телзап плюс на другой препарат, в связи с тем, что содержит гидрохлортиазид, при диабете не рекомендован Можно поменять на телзап 80 мг и добавить к нему индапамид 2,5 мг утром. Сосудистая терапия: сермион по 10 мг по 1 тб 2 раза в день курсом на 1 месяц С Уважением!

Здравствуйте, Вера! В таких случаях, я бы порекомендовала выполнить: — УЗИ сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек, тромбов, стенозов (сужений) и других образований, а также для анализа скорости и особенностей кровотока. — АД сут мониторирование — для оценки динамики артериального давления в течение суток — Если появились частые головные боли, беспокоит нарушение памяти, шум в голове, головокружение и т. д. — МРТ головного мозга — Сдать ОАК, БхАК (глюкоза, креатинин, белок, АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин), гликированный гемоглобин, липидограмма, коагулограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген) — для оценки состояния почек, печени и системы свертывания крови, а так же при необходимости для коррекции терапии. — Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений: добавить антиагрегантную терапию (напр: кардимагнил, тромбо АСС и т. д.), гиполипидемическую терапию (розувастатин, либо аторвастатин и т. д.) по результатам анализов и УЗИ сосудов -коррекция гипотензивной терапии под контролем АД (контроль с введением дневника), либо после АД мониторирования под контролем кардиолога, невролога. -Если беспокоит боль в области шейного отдела позвоночника, онемение в руках, а так же если есть признаки вертеброгенного воздействия на кровоток на УЗИ, то выполнить МРТ шейного отдела позвоночника

Здравствуйте, учитывая жалобы, необходимо пройти узи сосудов шеи и МРТ головного мозга с контрастом, осмотр терапевта для направления к узкому специалисту в зависимости от результатов

Маргарита Игоревна, узи сердца прикреплю позже, сейчас на работе. Сегодня прошла кт, результат будет завтра.

Наталья Александровна, спасибо за развёрнутый ответ. К сожелению не могу всего этого добиться от терапевта. Просто меняют лекарство и всё, никаких анализов и обследований. Я много поменяла препарат пока вот подошел телзап плюс, пила его почти год все было нормально, вот не так давно стало так то падает давление, то разниться систолическое с диастолическим. Раньше было боль между лопаток и в тот момент давление поднималось до 200/110 не чем не могла сбить кроме как магнезией. Ну вот сала принимать телзап плюс было все нормально.

Ну хорошо, прикрепите еще результаты исследований, скорректируем!