Вопрос закрыт

Как лучше контролировать повышенное артериальное давление после инсульта? — вопрос №1579742

аноним, 55 лет, мужской пол
22 июня 2025 г. в 19:52
Мама 2 месяца назад перенесла инсульт. После выписки назначили валсартан 80. Она употребляла утром и вечером. Сначала было все нормально, но последнюю неделю давление повышается до 170/100, особенно утром и вечером. Последние 2 дня пьет валсартан с индапамидом утром 2.5 и амлодипином 5 вечером. Ничего не меняется, только днем немного снижается. Посоветуйте что нужно и как принимать препараты. Кардиолог у нас один и то трудно попасть на прием.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Контроль артериального давления после инсульта — ключевой момент в профилактике повторных сосудистых событий. В вашем случае, несмотря на прием валсартана, индапамида и амлодипина, давление утром и вечером остается высоким, что требует пересмотра терапии и режима приема препаратов. Во-первых, важно обеспечить регулярность и строгое соблюдение времени приема лекарств; возможна необходимость разовой или двукратной схемы, которую должен определить лечащий врач. Во-вторых, возможно целесообразно обсудить с врачом переход на комбинированные препараты длительного действия, что поможет повысить стабильность давления в течение суток. Кроме изменений в терапии, обратите внимание на режим дня матери: ограничение соли и жидкости, нормализация веса, умеренные физические нагрузки по состоянию здоровья, избегание стрессов. В дополнение к кардиологу, стоит проконсультироваться с неврологом, который наблюдает после инсульта, и терапевтом для более частого мониторинга. Рекомендуется самостоятельное ведение дневника артериального давления с измерениями утром, днем и вечером для оценки эффективности терапии и своевременной коррекции. Если давление остается стабильно высоким несмотря на корректировку терапии, необходима срочная медицинская помощь для предотвращения повторного инсульта или других осложнений. Наконец, рассмотрите возможность консультации в специализированном сосудистом центре или поликлинике с более узкой специализацией, что может ускорить подбор оптимального лечения и обеспечить комплексный подход.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенное артериальное давление после перенесённого инсульта требует внимательного контроля и оптимизации терапии. Валсартан, индапамид и амлодипин — это стандартные препараты для снижения давления, однако, если давление остаётся высоким особенно в утренние и вечерние часы, возможно, необходимо скорректировать дозировку или режим приёма. Рекомендуется:1. Точно соблюдать режим приёма лекарств, принимать их в одно и то же время.2. Можно обсудить с врачом возможность увеличения дозы валсартана или амлодипина, либо перейти на длительно действующие формы препаратов.3. Контролировать ежедневное давление, вести дневник.4. Обратить внимание на дополнительные факторы: ограничить потребление соли, избегать стрессов, соблюдать диету и умеренную физическую активность по возможности.5. Если есть проблемы с доступом к кардиологу, можно обратиться к терапевту или неврологу, которые смогут оценить состояние и скорректировать лечение.При отсутствии положительного эффекта и стойко высоком давлении необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью, так как это повышает риск повторного инсульта и других осложнений.

Похожие вопросы
Что делать при сильном снижении давления от антигипертензивных препаратов?
Аноним
03 января 2025 г. в 15:37
У меня диагностирована гипертония, и я принимаю бисопролол и валсартан. Вечером, когда давление было 148, я попробовал принять 10 мг амлодипина, но...
2 ответа
Продолжать ли прием препарата Вамлосет при нормализации давления?
Аноним, 33 года, мужской пол
12 марта 2025 г. в 20:02
Мне 33 года, я мужчина. Принимаю препарат ВАмлосет 5 на 80 уже 3 дня. До начала приёма давление было 159 на 90, а сейчас оно нормализовалось и...
2 ответа
Нужно ли постоянно принимать Вальсакор и Бисопролол при гипертонии?
Аноним, 45 лет
24 марта 2025 г. в 19:57
Мне поставили диагноз гипертония 2 стадии и назначили принимать Вальсакор 80 мг по одной таблетке утром и Бисопролол 2,5 мг также по одной таблетке...
2 ответа
Как эффективно снизить высокий уровень сахара и заменить амлодипин у пожилого пациента с диабетом и гипертонией?
Аноним, 68 лет, женский пол
08 мая 2025 г. в 12:06
Добрый вечер! Моему отцу 68 лет, он болеет сахарным диабетом с 45 лет, у него гипертония и инсульт в 60 лет. Сейчас он принимает Глюкофаж 1000 утром,...
2 ответа
Можно ли уменьшить дозировку препаратов при нормализации давления?
Аноним, 41 год, мужской пол
09 мая 2025 г. в 16:30
Мужчина 41 года, у которого было повышенное давление 170/90 мм рт. ст. Врач терапевт назначил валсартан по 160 мг утром и вечером и амлодипин 5 мг....
2 ответа
Какой препарат заменить амлодипин?
Аноним, 64 года, мужской пол
26 мая 2023 г. в 11:20
У меня гипертония, я принимаю телмесартан 80 мг и амлодипин 10 мг, но заметил отек голени и подозреваю, что это связано с амлодипином. Какой препарат...
2 ответа
Какими препаратами можно заменить лизиноприл и амлодипин?
Аноним, 62 года, женский пол
01 мая 2022 г. в 00:54
Врач назначил мне лизиноприл и амлодипин для снижения артериального давления, которое сейчас достигает 150 на 100. Давление в норме, но я страдаю от...
2 ответа
Как справиться с высоким кровяным давлением при сложном анамнезе?
Анна, 40 лет, женский пол
02 декабря 2023 г. в 09:47
Маме 71год. Гипертония лет с 35. Последние лет 15 принимала лозартан 100 и амлодипин 10. Давление как было высокое так и было. В августе этого года...
2 ответа
Можно ли заменить лекарства для контроля давления?
Светлана, 69 лет, женский пол
22 октября 2023 г. в 05:57
Принимаю от давления конкор 5, индапамид 2,5; лориста Н (лозартан 12,5 + 50); уже 3 года. Давление иногда (погода, нервы) поднимается до 200....
2 ответа
Почему давление продолжает прыгать при приеме амлодипина и нилоприла?
Андрей, 50 лет, мужской пол
30 декабря 2022 г. в 19:27
Давно уже принемаю амлодипин 10,их прописал терапевт.Но недавно вечером стало поднематся давление 160/100,обратился к терапевту он прописал нилопрел...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
    7048 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3900 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Москва
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    968 ответов
Ответим за 17 минут