Если препарат ко-вамлосет, содержащий амлодипин и лозартан, перестал эффективно снижать артериальное давление, это может указывать на развитие лекарственной устойчивости или прогрессирование заболевания. Во-первых, стоит оценить, действительно ли имеются факторы, снижающие эффективность терапии — например, изменение образа жизни, вес, прием других лекарств, уровень стресса. Замена препарата из той же группы возможна, например, можно рассмотреть комбинации амлодипина с валсартаном или телмисартаном, как упомянуто. Однако, такой подбор требует оценку состояния почек, печени, электролитов и возможных противопоказаний. Кроме того, можно рассмотреть добавление к терапии препаратов из других групп — например, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), диуретиков или бета-блокаторов, если нет противопоказаний. Важно понимать, что устойчивость к антигипертензивной терапии может быть сигналом для комплексного пересмотра стратегии лечения, возможно с применением холистического подхода — контроля массы тела, диеты с низким содержанием соли, регулярной физической активности. В качестве нового направления можно рекомендовать контроль суточного артериального давления с помощью мониторинга (если есть возможность), что позволит более точно оценить эффективность терапии и подобрать оптимальные препараты. Несмотря на загруженный график, если давление остается высоким, самостоятельно менять или добавлять лекарства нельзя из-за риска нежелательных эффектов. По возможности, хотя бы дистанционно проконсультироваться с врачом по телефону или онлайн, чтобы получить корректный подбор терапии и избежать осложнений.
Махачкала
Личный кабинет 
Спроси врача
