Какой у меня диагноз при длительной депрессии и тревоге? — вопрос №770947
Олеся, 28 лет, женский пол
21 октября 2022 г. в 19:32
МедОтвет
МедОтвет
здравствуйте! У меня депрессия и тревога! началось в 2020 году, 7 апреля. мне стало плохо. внезапно стала кружится голова и тяжело дышать. после сократился мой сон и начались кошмары ночные, пропал аппетит, началось жжения в груди, болеть голова начала, как каска сжимает голову, подавленно состояние, настроения не было, были подергивания в разных частях тело, была тревога, но депрессия была тяжелая, потом появился сильный страх без причины и суицид мысли. На данный момент депрессия, подавленость, нет настроение, хочется весь день лежать. Все анализы в норме! я 2 раза лежала в ПНД, первый раз меня вытащили на Амитриптилин 100мг, флоуксетин 20мг,карбамазепин 400мг, трифтазин 1 таблетка, была в ремиссии 8 месяцев, второй раз опять попала в ПНД, там мне увеличили флуоксетин до 40мг, и убрали трифтазин и добавили респиредон. Опять я вышла в ремиссию на 9 месяцев. Мне поставил психиатр Тревожно депрессивный синдром, он всем так ставит. Но я понимаю что диагноз не правильный. Сейчас я не могу выйти в ремиссию, сейчас нахожусь на кветиапин 300 мг - 3 дня,ламотриджин 200мг - 2 месяца, паксил 20 мг - 3 месяца, венлафаксин 150 мг - 8 дней. Доктор скажите какой у меня диагноз
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваши симптомы и течение заболевания соответствуют тяжёлому рецидивирующему депрессивному расстройству с выраженным тревожным компонентом. Это состояние характеризуется длительными периодами подавленного настроения, утратой интереса к жизни, нарушениями сна, аппетита, соматическими симптомами и мыслями о суициде. Наличие тревоги и двигательных подергиваний обуславливает сложность течения и требует комплексного подхода в лечении. Диагноз «тревожно-депрессивный синдром» не является официальным нозологическим вариантом; в международной практике схожие состояния обычно относят к депрессивным расстройствам с тревожными симптомами или смешанным тревожно-депрессивным расстройствам. Терапия, включающая антидепрессанты (флуоксетин, венлафаксин, паксил), стабилизаторы настроения (ламотриджин) и антипсихотики (кветиапин, респиридон), адекватна вашему состоянию, однако подбор медикаментозного лечения требует постоянной оценки эффективности и переносимости. Важно продолжить работу с психиатром, возможно, дополнить лечение психотерапией, соблюдать режим и поддерживать контакт с врачом для мониторинга состояния. Ваше точное состояние можно оценить только при личном посещении специалиста с учётом всех данных истории болезни и обследования.
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Ваше состояние, судя по описанным симптомам и истории болезни, наиболее близко к тяжёлому рецидивирующему депрессивному расстройству с выраженным тревожным компонентом и соматизацией, что требует комплексного подхода в лечении. Диагноз «тревожно-депрессивный синдром» действительно не является официальным, однако он отражает смешанную симптоматику депрессии и тревоги, часто наблюдаемую у пациентов. Обращаясь к лечению, стоит подчеркнуть необходимость регулярного контроля психиатром и, возможно, внесения корректив в медикаментозную терапию с учётом эффективности и побочных эффектов. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, может значительно улучшить состояние и повысить шансы на длительную ремиссию. Кроме этого, консультация невролога для исключения нейрологических причин подёргиваний и симптомов головокружения может быть полезна. Необходимо поддерживать контакт с врачами, соблюдать режим и терпеливо проходить лечение, так как данное состояние требует времени и последовательного подхода.
Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13145 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать