Как контролировать давление после замены препаратов у пожилой пациентки с глаукомой? — вопрос №1542261

Информация о том, что у вашей мамы 86 лет, недавно было прижигание глаукомы и проводятся изменения в антигипертензивной терапии, требует особенно внимательного контроля и комплексного подхода. Замена лозартана на телмисартан в значительной дозировке и добавление амлодипина с липримаром (предположительно это комбинация с препаратом, содержащим лизиноприл) свидетельствуют о попытке улучшить контроль артериального давления. Однако отсутствие стабильного результата говорит о том, что необходимо провести детальное обследование, чтобы исключить вторичные причины гипертензии и оценить функцию почек, электролитный баланс и состояние сердечно-сосудистой системы в целом. Помимо кардиолога, целесообразно привлечь офтальмолога для оценки состояния глаз после прижигания глаукомы, так как повышенное внутриглазное давление может влиять на клиническую картину и терапию. Также необходимо рассмотреть возможность проведения суточного мониторирования артериального давления (СМАД), чтобы оценить динамику и эффективность терапии в повседневных условиях. Важно не менять дозировки и схемы лечения самостоятельно, а делать это строго под контролем специалистов. Возможно, стоит обсудить с врачом использование дополнительных антигипертензивных средств с учётом общего состояния и сопутствующих заболеваний, а также обеспечить контроль побочных эффектов и взаимодействий препаратов. Рекомендую организовать совместный консилиум кардиолога, офтальмолога и терапевта для выработки оптимальной стратегии лечения и контроля состояния. Такой междисциплинарный подход позволит добиться более безопасного и эффективного результата.

Учитывая возраст и наличие глаукомы, важно контролировать давление регулярно и сочетать препараты под наблюдением врача. Замена лозартана на телмисартан и добавление амлодипина с липримаром может требовать корректировки доз и тщательного мониторинга. Рекомендую обратиться к кардиологу для комплексного обследования и возможной корректировки терапии, чтобы добиться стабильного контроля давления и избежать осложнений.