Как правильно подобрать лечение при высоком давлении в 62 года? — вопрос №1592281

Добрый день. Бисопролол резко убирать нельзя. Сейчас продолжайте прием бисопролола, нолипрела, леркамена. При стабилизации Ад менее 130/80 — можно переходить на триплексам 10/2.5/10 + бисопролол 2.5 мг обе таблетки можно принимать утром, они действуют 24 часа

Повышенное артериальное давление свыше 200 мм ртутного столба является очень серьезным симптомом, требующим немедленного квалифицированного вмешательства. Самостоятельное изменение назначений, особенно отмена БАБ (бисопролола), замена медикаментов и добавление амлодипина без контроля врача, могут привести к колебаниям давления, головокружению и головной боли, а также обострению сердечно-сосудистой патологии. Правильной стратегией является постепенная корректировка лечения под наблюдением специалиста, учитывая все сопутствующие заболевания и анализы. Нолипрел относится к группе ингибиторов АПФ и диуретиков, бисопролол — бета-блокатор, леркамен — еще один гипотензивный препарат. Их одновременное назначение требует тщательного контроля артериального давления и состояния пациента. Амлодипин добавляется при недостаточном эффекте, но дозировку нужно согласовывать с врачом, чтобы избежать снижения давления ниже безопасного уровня, вызывающего головокружение. Капотен для экстренного снижения давления можно применять, но не более 2-3 раз в сутки, иначе возникнет риск гипотонии. Выраженные головные боли и частые подъемы давления более 180 мм рт.ст. отражают недостаточность контроля гипертензии и требуют поиска наиболее подходящей схемы лечения, возможно с участием кардиолога, терапевта и невролога. Рекомендую: 1. Срочно обратиться в поликлинику или кардиологический центр для полного обследования, включая суточное мониторирование артериального давления и оценку функции сердца. 2. Не изменять самостоятельно дозировки и список препаратов. 3. Вести дневник давления и симптомов, фиксировать частоту приема лекарств. 4. При повышении давления свыше 180 мм рт. ст. с ухудшением состояния вызывать скорую помощь. Кроме того, консультация нефролога может быть полезной, так как почечная патология часто влияет на артериальное давление. Важно также исключить вторичные причины гипертензии — гормональные нарушения, стеноз сосудов. Возможно, потребуется коррекция образа жизни: снижение соли, адекватная физическая активность, контроль веса и отказ от курения. Если доступ к врачам ограничен, поиск специальных программ телемедицины с дистанционным наблюдением может помочь обеспечить безопасность и эффективность терапии. Ваш случай требует комплексного подхода, и без очного врачебного контроля подобрать оптимальное лечение невозможно.

Ваше состояние требует срочного обращения к квалифицированному кардиологу или терапевту, поскольку высокое артериальное давление 200 мм рт.ст. представляет опасность для здоровья и требует корректной медикаментозной терапии. Самостоятельное изменение назначений, особенно без консультации врача, может привести к нежелательным побочным эффектам и ухудшению состояния. Напомню, что отменять препараты (например, Конкор и Леркамен) и добавлять новые (Амлодипин) без контроля специалиста не рекомендуется. Головокружение и головная боль могут быть признаками как чрезмерного снижения давления, так и недостаточной его коррекции. Важно не использовать Капотен для экстренного снижения давления более 3 раз в сутки без консультации. Рекомендую: 1) Срочно обратиться к врачу для обследования и коррекции терапии. 2) Не изменять дозировки и виды препаратов самостоятельно. 3) Следить за давлением ежедневно и вести дневник самоконтроля. 4) При повторном подъеме давления свыше 180 мм рт.ст. с сопровождением симптомов - немедленно вызывать скорую помощь. Правильный подбор гипотензивных средств индивидуален и зависит от полного клинического состояния и сопутствующих заболеваний. Без очного осмотра корректировку терапии проводить нельзя. Ваша безопасность и стабильность здоровья зависят от квалифицированного врачебного наблюдения.