Можно ли повысить дозу мемантина при когнитивных нарушениях у пожилого пациента? — вопрос №1551738

Учитывая возраст вашей мамы и наличие когнитивных нарушений, подход к лечению должен быть максимально индивидуальным и осторожным. Мемантин действительно часто назначается при деменции, включая болезнь Альцгеймера, для улучшения когнитивных функций. Стандартная терапевтическая доза мемантина обычно доводится до 20 мг в сутки (разделенных на 1-2 приема), однако начинать лечение рекомендуют с низкой дозы с последующим постепенным увеличением для снижения риска побочных эффектов. Поскольку у вашей мамы есть сопутствующие заболевания (ХОБЛ, глаукома), а также был длительный курс химиотерапии, важно, чтобы коррекцию дозы и лечение проводил опытный специалист — невролог или гериатр с опытом ведения пациентов с когнитивными нарушениями и сопутствующей патологией. Рекомендую не увеличивать дозу самостоятельно, а обсудить с врачом, который хорошо знает клиническую картину вашей мамы. Возможно, стоит пройти повторное комплексное обследование у специалиста (невролога, гериатра или психиатра), чтобы определить оптимальную дозировку и оценить целесообразность продолжения приема мемантина. Также важно контролировать течение сопутствующих заболеваний, так как обострения хронических болезней могут влиять на состояние памяти и поведения. Витамины и другие поддерживающие препараты могут дополнительно помочь, но основное лечение должно быть под контролем специалиста.

В вашем случае повышение дозы мемантина должно осуществляться только под контролем врача, учитывая возраст вашей мамы, наличие многочисленных сопутствующих заболеваний и особенности ее когнитивных нарушений. Мемантин действительно чаще всего назначается для лечения деменции и когнитивных расстройств с постепенным наращиванием дозы до 20 мг в сутки, но повышение дозы должно происходить медленно и под тщательным наблюдением, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов, особенно при хронических заболеваниях, таких как ХОБЛ и глаукома. Рекомендую обратиться к профильному специалисту — гериатру или неврологу с опытом работы с пожилыми пациентами и сложной клинической картиной. Врач проведет повторное комплексное обследование и оценит дорожную карту лечения вашей мамы, при этом важно контролировать стабильность ее сопутствующих заболеваний, так как обострения могут влиять на когнитивное состояние. Кроме того, стоит рассмотреть дополнительный мультидисциплинарный подход: консультацию офтальмолога по состоянию глаза, пульмонолога по контролю ХОБЛ, а также возможное применение немедикаментозных терапий — когнитивной реабилитации, физиотерапии и поддерживающих мероприятий. В ряде случаев могут быть полезны рекомендации по питанию и коррекция витаминного статуса. Одним из перспективных вариантов является использование лекарственных средств, улучшающих мозговое кровообращение и метаболизм нейронов, которые могут быть назначены только после оценки текущего состояния. Самостоятельное изменение дозы лекарства без консультации врача может привести к ухудшению состояния. Поэтому перед повышением дозировки мемантина обязательно проконсультируйтесь со специалистом для выбора оптимальной тактики терапии.