Вопрос закрыт

Можно ли принимать леводопу при глаукоме у пожилого пациента? — вопрос №1475848

Шаринова Виктория Михайловна, 90 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 20:25
Здравствуйте. Мне 90 лет, у меня глаукома, видит только один глаз, и тот плохо, другой ослеп из-за глаукомы. Невролог хочет назначить мне прием леводопы для лечения паркинсонизма, но у этого лекарства есть противопоказание — глаукома. Однако это единственное подходящее мне лекарство для лечения паркинсонизма. Невролог назначил консультацию у офтальмолога для обсуждения возможности применения леводопы в моей ситуации. Прошу дать ответ
Ответы врачей

Здравствуйте. После назначения, обязательно контроль внутриглазного давления и зрительных функций глаза (ОКТ зрительного нерва и сетчатки глаза) в динамике после назначения.

Медицинский консультант
5.0
Офтальмолог
Стаж 10 лет

Леводопа действительно может повышать внутриглазное давление, что опасно при глаукоме, особенно при ограниченном зрении одного глаза. Однако полное исключение леводопы в лечении паркинсонизма может существенно снизить качество жизни. Для минимизации рисков необходим внимательный офтальмологический контроль с регулярным измерением давления и осмотром зрительного нерва. Кроме того, целесообразно рассмотреть возможность применения современных препаратов для снижения внутриглазного давления, которые могут компенсировать потенциальное повышение давления от леводопы. Следует также проконсультироваться с неврологом о возможном подборе оптимальной дозировки леводопы или альтернативных терапевтических схем с возможным использованием дополнительных препаратов, способствующих улучшению симптомов паркинсонизма без чрезмерного риска для глаз. Важно, чтобы лечение было комплексным и согласованным между специалистами для обеспечения максимальной безопасности и эффективности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При глаукоме применение леводопы действительно требует осторожности, так как это препарат может повышать внутриглазное давление, что потенциально опасно при этом заболевании. Однако при паркинсонизме леводопа часто является единственным эффективным средством для улучшения двигательных функций и качества жизни пациента. В вашем случае, учитывая одностороннее снижение зрения и высокую вероятность ухудшения состояния при приеме леводопы, важно внимательно взвесить все риски и преимущества. Рекомендую следующее: 1. Провести тщательное обследование у офтальмолога с измерением внутриглазного давления и оценкой состояния зрительного нерва. 2. Если офтальмолог сочтет необходимым, возможно назначение средств для снижения внутриглазного давления при коррекции паркинсонизма. 3. При начале приема леводопы необходимо регулярное наблюдение офтальмолога для контроля состояния глаз и внутриглазного давления. 4. Проводите все изменения в терапии только под контролем врачей-специалистов. В итоге, применение леводопы при глаукоме возможно, но требует индивидуального подхода, мультидисциплинарного контроля и регулярного мониторинга. Продолжайте консультироваться с лечащими врачами и сообщайте обо всех изменениях в самочувствии.

Похожие вопросы
Влияние и противопоказания при кисте в голове
Аноним, 69 лет, женский пол
12 января 2025 г. в 23:24
В 2024 году у меня обнаружили кисту в голове на МРТ, хотя на КТ в 2023 году после падения ей не было упоминания, и на МРТ в 2020 году кисты не было....
2 ответа
Какие альтернативы каплям при глаукоме у пожилой женщины с деменцией?
Аноним, 78 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 21:39
Здравствуйте. Моей бабушке 78 лет, у нее сосудистая деменция и развивается глаукома. Сначала глаукома была на одном глазу, ее лечили глазными каплями...
2 ответа
Что делать при длительной температуре и ухудшении состояния?
Аноним, 58 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 23:11
Мужчина 58 лет уже месяц держится температура 37-37.5. Он почувствовал головную боль и слабость, температура поднялась до 37.8. Его лечили от вируса,...
2 ответа
Можно ли повысить дозу мемантина при когнитивных нарушениях у пожилого пациента?
Аноним, 83 года
13 мая 2025 г. в 02:59
Моей маме 83 года. Примерно два года назад у нее начали появляться проблемы с памятью: она не помнит недавние разговоры, повторяет одни и те же...
2 ответа
Как контролировать давление после замены препаратов у пожилой пациентки с глаукомой?
Пациент, 61 год, женский пол
04 мая 2025 г. в 13:08
У мамы ей 86 (неделю назад делали прижигание глаукомы) поменяли лозортан 25на телмисортан 80, давление тоже не держит, начали пить волсортан 80+5...
2 ответа
Какое лечение глаукомы подойдет для пожилого человека?
Лидия, 59 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 10:13
Подобрать лечение для отца, ему 88 л. Жалобы на туман и молоко в глазах
5 ответов
Что означают цветные пятна перед глазами?
Аноним, 28 лет, женский пол
11 ноября 2022 г. в 00:36
Здравствуйте. В последнее время у меня усилилась чувствительность к свету и появились яркие цветные пятна перед глазами, иногда вижу маленькие...
2 ответа
Как узнать причину рецидива ретробульбарного неврита?
Аноним, 43 года, мужской пол
07 декабря 2019 г. в 18:54
Здравствуйте! Мне 43 года, и у меня был случай ретробульбарного неврита, который привел к потере зрения на правый глаз. С тех пор у меня были проблемы...
2 ответа
Почему у мамы закрываются веки?
Аноним
09 октября 2020 г. в 00:55
У моей мамы уже 8 лет проблемы с веками: они автоматически закрываются и не открываются самостоятельно. Ей приходится открывать их пальцем, но через...
2 ответа
Какой специалист поможет с двоением в глазах и слабостью?
Наиля, 42 года, женский пол
29 декабря 2022 г. в 13:25
Добрый день. С 13года началось двоение в глазах. МРТ никаких отклонений не выявлено. Окулисты тоже сказали что надо идти к неврологу. К какому...
3 ответа
Офтальмологи онлайн
  • Дёмина Екатерина Александровна - Москва
    Дёмина Екатерина Александровна
    Офтальмолог, Детский офтальмолог
    Стаж 23 года
    Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1402 ответа
  • Головина Анастасия Михайловна - Москва
    Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    704 ответа
  • Герасимиди Валентина Федосеевна - Москва
    Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    506 ответов
Ответим за 17 минут