Вопрос закрыт

Почему не снижается высокое давление и частые ночные позывы в туалет у пожилой женщины? — вопрос №1602317

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 79 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 08:10
НЕ СПЛЮ уже 3-ю ночь, каждый час-полтора бегу в туалет, опорожнение полноценное, без рези. Ночью давление высокое 204, 200, 187. снизить не получается. Гипертоник, днем на постоянной основе принимаю карведилол 12,5, на ночь валсартан 80, сейчас еще и капотен 25. Днем давление как-то нормализуется до 150\90, частых позывов в туалет нет. Анализ крови, ЭКГ, Эхография, Холтер свежие
Ответы врачей
Ответ принят
Маршенкулова Хайшат Нарзановна
Кардиолог, Профпатолог, Терапевт
Стаж 11 лет, вторая категория

Здравствуйте. При нестабильности цифр артериального давления рекомендуется заменить на эдарби кло 40 мг +12.5 мг 1 т утром. При повышении артериального давления как скорую помощь рекомендуется принимать моксонидин 0.2 мг 1т внутрь. Рекомендуется контролировать уровень ад и пульса.

Ответ принят
Коробицина Майя Николаевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 29 лет

Здравствуйте! Ваша проблема: ночные кризы (200/120) валсартан не справляется (сам по себе слаб для таких скачков). Сартаны (первая линия, но не для кризов!): Утром: Карведилол 12.5 мг (оставить). Амлодипин 5–10 мг (добавить, если нет отеков). Вечером: Валсартан 160 мг (увеличить дозу) или перейти на лозартан 100 мг (реже вызывает кашель). Моксонидин 0.2 мг (добавить на ночь, если давление всё равно поднимается). Почему сартаны не заменят экстренную помощь: работают накопительно (максимальный эффект через 2–4 недели). Для кризов нужны быстрые препараты (каптоприл, моксонидин, фуросемид). Контроль: через 2 недели — Холтер АД (оценить ночные скачки). Анализы: креатинин, калий (особенно с фуросемидом). Сартаны (валсартан/лозартан) — основа плановой терапии, но их недостаточно без: Блокатора кальция (амлодипин), Центрального препарата (моксонидин), Диуретика (при отеках). Срочно: если давление >180/110 — каптоприл 25 мг под язык + вызов скорой. Не ждите действия сартанов! При ночной гипертонии исключите апноэ сна (остановки дыхания).

Югова Ксения Геннадьевна
Терапевт
Стаж 4 года, вторая категория

Здравствуйте. У вас кризовое течение. В таком случае необходим вызов скорой помощи, возможно дообследование УЗИ БЦА. Примите капотен и вызовите скорую.

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте! А можете прикрепить данные Ваших результатов? Спасибо!

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! Добавьте к Вашим препаратам на утро Валсартан плюс 80+12,5 мг, и если к 17.00-18.00 будет 150-160 держаться, то табл. амлодипин 5 мг в это же время.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Рекомендуется карведилол 12.5мг х 2 раза в день, контроль пульса (не менее 55) вместо валсартана — комбинированный препарат ко-эксфорж 12.5/80/5мг 1т утром, контроль АД (менее 130/80) Препарат обладает накопительным действие, эффект полный через 2 недели

Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Здравствуйте, карведилол 25 мг утро, вечер, валсартан 80 мг утро, вечер, моксонидин 0,2 мг в обед

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, примите моксонидин 0.2 мг и вызывайте скорую!

Гейштерова Ольга Вадимовна
Пульмонолог, Терапевт
Стаж 19 лет, первая категория

УЗИ почек, надпочечников. . Креатинин. Мочевина.ОАМ. Ренин. Альдостерон .Ионограмма. Сахар крови. ТТГ .Ваш рост? Вес? На ночь (если нет противопоказаний) можно седативные препараты.

Зимков Евгений Вячеславович
Врач клинической лаборатории
Стаж 8 лет

Здравствуйте! Повышение артериального давления до описанных вами цифр встречается при гипертоническом кризе. Для купирования гипертонического криза рекомендую вам принять одну таблетку максонидина (физиотенза). Через 30-40 минут после принятия таблетки моксонидина давление должно сильно снизиться. Выздоравливайте!

Пациент, 79 лет, женский пол
Пациент

Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Купила по вашему совету эдарби кло, кроме него есть карведилол 12,5, васартал 80, верошпилактон 25, моксонидин 0,2. Какая последовательность приёма препаратов в течении дня? Спасибо.

Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Если будете пить эдарби кло он пьется только утром

Ответ принят
Маршенкулова Хайшат Нарзановна
Кардиолог, Профпатолог, Терапевт
Стаж 11 лет, вторая категория

Здравствуйте. Эдарби кло рекомендуется принимать утром Карведилол утром Валсартан отменяйте Верошпирон в обед рекомендуется принимать. На фоне приёма контролируйте уровень ад и пульса.

Похожие вопросы
Что делать при устойчиво высоком артериальном давлении?
Пациент, 37 лет, мужской пол
02 августа 2025 г. в 17:41
Давление 220, после приёма лекарств снижается не надолго до 170, затем опять повышается до 200. После укола по скорой помощи давление снизилось 150...
3 ответа
Нужно ли дополнительное обследование после гипертонических кризов?
Власта, 48 лет, женский пол
25 июля 2025 г. в 22:12
15.03 вызывала скорую.поднималось давление, рвало.никакие таблетки типа капотена не помогали снизить давление.со скорой сняли ЭКГ, ничего особенного...
4 ответа
Почему у пожилой женщины с диабетом и гипертонией падает давление при нагрузках?
Пациент, 76 лет, женский пол
01 июля 2025 г. в 14:52
Пациент женщина 76 лет, сахарный диабет, гипертония. Рабочее давление 160/75. Жалобы на периодические падения давления при нагрузках. Приём...
3 ответа
Почему растет артериальное давление и насколько эффективны назначенные препараты?
Аноним, 58 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 02:03
У моей мамы уже вторую неделю при измерении быстро за пять минут поднимается давление с 150/90 до 180/100, иногда верхнее давление превышало 200....
2 ответа
Почему давление повышается вечером и как это лечить?
Аноним, 33 года, женский пол
30 января 2025 г. в 16:29
У меня постоянно поднимается артериальное давление вечером до 160/100 или 170/110, пульс при этом 80-100, тогда как обычно давление 110/70 или 120/80...
2 ответа
Какая схема препаратов лучше при гипертонии второй степени, если Рамизид и Амлодипин перестают помогать?
Аноним, 51 год, мужской пол
02 февраля 2025 г. в 01:03
У меня гипертония второй степени. В начале болезни врач прописал вазотенз, но со временем он перестал помогать. Потом я принимал Лозап и Телпрресс, но...
2 ответа
Как правильно перейти с Леркамена на Трипликсам при повышенном давлении и заболевании почек?
Аноним, 71 год, женский пол
23 февраля 2025 г. в 02:13
Здравствуйте. Пожилой человек 71 года с гипертонией 2 года принимает Леркамен 25, но сейчас он перестал эффективно снижать давление, и к вечеру цифры...
2 ответа
Что делать при стойком высоком давлении и непереносимости мочегонных средств?
Аноним, 65 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 22:53
Здравствуйте. У меня уже больше месяца постоянно высокое давление, часто поднимается до 200/110, даже больше раза попала в больницу с гипертоническим...
2 ответа
Почему по вечерам у пожилой женщины поднимается давление и как это лечить?
Пациент, 68 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 22:54
Здравствуйте. До 65 лет мое давление было 110/60, пила лозартан с 12,5 мг 1-Ый год до 25 утром последующие 2. И вот с нового года по вечерам давление...
2 ответа
Как эффективно снизить давление после гипертонического криза при текущей терапии?
Татьяна, 70 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 10:14
Я гипертоник со стажем в 27лет.После сильного стресса гипертонический криз.Принимала до криза валсартан 160 на ночь, 2 раза в день эликвис 5, иногда...
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13149 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7038 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
Ответим за 17 минут