Вопрос закрыт

Как правильно перейти с Леркамена на Трипликсам при повышенном давлении и заболевании почек? — вопрос №1453073

Аноним, 71 год, женский пол
23 февраля 2025 г. в 02:13
Здравствуйте. Пожилой человек 71 года с гипертонией 2 года принимает Леркамен 25, но сейчас он перестал эффективно снижать давление, и к вечеру цифры растут до 160 при обычных 120. Раньше для экстренного снижения использовали Физиотенз 0,4, но теперь появились проблемы с почками — возможно, они влияют на скачки давления. Почки лечат. Покупали препарат Трипликсам для давления. Подскажите, как правильно перейти с Леркамена на Трипликсам: сразу отменить Леркамен или вводить Трипликсам постепенно? Когда лучше принимать новое лекарство — утром или вечером? Есть ли, возможно, более подходящие препараты от давления, связанного с нарушениями функции почек? Ситуация осложняется тем, что сейчас выходные и нет возможности попасть к врачу очно. В анамнезе также панкреатит и желчекаменная болезнь.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Переходить с Леркамена на Трипликсам нужно постепенно, снижая дозу Леркамена в течение нескольких дней, чтобы избежать резких скачков давления. Начинать прием Трипликсама лучше утром, когда давление обычно повышается, но точное время и дозировка должны учитывать состояние почек и общее состояние пациента. Для контроля функции почек необходим регулярный лабораторный мониторинг. В связи с сопутствующими заболеваниями, такими как панкреатит и желчекаменная болезнь, важно соблюдать осторожность и избегать самолечения. Помимо описанной терапии, целесообразно проконсультироваться с нефрологом или кардиологом, которые могут порекомендовать дополнительные обследования и подобрать препараты, наиболее безопасные и эффективные при почечной патологии, например, ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина, строго под контролем специалиста. При отсутствии возможности очного приема стоит вызвать неотложную помощь при ухудшении состояния или выраженных скачках давления.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При смене антигипертензивной терапии у пожилого пациента с хроническими заболеваниями, такими как нарушение функции почек, важно подходить к этому процессу очень осторожно. Отмена препарата Леркамен (леранин) должна производиться постепенно, а не резко, чтобы избежать резкого повышения артериального давления и ухудшения общего состояния. Рекомендуется снизить дозу Леркамена в течение нескольких дней или недели и одновременно начать прием нового препарата Трипликсам под контролем артериального давления. Начинать можно с утреннего приема, так как утром часто наблюдается пик артериального давления, но оптимальное время приема должен определить лечащий врач с учетом состояния почек и общего самочувствия. Почки влияют на артериальное давление, и при почечной недостаточности выбор антигипертензивных препаратов требует индивидуального подхода. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему, могут быть эффективны, но их использование в почечной патологии должно контролироваться врачом и сопровождаться лабораторным контролем функции почек и электролитов. Если Трипликсам был назначен врачом, необходимо точно следовать инструкции и наблюдать за артериальным давлением и состоянием пациента. Если давление продолжает оставаться высоким или появляются побочные эффекты, нужно срочно обратиться к врачу, несмотря на выходные. В отсутствии возможности очного приема можно вызвать неотложную медицинскую помощь для оценки состояния. В целом, лучшая стратегия — постепенный переход с одного препарата на другой под наблюдением специалиста, контроль артериального давления и функции почек. Самостоятельно менять дозировки и сочетания препаратов не рекомендуется. При наличии панкреатита и желчекаменной болезни важно учитывать потенциальные противопоказания и взаимодействия лекарств. Рекомендую связаться с врачом для корректировки терапии и, при ухудшении состояния, не затягивать с обращением за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Как скорректировать вечерний прием препаратов при повышенном давлении?
Аноним
01 января 2025 г. в 22:46
Ранее для моей матери (75 лет) был назначен комплекс препаратов от повышенного давления: утром кардосал 40+12.5, эспирон и конкор, а вечером леркамен...
2 ответа
Какая схема препаратов лучше при гипертонии второй степени, если Рамизид и Амлодипин перестают помогать?
Аноним, 51 год, мужской пол
02 февраля 2025 г. в 01:03
У меня гипертония второй степени. В начале болезни врач прописал вазотенз, но со временем он перестал помогать. Потом я принимал Лозап и Телпрресс, но...
2 ответа
Какие таблетки от давления можно принимать в командировке?
Аноним, 52 года, мужской пол
01 января 2025 г. в 18:31
У меня долгое время высокое артериальное давление, которое не получается нормализовать. Мне несколько раз назначали препараты типа Лартенза и...
2 ответа
Что делать при частых гипертонических кризах у пожилой пациентки?
Аноним, женский пол
07 февраля 2025 г. в 21:56
Добрый день! Моей маме 74 года, она страдает гипертонией. Ранее давление хорошо контролировалось при приеме Эдарби Кол 40 мг и Леркамен 10 мг вечером....
2 ответа
Что делать при гипертоническом кризе с неэффективным лечением?
Аноним, 71 год
02 марта 2025 г. в 18:11
Женщина 71 года уже неделю испытывает гипертонический криз с давлением до 220/110, сопровождающийся головными болями, жаждой, тревожностью, одышкой,...
2 ответа
Что делать при гипертоническом кризе с неэффективным приёмом капатена?
Аноним, 71 год
24 февраля 2025 г. в 17:09
Мне 71 год, женщина. Уже неделю наблюдается гипертонический криз с повышенным давлением до 220/110 мм рт. ст. Симптомы включают головные боли, жажду,...
2 ответа
Что делать при повышенном давлении вечером при гипертонии 3 степени?
Аноним
03 марта 2025 г. в 01:33
Доброе утро! У меня гипертония 3 степени. Сегодня вечером, около 20:00, у меня поднялось артериальное давление до 140/90-81, затем до 150/90/81, и я...
2 ответа
Как подобрать подходящий препарат для снижения давления?
Аноним, 37 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 20:25
Здравствуйте! Мне 37 лет, вес 50 кг, хронических заболеваний кроме аллергии нет. Несколько лет давление поднималось 3-4 раза в неделю до 130/90 или...
2 ответа
Как справиться со спазмами в голове после скачков давления?
Аноним, 53 года, женский пол
18 апреля 2025 г. в 17:58
Здравствуйте. Два дня назад вечером, когда я умывалась, у меня внезапно началось головокружение, прилив крови к голове и резко поднялось давление до...
2 ответа
Как правильно принимать Коапровель при снижении давления после дозы?
Аноним, женский пол
08 мая 2025 г. в 01:33
Моей маме назначили препарат Коапровель для лечения гипертонии, ранее она принимала Кардосал Плюс, но из-за побочных эффектов препарат отменили. После...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12211 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5496 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4656 ответов
Ответим за 28 минут