Новосибирск
Вопрос закрыт

Что за диагноз при хронических проблемах с прямой кишкой после антибиотиков? — вопрос №1559578

Пациент, 111 лет, женский пол
23 мая 2025 г. в 16:01
Здравствуйте, пила антибиотики почти пол года назад, был острый фарингит, назначили амоксиклав, пропила 5 дней и бросила, фарингит вернулся, назначили цефиксим на 7 дней, 400мг раз в день, пропила, началась ужасная диарея, без крови и слизи до 10 раз в день, я её никак не купировала, считала, что пропила и так много лекарств, но все же через неделю диареи обратилась к гастроэнтерологу, был выписал альфаксим на 7 дней, линекс на 3 недели и далее мезим на 2 месяца, врач сказала, что это проявление дисбактериоза после терапии антибиотиками, стул нормализовался сразу после альфаксима, потом пропила линекс 21 день, все было нормально, но я стала ощущать дискомфорт в прямой кишке и ложные позывы к дефекации, а также кашецеобразныйстул 2 раза в день, обратилась к врачу проктологу, где был поставлен диагноз проктит, воспаление слизистой и маленькие царапины снаружи, как трещинки, врач проктолог сказала, что дело не в прямой кишке, а то, что лежит выше, такое могло быть от диареи, а вот что её вызвало, это вопрос. Рекомендовала колоноскопию и свечи метилурацил на 10 дней в прямую кишку 2 раза в день, свечи проставляла, эффект никакой, стало легче на немного, плюсом был и дисбактериоз во влагалище, тоже лечила свечами. Обратилась ещё к одному гастроэнтерологу, которая напугала меня НЯК и БК, порекомендовала колоноскопию и кал на токсины, а и б клостридии дефециле, после чего поставила под вопросом в заключении, либо взк либо псевдомембранозный колит, выписала на 10 дней метронидазол 500мг три раза в день, я решила, что так себя не успокою и пошла на колоноскопию (анализ на токсины сдала, пришел отрицательный, но на тот момент я уже вставляла свечи ректально), описание и биопсию прикладываю, после этого пошла заново к этому же гастроэнтерологу, она сказала, что в итоге нужно пропить 10 дней метронидазол и 10 дней энтерол два раза в день, и отпустила домой, честно говоря пропила метронидазол всего неделю, он у меня закончился, я купила снова, но не ту дозировку, и ещё 3 дня допивала в дозировке 250мг три раза в день, у меня все перестало тянуть и беспокоить, я об этом забыла, но через три месяца, то есть сейчас стала снова чувствовать ощущение давления и ноющий дискомфорт в прямой кишке, кашецеобразный стул раз, два раза в день без крови и слизи, обратилась заново к проктологу, где был поставлен диагноз дерматит перианальной области и небольшое воспаление, врач выписал свечи постеризан на 10 дней по одной на ночь и утром, мазь постеризан форте и месакол 400мг три раза в день на месяц, для пролечивания хронического колита, как сказал врач проктолог, вставляла свечи 10 дней, ничего не беспокоило, как только провставляла 10 дней и закончила, тянущие ощущения в области ануса появились снова, обратилась к другому врачу колопроктолоу, и тот врач сказал, что это похоже либо на ВЗК либо на псевдомембранозный колит, который я когда-то возможно недолечила и он вернулся, раз у меня такой анамнез, также сказал, что биопсия и колоноскопия ещё ни о чем не говорят, сказал сдать общую кровь и фекальный кальпротектин, диагностику будет проводить через два дня, сказал пока потерпеть, так как я не была подготовлена к ректороманоскопии, а просто пришла на консультацию, также от боли в животе выписали тримедат на 4 недели, но живот в принципе и не болит, иногда бывают вздутия от плохой пищи, жареного, острого, жирного (также у меня хроническая ядпк и поверхностый гастрит, язву когда-то давно лечила ланцид кидом), что со мной не так? Кальпротектин буду сдавать завтра, а на ректороманоскопии только через 2 дня Но анализ кала на фекальный кальпротектин готовится до 9 дней в хеликсе, а на приём к проктологу уже через 2 дня, как тогда мне назначат лечение и определят, что у меня за болезнь?
Скрытые файлы (9)
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Конкретно сейчас, в последние дни, что беспокоит?

Пациент, 111 лет, женский пол
Пациент

Тянущие ощущения в области ануса, ложные позывы на дефекацию и иногда кашецеобразный стул

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

По гистологии нет воспаления ни в одном из отделов толстой кишки, поэтому кальпротектин не очень важен. Но есть реакция всего кишечника в виде лимфофолликулярной гиперплазии. На что эта реакция не совсем понятно. Если вы принимаете еще месакол, то принимайте, как назначено. Антибиотиками вы пролечились достаточно, больше пока не надо. Рекомендовал бы Посев кала на дисбактериоз и условнопатогенную микрофлору. Я редко, когда назначаю такой анализ из-за его мало информативности, но вам нужно. Повторите вопрос с данными ректороманоскопии, кальпротектином и посевом на дисбактериоз, чтобы вам посоветовать что-нибудь еще.

Похожие вопросы
Можно ли делать колоноскопию при инсульте, диабете и после рака груди?
Пациент, 36 лет, женский пол
07 июля 2025 г. в 07:23
Мне 63 года. У меня был инсульт. Диабет. Рак груди. Отрафировалась правая сторона. В итоге испражнение в туалете не, как у здорогово человека....
2 ответа
Что вызывает хронический дискомфорт и частые позывы к дефекации после антибиотиков?
Пациент, 111 лет, женский пол
29 мая 2025 г. в 15:58
Здравствуйте, пила антибиотики почти пол года назад, был острый фарингит, назначили амоксиклав, пропила 5 дней и бросила, фарингит вернулся, назначили...
9 ответов
Что делать при высоком уровне фекального кальпротектина и заболевании Бехтерева?
Аноним
26 января 2025 г. в 12:53
Добрый день. В середине декабря у меня впервые появились неприятные ощущения в животе - боль и рычание, затем началась диарея. Я принимал альфа-нормик...
2 ответа
Как лечить боли в животе и суставах при дисбактериозе и панкреатической реакции?
Дарья, 30 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 07:08
Здравствуйте, после частого использования антибиотиков и препаратов железа, начались боли в животе, на голодный желудок сосущие боли, головокружение и...
4 ответа
Что может вызывать продолжительные боли в животе и спине при дисбактериозе и СРК?
Ангелина, 20 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 18:03
В названии опечатка. Проблемы с кишечником 4 месяц. Добрый день! Лечусь уже с 16 января 2024 года. 16 января возникла боль внизу слева (она...
8 ответов
Можно ли исключить болезнь Крона при таких результатах?
Пациент, 41 год, женский пол
25 апреля 2025 г. в 13:06
Здравствуйте, подскажите,кальпротектин 810, колоноскопия - эрозивный илеит(ВЗК?Крон?),биопсия - фрагменты слизистой оболочки кишки типичной...
2 ответа
Как лечить боли в животе?
Аноним, мужской пол
29 июля 2018 г. в 15:52
Я уже почти год лечусь от болей в животе. В этом году обострился гастрит, назначили множество лекарств, но симптомы всё ещё сохраняются. Сначала были...
2 ответа
Нужно ли проходить ректороманоскопию перед ирригоскопией?
Аноним, 30 лет, женский пол
03 октября 2017 г. в 21:41
Здравствуйте, мне нужно пройти ирригоскопию, и врач гастроэнтеролог говорит, что перед этим нужно сделать ректороманоскопию. Я проходила...
2 ответа
Как избавиться от эрозий в заднем проходе?
Аноним, 28 лет, женский пол
29 декабря 2016 г. в 01:54
Здравствуйте! У меня уже с 2012 года возникают постоянные мелкие ранки и зуд в заднем проходе, несмотря на лечение у проктолога. Недавно я обратилась...
2 ответа
Каковы возможные причины моих симптомов?
Александр, 34 года, мужской пол
29 августа 2022 г. в 20:00
Здравствуйте! Ещё два месяца назад начали беспокоить периодически тошнота больше в первой половине дня. Аппетит переменный. . И тяжесть в анальном...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Новосибирск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    13439 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Новосибирск
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7523 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Новосибирск
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1328 ответов
Ответим за 17 минут