Вопрос закрыт

Что вызывает хронический дискомфорт и частые позывы к дефекации после антибиотиков? — вопрос №1566488

Пациент, 111 лет, женский пол
29 мая 2025 г. в 15:58
Здравствуйте, пила антибиотики почти пол года назад, был острый фарингит, назначили амоксиклав, пропила 5 дней и бросила, фарингит вернулся, назначили цефиксим на 7 дней, 400мг раз в день, пропила, началась ужасная диарея, без крови и слизи до 10 раз в день, я её никак не купировала, считала, что пропила и так много лекарств, но все же через неделю диареи обратилась к гастроэнтерологу, был выписал альфаксим на 7 дней, линекс на 3 недели и далее мезим на 2 месяца, врач сказала, что это проявление дисбактериоза после терапии антибиотиками, стул нормализовался сразу после альфаксима, потом пропила линекс 21 день, все было нормально, но я стала ощущать дискомфорт в прямой кишке и ложные позывы к дефекации, а также кашецеобразныйстул 2 раза в день, обратилась к врачу проктологу, где был поставлен диагноз проктит, воспаление слизистой и маленькие царапины снаружи, как трещинки, врач проктолог сказала, что дело не в прямой кишке, а то, что лежит выше, такое могло быть от диареи, а вот что её вызвало, это вопрос. Рекомендовала колоноскопию и свечи метилурацил на 10 дней в прямую кишку 2 раза в день, свечи проставляла, эффект никакой, стало легче на немного, плюсом был и дисбактериоз во влагалище, тоже лечила свечами. Обратилась ещё к одному гастроэнтерологу, которая напугала меня НЯК и БК, порекомендовала колоноскопию и кал на токсины, а и б клостридии дефециле, после чего поставила под вопросом в заключении, либо взк либо псевдомембранозный колит, выписала на 10 дней метронидазол 500мг три раза в день, я решила, что так себя не успокою и пошла на колоноскопию (анализ на токсины сдала, пришел отрицательный, но на тот момент я уже вставляла свечи ректально), описание и биопсию прикладываю, после этого пошла заново к этому же гастроэнтерологу, она сказала, что в итоге нужно пропить 10 дней метронидазол и 10 дней энтерол два раза в день, и отпустила домой, честно говоря пропила метронидазол всего неделю, он у меня закончился, я купила снова, но не ту дозировку, и ещё 3 дня допивала в дозировке 250мг три раза в день, у меня все перестало тянуть и беспокоить, я об этом забыла, но через три месяца, то есть сейчас стала снова чувствовать ощущение давления и ноющий дискомфорт в прямой кишке, кашецеобразный стул раз, два раза в день без крови и слизи, обратилась заново к проктологу, где был поставлен диагноз дерматит перианальной области и небольшое воспаление, врач выписал свечи постеризан на 10 дней по одной на ночь и утром, мазь постеризан форте и месакол 400мг три раза в день на месяц, для пролечивания хронического колита, как сказал врач проктолог, вставляла свечи 10 дней, ничего не беспокоило, как только провставляла 10 дней и закончила, тянущие ощущения в области ануса появились снова, обратилась к другому врачу колопроктолоу, и тот врач сказал, что это похоже либо на ВЗК либо на псевдомембранозный колит, который я когда-то возможно недолечила и он вернулся, раз у меня такой анамнез, также сказал, что биопсия и колоноскопия ещё ни о чем не говорят, сказал сдать общую кровь и фекальный кальпротектин, диагностику будет проводить через два дня, сказал пока потерпеть, так как я не была подготовлена к ректороманоскопии, а просто пришла на консультацию, также от боли в животе выписали тримедат на 4 недели, но живот в принципе и не болит, иногда бывают вздутия от плохой пищи, жареного, острого, жирного (также у меня хроническая ядпк и поверхностый гастрит, язву когда-то давно лечила ланцид кидом), что со мной не так? Сдала кал на фекальный кальпротектин, прилагаю анализ и также кровь общую, ходила снова на ректороманоскопию, где врач выявил следующее, прилагаю. Назначил ванкомицин, пропила два дня, стало хорошо, но на 4 день приёма ванкомицина вернулись неприятные ощущения в области ануса, тянущие и постоянное желание опорожнить кишечник и как будто он опорожнается не полностью, вчера сходила в туалет аш 5 раз за день, и кал выходит каждый раз без слизи и крови полуоформленный или же кашеобразный, устала от этого чувства и постоянного желания опорожниться, сегодня утром на работе такое чувство, но только не тружусь и результатов нет, просто обманка как будто, также пропал аппетит, нервничаю очень
Скрытые файлы (10)
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Вы уже писали. На ректороманоскопии не выявлено никаких признаков псевдомембранозного колита. Больше к этому проктологу не ходите. Там выявлена та же лимфофолликулярная гиперплазия, что и везде в кишечнике. Перестать пить любые антибиотики. свечи месакол, не таблетки. Утром и вечером. 2 недели. Анализа на кальпротектин нет.

Пациент, 111 лет, женский пол
Пациент

Кальпротектин сверху в анализе, где и анализ на кровь Там написано 19,5 мкг/г Сегодня была у терапевта Она отменила ванкомицин Сказала, начался дисбиоз Выписала колофорт на месяц по 2 т 3 р/д И пробиотик бифистим иммуно Достаточно ли одного данного пробитика и эффективен ли он? А от чего может быть такая картинка в прямой кишке?

Пациент, 111 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, да, писала, просто вопрос был закрыт Повторила с данными крови, кальпротектина и результатами ректороманоскопии, как и написали ранее

Пациент, 111 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, скажите, а свечи так и называются месакол? Просто не могу найти, чтобы заказать, нахожу те же самые таблетки месакола, которые пропила

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Свечи выбирайте по названию лекарства — месалазин. По 1,0 1 раз или по 0,5 2 раза 2 недели. Кальпротектин идеален. Никакого воспаления в кишечнике нет, о чем я вам писал еще в прошлый раз. Реакция толстого кишечника на всю ситуацию, что вы описали. Колофорт пока повремените, а пробиотик принимайте. Чем меньше лекарств, тем лучше для кишечника.

Пациент, 111 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, а в каком случае пить колофорт и когда? И ещё вопрос, желудок надо чем-то защитить? Лекарств и правда очень много за последнее время выпила И можно ли резко отменить месакол в таблетках? Спасибо большое!

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Месакол в таблетках спокойно отменяйте. Колофорт — если с кишечником будут проблемы после свечей и пробиотика.

Пациент, 111 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, а можно ли с уверенностью сказать, что это проктит у меня? И почему тогда это снова появилось в прямой кишке, эта картинка Если я зимой пролечилась метронидазолом и все прошло Мог ли стресс это спровоцировать заново, эту реакцию в прямой кишке. Свечи будут лечить или просто уберут симптомы? Врач терапевт сказала, что это точно срк А я не думаю, что срк может проявляться только тянущими ощущениями в области ануса

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

У вас был проктит, это остаточные явления.

Похожие вопросы
Влияет ли прием Энтерофурила на результаты анализов при дисбактериозе?
Ксения, 35 лет, женский пол
10 августа 2025 г. в 12:32
Около месяца проблемы со стулом разжижение), позже проблемы с желудком добавились (плохой аппетит, подташнивание). Вчера 9.08 случился эпизод, похожий...
Нет ответов
Может ли пища вызывать критическое повышение фекального кальпротектина?
Ярослав, 26 лет, мужской пол
02 августа 2025 г. в 16:44
Постоянная диарея, болей нет. Из анализов которые сдавал, только этот высокий. Может ли быть из-за еды так сильно повышен? 880 мкг/гр
3 ответа
Когда повторно сдавать анализ кала на белок после лечения?
Юлия, 43 года, женский пол
02 августа 2025 г. в 12:21
Здравствуйте год мучалась с запорами и деарея, сдала анализ кал протеиновый показал 1156 прокапала антибиотик пила 7 дней антибиотики и таблетки...
3 ответа
Язвенный колит или болезнь Крона: как трактовать дебют симптомов?
Пациент, 37 лет, женский пол
23 июля 2025 г. в 10:28
Добрый день, с мая 2025 провожу обследование и лечу кишечник, началось всё с конца апреля, переболела орви, лечилась симптомотически, улучшения не...
5 ответов
Как справиться с хронической диареей и болями в кишечнике после приема Магне Б6 форте и антибиотиков?
Аноним, 26 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 01:51
У меня с конца октября 2024 года после курса антибиотиков и начала приема Магне Б6 форте развилась сильная водянистая диарея (20-30 раз в день) с...
2 ответа
Что делать при повышенном кальпротектине после лечения хеликобактера?
Аноним, 30 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 22:04
После обследования у гастроэнтеролога и лечения антибиотиками по поводу хеликобактер пилори, у меня повысился кальпротектин в кале до 548, при этом я...
2 ответа
Что за диагноз при хронических проблемах с прямой кишкой после антибиотиков?
Пациент, 111 лет, женский пол
23 мая 2025 г. в 16:01
Здравствуйте, пила антибиотики почти пол года назад, был острый фарингит, назначили амоксиклав, пропила 5 дней и бросила, фарингит вернулся, назначили...
3 ответа
Похоже ли у меня воспалительное заболевание кишечника или острые кишечные инфекции?
Пациент, 26 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 12:58
Добрый день! Хочу поделиться своей историей и узнать ваше мнение Начну с того, что сейчас происходит Месяц назад я проснулась, и у меня были спазмы в...
4 ответа
Что означает повышенный фекальный кальпротектин?
Аноним, 65 лет, женский пол
04 декабря 2023 г. в 02:47
У меня повышен фекальный кальпротектин (181). Мне 65 лет, и последние 20 лет у меня есть проблемы с неустойчивым стулом и диареей. Ситуация...
2 ответа
Что делать при дискомфорте в области анального отверстия и подозрениях на воспаление?
Пациент, 22 года, женский пол
31 декабря 2024 г. в 16:28
Здравствуйте, два месяца назад у меня нашли хронический бескаменный холецистит на узи брюшной полости, анализы показали, что м ним не все в порядке,...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    13420 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7515 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1326 ответов
Ответим за 17 минут