Вопрос закрыт

Что вызывает навязчивые конкретные страхи при генерализованном тревожном расстройстве? — вопрос №1430050

Аноним, 23 года, женский пол
03 февраля 2025 г. в 21:59
Здравствуйте! У меня с детства есть разные навязчивые страхи: с 6 лет — страх смерти, с 13 лет — панические атаки после смерти дедушки, потом страхи за здоровье, особенно за шею, сосуды и артерии. Мне удалось их преодолеть, но с 2022 года появились нескончаемые навязчивые мысли, которые постоянно меняются. Например, я боюсь, что на меня упадёт кусок здания и потому быстро прохожу мимо домов; потом боюсь, что водитель заедет на тротуар и задавит меня; позже эти страхи проходят, но появляются другие: страх взлома квартиры через балкон, боязнь лифта и падения, страх аварий. В 2022 году я принимала пароксетин, после чего проблема вернулась. Мне ставили диагноз генерализованного тревожного расстройства. Сейчас новое обострение началось с подобных страхов и переросло в сильную эмоциональную боль в груди, которую я ощущаю как тяжёлый камень. Психиатр диагностировал обострение тревожного расстройства и депрессивный эпизод, я снова принимаю антидепрессанты и продолжаю психотерапию. Меня беспокоит, что мои навязчивые страхи отличаются от типичной тревоги при генерализованном тревожном расстройстве, так как я боюсь конкретных опасностей и пытаюсь их избегать, ощущая постоянную угрозу смерти и небезопасности мира. Хотелось бы получить второе мнение и понять, что именно со мной происходит. Спасибо за внимание и ответ!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Навязчивые страхи действительно могут быть элементами генерализованного тревожного расстройства, однако в вашем случае ярко выраженные специфические страхи с избеганием могут указывать на наличие фобического расстройства или обсессивно-компульсивного компонента. Обострение, эмоциональная боль и смена тематики страхов свидетельствуют о сложной клинической картине, которая требует тщательного повторного обследования с целью уточнения диагноза и возможной коррекции лечения. Рекомендуется обсудить с психиатром возможность дополнительных методов терапии, включая расширенную психотерапию и возможное применение других групп медикаментов. Важно продолжать поддерживать сотрудничество с лечащим специалистом, фиксировать изменения симптомов и сообщать о них для адаптации подхода.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши описанные симптомы действительно пересекаются с признаками генерализованного тревожного расстройства (ГТР), однако присутствие навязчивых, специфических страхов, связанных с определёнными опасностями и сильное избегающее поведение, может также указывать на элементы других тревожных расстройств, например, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) с навязчивыми мыслями о безопасности, либо фобическое расстройство с выраженным избеганием триггеров страха. В рамках ГТР тревога обычно более диффузная, устойчиво распространяется на повседневные события, но в ваших случаях наблюдаются перемещающиеся конкретные страхи, сопровождающиеся панической реакцией и избеганием, что может быть признаком более сложной клинической картины. Важно понимать, что тревожные и депрессивные расстройства могут иметь смешанные и перекрывающиеся симптомы. Обострение и эмоциональная боль в области груди часто связаны с тревогой и депрессией. Рекомендуется продолжать психиатровское наблюдение и психотерапию (в том числе когнитивно-поведенческую терапию), которые помогают проработать навязчивые мысли и уменьшить страхи. Антидепрессанты, такие как пароксетин, хорошо помогают контролировать тревогу и панические атаки, но курс лечения должен быть индивидуальным и, возможно, пересмотренным при рецидивах. Второе мнение профессионала может включать углублённое обследование для уточнения диагноза, оценку возможных сопутствующих состояний, а также корректировку терапии. Ваше состояние требует комплексного подхода, учитывающего не только симптомы, но и личную историю развития болезни, уровни стресса и поддержки. Вы проходите правильный путь, обращаясь к специалистам и принимая медикаменты, а также участвуя в психотерапии. Будьте терпеливы к себе, отмечайте любые изменения, позитивные или отрицательные, и обязательно сообщайте лечащему врачу. Обратитесь к психиатру для повторной диагностики, возможно, понадобится расширять лечение или добавлять методы, направленные на уменьшение навязчивых страхов и повышение качества жизни.

Похожие вопросы
Может ли синдром отмены антидепрессантов длиться месяц?
Аноним, 33 года, женский пол
06 марта 2025 г. в 11:45
Здравствуйте. У меня были панические атаки, и психиатр назначил мне Элицею 1,5 мг утром, Эглонил 1 таблетку на обед, на ночь Тералиджен 1 таблетку и...
2 ответа
Как избавиться от панических атак и тревожности без антидепрессантов?
Аноним, 26 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 01:09
Меня беспокоят тревожные расстройства уже полтора года: у меня панические атаки, страх умереть, ухудшилось психическое состояние. В нашем городе нет...
2 ответа
Можно ли повысить дозировку Золофта при сохраняющейся депрессии?
Аноним, 32 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 23:59
Я начала принимать антидепрессант Золофт с 3 февраля, сначала в минимальной дозировке, и вышла на 100 мг только две недели назад. Сейчас идёт третья...
2 ответа
Как избавиться от постоянных страхов о здоровье?
Аноним, 43 года, мужской пол
10 июля 2024 г. в 15:00
Здравствуйте! У меня уже год есть тревожные мысли о раке, которые привели к паническим атакам и ухудшению памяти. Проходил психотерапию и лечился у...
2 ответа
Нужна ли помощь психиатра?
Майя, 19 лет, женский пол
07 октября 2024 г. в 19:48
Здравствуйте. Не знаю, что делать: страдаю депрессией и периодами плохого самочувствия уже 5-й год, повышенной тревогой и паническими атакими 4-й год....
1 ответ
Что происходит с моим психическим здоровьем?
Влада, 18 лет, женский пол
16 сентября 2024 г. в 09:38
Здравствуйте! Мне 18 лет и относительно недавно я столкнулась с паническими атаками. У меня каждый день по нескольку раз учащалось сердцебиение (до...
1 ответ
Как справиться с депрессией и суицидальными мыслями?
Евгений, 32 года, мужской пол
03 июня 2024 г. в 20:35
Здравствуйте! В 18 лет у меня начались панические атаки, тревога, ипохондрия, это длилось до 22 лет, "спасался" алкоголем + феназепамом, пил...
1 ответ
Какой специалист поможет с моими душевными мучениями?
Йоко, 19 лет, женский пол
09 октября 2023 г. в 20:20
Около двух лет, практически ежедневно я борюсь с проявлениями неизвестного мне расстройства. Все началось с травматического события, вследствие...
1 ответ
Как справиться с тревожным расстройством и депрессией после длительного лечения антибиотиками?
Екатерина, 31 год, женский пол
09 ноября 2022 г. в 10:52
Здравствуйте. Предыстория: в 2019г. в путешествии перенесла сильное отравление(возможно долгим приемом различных антибиотиков из-за хронического...
1 ответ
Как справиться с паническими атаками и тревожностью?
Аля, 17 лет, женский пол
06 ноября 2021 г. в 04:59
Панические атаки каждый день, просыпаюсь ночью от сильного тремора и пульса под 180. Разбитое состояние, комплексы, комплексы, комплексы, порой,...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Асбест
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12252 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Асбест
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Асбест
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут