Почему при гипертиреозе нормальное УЗИ щитовидной железы? — вопрос №1553317

Скорее всего, у вас подострый тиреоидит, который развивается после перенесенной вирусной инфекции и сопровождается временным выбросом гормонов щитовидной железы из-за воспаления и разрушения тканей. Это состояние не связано с аутоиммунными процессами, поэтому антитела отсутствуют, а УЗИ может быть практически нормальным или показывать небольшое уменьшение объема железы. Для подтверждения диагноза необходимо динамическое наблюдение у эндокринолога с регулярным контролем гормонов и при необходимости дополнительными обследованиями — например сцинтиграфией щитовидной железы, которая поможет уточнить причину тиреотоксикоза. Кроме того, вам следует контролировать симптомы, такие как тахикардия, бессонница и общая слабость. В некоторых случаях эндокринолог может назначить бета-блокаторы для облегчения тахикардии и повышения качества жизни. Если симптомы ухудшаются, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Важно продолжать наблюдение и не игнорировать советы лечащего врача.

Ваши симптомы и лабораторные данные действительно соответствуют состоянию, называемому тиреотоксикозом — повышению уровня тиреоидных гормонов в крови, что сопровождается подавлением ТТГ. Отсутствие антител к ТТГ и ТПО, а также нормальное УЗИ щитовидной железы с уменьшенным объемом могут указывать на неаутоиммунные причины гипертиреоза. В вашем случае на первый план выходит диагноз подострого тиреоидита (воспаления щитовидной железы), который часто развивается после вирусных инфекций, например, тяжелого ОРВИ, перенесенного вами ранее. При подостром тиреоидите разрушение тканей щитовидной железы приводит к выбросу накопленных гормонов, что вызывает временный гипертиреоз. При этом УЗИ может быть незначительно измененным, объем щитовидки может немного уменьшаться из-за воспаления и повреждения. Отсутствие антител подтверждает, что это не аутоиммунное заболевание, такое как болезнь Грейвса. В дальнейшем тиреотоксикоз обычно сменяется фазой гипотиреоза, а затем функция щитовидной железы восстанавливается. Рекомендую обратиться к эндокринологу для динамического наблюдения, повторных анализов гормонов и, при необходимости, дополнительных исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы), чтобы подтвердить данный диагноз и исключить другие причины. Важно контролировать симптомы, особенно тахикардию и бессонницу; при необходимости врач может назначить симптоматическую терапию (например, бета-блокаторы). Не стоит самостоятельно прекращать наблюдение или лечение. При любых ухудшениях состояния следует обратиться за медицинской помощью.