Что означает повышение ТТГ до 6.8 после удаления щитовидной железы и отмены тироксина? — вопрос №1417528

Увеличение уровня ТТГ до 6.8 после прекращения приема Эутирокса скорее указывает на недостаточную функцию оставшейся доли щитовидной железы и необходимость возобновления заместительной терапии, чем на рецидив папиллярной карциномы, особенно при отсутствии клинических симптомов и нормального УЗИ. Несмотря на это, важно не откладывать визит к эндокринологу, который оценит динамику гормонов, состояние щитовидной железы и при необходимости скорректирует лечение. Оценка уровней свободных тиреоидных гормонов и возможное применение более чувствительных методов визуализации помогут исключить рецидив. Важно не начинать лечение самостоятельно и избегать паники, соблюдая все рекомендации специалиста.

Повышение уровня ТТГ до 6.8 у женщины с историей папиллярной карциномы щитовидной железы после правосторонней гемитиреоидэктомии и длительного перерыва в приеме эутирокса не обязательно означает рецидив заболевания. Повышение ТТГ может быть связано с недостаточной синтетической функцией оставшейся доли щитовидной железы или отменой заместительной терапии. При исходном ТТГ 1.7 на фоне отмены тироксина и последующем повышении до 6.8 стоит рассмотреть возможность начала или возобновления заместительной терапии с учетом клинической картины и динамики исследования. УЗИ щитовидной железы в норме – это хороший признак отсутствия локальных объемных процессов. До консультации с эндокринологом рекомендуется воздержаться от самостоятельного начала приема препаратов. На приеме врач проведет дополнительное обследование, возможно, назначит анализы тиреоидных гормонов (Т4 свободный, Т3 свободный), оценит состояние оставшейся щитовидной ткани и определит необходимость терапии. В случае подозрения на рецидив могут потребоваться дополнительные исследования, но пока что повышение ТТГ в отсутствие клинических симптомов и нормального УЗИ скорее отражает дисбаланс в функции щитовидной железы после операции и отмены гормонозаместительной терапии. Срочной госпитализации или паники не требуется, но важно не затягивать визит к врачу в конце недели.