Стоит ли уменьшить дозу эутирокса при низком ТТГ после удаления щитовидной железы? — вопрос №1550473

После полной тиреоидэктомии по поводу папиллярного рака щитовидной железы, поддержание подавления ТТГ является ключевым фактором для профилактики рецидива. Ваш уровень ТТГ 0.05 мМЕ/л свидетельствует о умеренном подавлении, что соответствует рекомендованным целевым значениям для пациентов с высоким риском рецидива. Увеличение ТТГ до 0.1 мМЕ/л может рассматриваться, если появляются признаки передозировки гормона щитовидной железы, такие как тахикардия, тревожность, нарушение сна или снижение костной плотности. В вашем случае, при отсутствии симптомов и стабильно низком ТТГ, снижение дозы Эутирокса нецелесообразно без консультации эндокринолога. Также важно регулярно контролировать уровень тиреоглобулина и ультразвуковое исследование региональных лимфатических узлов для своевременного выявления рецидива. Дополнительно, консультация кардиолога может быть полезна, учитывая ваш возраст, чтобы оценить влияние терапии на сердечно-сосудистую систему. Важно соблюдать комплексный подход и не изменять дозировку самостоятельно. Решение о коррекции терапии должно основываться на динамике лабораторных анализов, клиническом состоянии и радиологическом контроле.

В вашем случае, после полной тиреоидэктомии по поводу папиллярного рака щитовидной железы, поддержание подавления ТТГ является важной частью терапии для снижения риска рецидива заболевания. Обычно рекомендованный целевой уровень ТТГ зависит от степени риска рецидива и стадии заболевания. Для пациентов с высоким риском рецидива часто рекомендуют поддерживать уровень ТТГ ниже 0.1 мМЕ/л, то есть проводить супрессивную терапию. При низком или среднем риске допустим уровень ТТГ в диапазоне 0.1–0.5 мМЕ/л. В вашем случае ТТГ 0.05 мМЕ/л указывает на умеренное подавление, что является подходящим для пациентов с более высоким риском. Снижение дозы Эутирокса для увеличения ТТГ до 0.1 мМЕ/л может быть рассмотрено только если есть симптомы передозировки, признаки тиреотоксикоза или другие противопоказания. Решение должно принимать лечащий эндокринолог с учётом клинической картины, результатов УЗИ, уровня тиреоглобулина и других факторов. Резюмируя, если нет побочных эффектов и клинических противопоказаний, стремиться к уровню ТТГ около 0.05 мМЕ/л после операции по папиллярному раку щитовидной железы обычно целесообразно.