Как скорректировать дозу Л-тироксина при повышенном ТТГ после удаления щитовидной железы? — вопрос №1427355

При полной удалении щитовидной железы действительно главным ориентиром является уровень свободного Т4 и клинические симптомы, так как ТТГ может быть не совсем информативным. Ваш уровень Т4 в норме, но симптомы сердцебиения и высокого давления могут указывать на передозировку или другую причину. Необходимо обратиться к эндокринологу для корректировки дозы Л-тироксина с учётом вашего веса и клинической картины. Самостоятельно менять дозу не рекомендуется. Также возможно необходима дополнительная диагностика для оценки сердечно-сосудистого статуса.

Уровень ТТГ действительно может быть повышен при полной аддисоновой терапии, и ориентиром служит свободный Т4 и клиническая картина. Ваш свободный Т4 в норме, однако симптомы сердцебиения и высокого давления требуют внимания. Следует обсудить с эндокринологом возможность незначительного увеличения дозы Л-тироксина, учитывая вес и общее состояние, однако следует тщательно контролировать сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется также консультация кардиолога для исключения других причин симптомов, таких как аритмия или гипертония. Самостоятельное изменение дозы недопустимо. Кроме того, можно рассмотреть проведение дополнительного исследования, например уровня свободного Т3 и антител к тиреопероксидазе, чтобы исключить другие эндокринные нарушения.