Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Что означает изменение показателей ОАК и АЧТВ при приеме антидепрессантов и уколах? — вопрос №1520118

Аноним, женский пол
16 апреля 2025 г. в 17:48
Я сдала общий анализ крови 16.04.2024 и обнаружила повышение относительной ширины распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение) и пониженный уровень моноцитов. Также у меня понижен активированный частичный тромбопластиновый время (АЧТВ). Ранее, 26.03.2025, показатели были в норме. У меня есть стресс и тревожность, я за полгода похудела на 12 кг. Принимаю антидепрессанты эсциталопрам, атаракс, заласта уже три недели. Кроме того, мне делают уколы ксекофам, мильгама, актовегин, а также пью нейродимин и урсосан. Прошу помочь разобраться, что могут означать эти изменения в анализах, и как они связаны с моими симптомами и лечением.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение относительной ширины распределения эритроцитов (RDW-SD) отражает большее разнообразие размеров красных кровяных клеток, что нередко связано с дефицитом питательных веществ (железа, витаминов группы В), хроническими воспалительными процессами или нарушениями кроветворения. Пониженный уровень моноцитов может быть обусловлен стрессовыми состояниями, так как в организме происходит перераспределение лейкоцитарных форм, а также влиянием лекарственных средств. Сокращённое активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) свидетельствует об ускорении свертываемости крови, что способно повысить риск тромботических осложнений. Такое состояние может быть спровоцировано воспалением, влиянием медикаментов или изменениями в уровне коагуляционных факторов. Принимаемые вами препараты – антидепрессанты, седативные средства и витамины, а также уколы сосудистых и метаболических препаратов – способны влиять на процесс воспаления и свертываемости, тем самым отражаясь на результатах анализов. Существенная потеря массы тела на фоне тревоги и стресса усиливает нагрузку на организм, требует оценки общего состояния и питания. В дополнение к оценке гематологических показателей рекомендуется консультация гепатолога для исключения изменений функции печени, ведь препараты типа урсосана и актовегина воздействуют на клеточный метаболизм и состояние печени. Также имеет смысл провести расширенное исследование системы свертываемости крови, включая факторы свертывания, фибриноген и Д-димер, а при необходимости – консультацию гематолога. Среди новых рекомендаций можно рассмотреть коррекцию питания с привлечением диетолога для поддержки кроветворения и метаболизма, а также использование методов стресс-менеджмента и психотерапии для стабилизации психологического состояния. Среди препаратов можно обсудить с врачом возможность изменения дозировки или выбора альтернативных средств с минимальным влиянием на коагуляцию, если будет установлена связь между лекарствами и изменениями в анализах. Полное обследование необходимо для исключения серьёзных заболеваний и подбора оптимальной терапии без вреда для здоровья.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Исходя из представленных данных, повышение относительной ширины распределения эритроцитов (RDW-SD) указывает на более разнообразный размер эритроцитов в крови, что может быть связано с различными состояниями, включая дефицит железа, витамины или хронические заболевания. Понижение моноцитов может наблюдаться при стрессовых состояниях, острых инфекциях, а также на фоне приема лекарственных препаратов. Пониженный АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) означает ускорение свертываемости крови, что может быть обусловлено воспалительным процессом, влиянием медикаментов или другими факторами свертываемости. С учётом того, что ранее анализы были в норме, и учитывая прием вами антидепрессантов и других препаратов, небольшой сдвиг показателей возможен как реакция организма на стресс, терапию и изменения в состоянии здоровья. Резкое снижение веса на 12 кг за полгода требует дополнительного внимания и оценки, поскольку может указывать на значительные метаболические или соматические изменения. Рекомендую обсудить эти результаты с вашим лечащим врачом или гематологом для более детального обследования и исключения возможных причин изменений. Также необходимо контролировать текущий терапевтический курс и, при необходимости, скорректировать лечение. Важно соблюдать рекомендации по питанию и поддерживать психоэмоциональное состояние на стабильном уровне. Если появятся новые симптомы, такие как слабость, повышенная утомляемость, боли, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Как справиться с тревожностью при приёме Золофта и опуханием глаз?
Аноним, 19 лет, женский пол
01 января 2025 г. в 19:38
Я уже два месяца принимаю антидепрессант золофт в дозировке 100 мг, до этого пила атаракс месяц и пропила курс железа три месяца из-за дефицита....
2 ответа
Что означают результаты общего анализа крови у мужчины 49 лет?
Аноним
04 января 2025 г. в 01:19
Я мужчина 49 лет, сдал общий анализ крови. В анализе есть некоторые показатели, которые снижены или повышены. При этом скорость оседания эритроцитов...
2 ответа
ГТР и роль антидепрессантов: биологические причины и эффективность терапии
Аноним, женский пол
11 января 2025 г. в 11:34
Здравствуйте! У меня генерализованное тревожное расстройство с множеством разнообразных симптомов: мигрени, головные боли напряжения, стреляющие боли...
2 ответа
Почему появляется сильное возбуждение и тревога при приеме эсциталопрама и тразодона?
Аноним, 40 лет, мужской пол
12 января 2025 г. в 23:18
Мне назначили эсциталопрам при дозировке с постепенным увеличением с 2.5 мг до 10 мг и тразодон 150 мг по причине генерализованного тревожного...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение при тревожно-депрессивном расстройстве и можно ли сочетать феназепам с другими препаратами?
Аноним, 23 года, мужской пол
29 января 2025 г. в 01:13
Мне 23 года, у меня диагностировано тревожно-депрессивное расстройство 3-го уровня по шкале Бека с высокой тревожностью и паническими атаками. Ранее...
2 ответа
Как расшифровать общий анализ крови у ребенка 14 лет?
Аноним, 14 лет, мужской пол
20 февраля 2025 г. в 11:23
Прошу помочь расшифровать результаты общего анализа крови у моего ребенка 14 лет: гемоглобин 148, лейкоциты 4, лимфоциты 51%, эритроциты 5.07,...
2 ответа
Почему при приёме антидепрессантов постоянно повышается давление?
Аноним, 43 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 22:24
Здравствуйте! В январе я обратилась к психиатру из-за бессонницы, плохого аппетита, плаксивости и тахикардии с частотой более 100 ударов в минуту,...
2 ответа
Подходит ли флуоксетин для лечения генерализованного тревожного расстройства?
Аноним, женский пол
20 апреля 2025 г. в 15:34
Мне поставили диагноз генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Сначала мне назначали эсциталопрам, но он вызвал постоянную фоновую тревогу,...
2 ответа
Может ли приём Эсцилотопрама и Атаракса повлиять на результаты теста на запрещённые вещества?
Аноним, 25 лет, мужской пол
11 мая 2025 г. в 18:07
Здравствуйте. У меня тревожность, и психотерапевт назначил принимать Эсциталопрам (Ку-Таб) и Атаракс. На работе скоро предстоит сдача анализов на...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами антидепрессантов?
Пациент, 28 лет, мужской пол
10 марта 2025 г. в 06:55
Начал принимать месяц назад по назначению невролога антидепрессанты эсциталопрам 10мг, заходил на них постепенно с ¼ по неделе. До этого месяц пил...
21 ответ
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Нижний Новгород
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Нижний Новгород
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
Ответим за 28 минут