Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение при тревожно-депрессивном расстройстве и можно ли сочетать феназепам с другими препаратами? — вопрос №1423046

Аноним, 23 года, мужской пол
29 января 2025 г. в 01:13
Мне 23 года, у меня диагностировано тревожно-депрессивное расстройство 3-го уровня по шкале Бека с высокой тревожностью и паническими атаками. Ранее два года принимал эсциталопрам (Элицея) по 15 мг, но сейчас не принимаю его уже 2 месяца. Панические атаки снимал феназепамом (1 мг), обычно принимал 1-2 раза в неделю. Мой психотерапевт посоветовал пройти капельницу для вывода феназепама, так как он может плохо влиять в долгосрочной перспективе даже в малых дозах. Сейчас мне назначили: Паксил — 10 мг первые 5 дней, затем 20 мг утром, Заласту — первые 3 дня по 3,5 мг, затем 5 мг перед сном, и Атаракс — половина таблетки утром и 25 мг перед сном. У меня три вопроса: 1) насколько правильно назначено это лечение и можно ли одновременно принимать Заласту и Атаракс, учитывая, что это оба седативных препарата? 2) Феназепам для меня лучший препарат для быстрого снятия панических атак. Могу ли я совмещать полтаблетки феназепама с таблеткой Атаракса для облегчения острой тревоги? Если паническая атака случится ночью после приема Атаракса и Заласты, можно ли дополнительно принять половину таблетки феназепама? 3) Учитывая мой двухлетний опыт приема эсциталопрама, могу ли я без проблем начать принимать Паксил сейчас, после двухмесячного перерыва? Благодарю за внимание и помощь.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Лечение тревожно-депрессивного расстройства требует комплексного и индивидуального подхода. Паксил (пароксетин) относится к группе СИОЗС и обычно назначается при тревоге и депрессии, но переход с эсциталопрама на Паксил после двухмесячного перерыва должен быть осторожным: рекомендуется постепенное увеличение дозы с наблюдением за побочными эффектами и улучшением состояния, так как обе группы препаратов схожи по действию, но имеют разные профиль переносимости. Совмещение Заласты (лорафексина) и Атаракса (гидроксизина) действительно вызывает вопросы, так как оба препарата обладают седативным эффектом, и их одновременный прием может усилить сонливость, нарушение координации, а в тяжелых случаях — угнетение центральной нервной системы. Поэтому такой комбинированный прием требует строгого медицинского контроля, особенно с учетом вашей чувствительности и частоты панических атак. Что касается феназепама, он эффективен для быстрого снятия панических атак, но длительный или частый прием может привести к развитию зависимости и толерантности. Половину таблетки феназепама в сочетании с Атараксом можно использовать только под контролем врача, учитывая риск усиления седативного эффекта. При ночных панических атаках после приема Атаракса и Заласты дополнительный прием феназепама должен быть очень аккуратным и желательно исключен без консультации специалиста, чтобы избежать передозировки и нежелательных взаимодействий. С моей точки зрения, стоит рассмотреть возможность уменьшения количества седативных препаратов одновременно или использование альтернативных методов контролирования паники, таких как когнитивно-поведенческая терапия, дыхательные техники и физическая активность. Также возможно рассмотреть препараты с меньшим риском седативного действия для снятия тревоги. Рекомендую более тесное сотрудничество с врачом для корректировки лечения, особенно по вопросам дозировок и комбинаций препаратов. Самостоятельное комбинирование седативных средств и бензодиазепинов без контроля повышает риски и может негативно сказаться на вашем общем состоянии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Назначенное лечение с Паксилом, Заластой и Атараксом может быть эффективным, однако сочетание двух седативных средств (Заласта и Атаракс) требует осторожности из-за возможных усилений седативного эффекта и риска угнетения дыхания. Половинку феназепама можно принимать с Атараксом для снятия острой тревоги, но такая комбинация должна контролироваться врачом, учитывая возможные побочные эффекты и зависимость. При переходе с эсциталопрама на Паксил после двухмесячного перерыва обычно не возникает проблем, однако важно постепенное увеличение дозы и наблюдение за реакцией организма.

Похожие вопросы
Как правильно начать принимать эсциталопрам и атаракс при тревоге и депрессии?
Аноним, 24 года, женский пол
29 декабря 2024 г. в 01:31
У меня депрессия, критические состояния страха, паники и повышенная тревожность, также диагностировано пограничное расстройство личности. В сентябре...
2 ответа
Можно ли одновременно принимать Грандаксин и Эсциталопрам?
Аноним, 31 год, женский пол
29 января 2025 г. в 19:35
Мне поставили диагноз энцефалопатия неуточненного генеза с синдромом вестибулоатаксии и астеноневротический синдром с паническими атаками в стадии...
2 ответа
Нормальны ли тревога и симптомы при начале приема Паксила?
Аноним, 28 лет, женский пол
14 января 2025 г. в 01:14
Мне 28 лет, мне назначили лечение из-за сильной тревожности, панических атак и агорафобии. Я начала принимать Паксил по 20 мг два раза в день, но...
2 ответа
Что делать при сильных побочных эффектах от Эсциталопрама?
Аноним, 35 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 20:40
Здравствуйте! Мне назначили Эсциталопрам для лечения повышенной тревожности и панических атак. Начала принимать по одной четвертой таблетки утром, а...
2 ответа
Нормальны ли панические атаки и нужна ли коррекция лечения?
Аноним, 33 года, женский пол
20 февраля 2025 г. в 20:50
Мне 33 года, родила 11 месяцев назад. В конце декабря начала чувствовать апатию, плаксивость, потливость ладоней и общее плохое самочувствие. Анализы...
2 ответа
Стоит ли снова начать прием Ципралекса после прекращения?
Аноним, 33 года, женский пол
14 марта 2025 г. в 01:38
Здравствуйте. Раньше я полтора года принимала Ципралекс по 1 таблетке в день, назначенный неврологом при паническом и тревожном расстройстве. Затем я...
2 ответа
Как справиться с паническими атаками и страхом выхода из дома?
Аноним, 30 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 22:22
У меня с осени начались панические атаки, я боюсь выходить из дома из-за страха и тошноты. Я принимаю атаракс по 2 таблетки в день (утром и вечером),...
2 ответа
Стоит ли продолжать прием Паксила при побочных эффектах?
Аноним, женский пол
25 апреля 2025 г. в 18:34
У меня тревожно-депрессивное расстройство на ипохондрическом фоне, были рассеянность, невнимательность, проблемы с памятью. Мне назначили Паксил с...
2 ответа
Можно ли пить алкоголь после Атаракса?
Сергей, 32 года, мужской пол
31 марта 2023 г. в 20:20
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста: можно ли употреблять алкоголь если вчера на ночь выпил пол таблетки и утром выпил пол таблетки Атаракса.
2 ответа
Совместимость Триттико с другими препаратами?
Дмитрий, 24 года, мужской пол
26 января 2023 г. в 19:17
Здравствуйте,принимал азафен 150мг,кветиапин 50мг и атаракс 25 мг на ночь,спал не очень хорошо но сон был,так же присутствуют панические атаки и...
1 ответ
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Ессентуки
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Кочев Владислав Олегович - Ессентуки
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут