Вопрос закрыт

ГТР и роль антидепрессантов: биологические причины и эффективность терапии — вопрос №1403649

Аноним, женский пол
11 января 2025 г. в 11:34
Здравствуйте! У меня генерализованное тревожное расстройство с множеством разнообразных симптомов: мигрени, головные боли напряжения, стреляющие боли в голове, тахикардия, рассеянность, апатия, усталость, дереализация и деперсонализация. Все необходимые обследования - МРТ головы, сосудов, ЭКГ, ЭхоКГ - в норме. Я консультировалась с неврологами, кардиологами и психологами. Психотерапевт назначил дулоксетин и атаракс. Прохожу курс когнитивно-поведенческой терапии, который помог облегчить панические атаки, а также применяю дыхательные техники. Но симптомы не уходят, а их причина мне непонятна, нет явных стрессов или тяжелых жизненных событий. В связи с этим хочу понять: является ли генерализованное тревожное расстройство следствием биологических нарушений в мозге и нейромедиаторных дисбалансов, которые можно лечить с помощью антидепрессантов? Или это исключительно психологическое состояние, которое можно устранить только с помощью когнитивно-поведенческой терапии? В моём случае причины неочевидны. Стоит ли принимать антидепрессанты? Кроме того, заметила, что после начала приёма атаракса у меня начались головные боли. Может ли атаракс вызывать такие побочные эффекты?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Состояние, при котором наблюдается длительная и выраженная тревожность в сочетании с различными физическими симптомами, действительно часто обусловлено комплексом биологических и психологических факторов. В основе расстройств такого рода лежит нарушение регуляции нейромедиаторов – веществ, передающих нервные импульсы в головном мозге. Это, в частности, может касаться серотонина, норадреналина и дофамина, что обуславливает как эмоциональные, так и соматические проявления тревоги. Медикаментозная терапия с применением антидепрессантов, таких как дулоксетин, предназначена для восстановления баланса этих химических веществ, что зачастую приводит к улучшению состояния пациента и снижению симптоматики. При этом когнитивно-поведенческая терапия играет важную роль, направленную на осознание и переработку тревожных мыслей и установок, что помогает лучше контролировать реакции на стресс и снижать уровни беспокойства. Однако, несмотря на обоснованную эффективность таких комбинированных подходов, ответ на лечение может быть индивидуальным. Если прием атаракса сопровождается усилением головных болей, это может указывать на побочные эффекты лекарства, требующие корректировки терапии. В качестве дополнительного шага можно рассмотреть консультацию психиатра с последующей возможной заменой анксиолитика на другое средство с более благоприятным профилем безопасности. Кроме того, иногда целесообразно проведение дополнительных обследований или оценка на наличие сопутствующих состояний, таких как мигрень или нейропатические боли, которые могут усугублять качество жизни. Важно также обратить внимание на методы немедикаментозного вмешательства, в том числе техники релаксации, медитации и физиотерапевтические процедуры, способствующие нормализации вегетативной функции и снижению болевого синдрома. Применение мультимодального подхода, сочетающего фармакологические и психотерапевтические методы вместе с поддержкой здорового образа жизни, часто является оптимальным решением. При продолжении симптомов рекомендуется проходить регулярное наблюдение у специалистов для своевременной адаптации плана лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) действительно является сложным заболеванием с многофакторной природой, включающей как биологические, так и психосоциальные компоненты. С точки зрения биологии в основе ГТР часто лежит дисбаланс нейромедиаторов — серотонина, норадреналина, дофамина — а также особенности активности некоторых зон головного мозга, отвечающих за регуляцию тревоги и стресса. Антидепрессанты, особенно из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина-норадреналина (например, дулоксетин), направлены на коррекцию этих химических нарушений и доказали свою эффективность в лечении ГТР. Прием таких препаратов может значительно улучшить симптоматику, уменьшить тревожность и смягчить соматические проявления. В то же время когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это метод работы с психикой, который помогает изменить неадаптивные мысли и поведение, снижает уровень тревожности и улучшает качество жизни. В большинстве случаев оптимальным является сочетание медикаментозного и психотерапевтического подходов. В вашем случае, несмотря на то, что нет очевидных стрессовых факторов, симптомы тревожности продолжаются, что подтверждает возможность внутреннего нейрохимического дисбаланса. Поэтому прием антидепрессантов может быть оправдан и полезен, особенно если КПТ не привела к полной ремиссии. Что касается атаракса, он относится к группе анксиолитиков, и, хотя обычно помогает уменьшить тревогу и улучшить сон, у некоторых людей может провоцировать побочные эффекты, включая головные боли. Если вы заметили связь между приемом атаракса и головными болями, важно обсудить это с врачом — возможно, потребуется корректировка дозы или заменяющее средство. В любом случае лечение должно проводиться под контролем специалиста, который сможет подобрать безопасную и максимально эффективную терапию с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Похожие вопросы
Какое лечение при болях и тревожно-депрессивных расстройствах выбрать?
Аноним, 27 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 16:42
У меня уже два года постоянная головная боль напряжения, которая затрагивает шею, нижнюю челюсть, брови и уши. Делала МРТ — без отклонений, снимок...
2 ответа
Так ли у меня тревожно-депрессивное расстройство и как с этим справиться?
Аноним, 23 года, женский пол
06 апреля 2025 г. в 21:08
Мне 23 года, с 14 лет у меня были панические атаки, тревожность и обмороки. Я проходила психотерапию и принимала антидепрессанты сиозс примерно по...
2 ответа
Как справиться с сильной тревожностью и эмоциональной нестабильностью?
Аноним, 21 год, женский пол
17 апреля 2025 г. в 22:02
У меня очень сильная тревожность и эмоциональная нестабильность: часто плачу, впадаю в истерики, которые могут длиться около часа, особенно после...
2 ответа
Пройдет ли дереализация при депрессии и почему возникло это состояние?
Аноним, 22 года
18 мая 2025 г. в 18:53
Мне 22 года, полгода назад началось странное состояние: сильная усталость, я мог спать по два дня подряд, потеря эмоций, ощущение нереальности...
2 ответа
Как правильно принимать эсциталопрам?
Аноним, 36 лет, женский пол
18 марта 2024 г. в 15:15
У меня есть головные боли и сильная тревожность. Я в терапии у психолога и слышала о антидепрессантах, в том числе об эсциталопраме, который мне...
2 ответа
Можно ли обойтись без антидепрессантов?
Аноним, 41 год, женский пол
27 марта 2024 г. в 11:47
У меня возникли проблемы с тревожностью, сдавлением в груди и крапивницей. Я не хочу принимать антидепрессанты и пытаюсь справиться с этим...
2 ответа
Как справиться с тревожностью и ритуалами?
Аноним, 32 года, женский пол
07 марта 2023 г. в 19:17
Здравствуйте! Я постоянно испытываю тревожность и обращалась к психотерапевту, принимала антидепрессанты, но улучшения не почувствовала. В последнее...
2 ответа
Как перейти на Феварин после Атаракса?
Аноним, 45 лет, женский пол
12 сентября 2024 г. в 00:22
Здравствуйте! Ранее я принимала Атаракс и Тералиджен, но Тералиджен не подошёл, поэтому мне назначили Феварин, который подошёл. Я долгое время...
2 ответа
Нужны ли антидепрессанты при работе над тревожностью?
Аноним, 39 лет, женский пол
04 сентября 2023 г. в 00:38
Добрый вечер! У меня снова возникли проблемы с тревожностью. Я принимала ципралекс, и он мне очень помог, но как только прекратила, все вернулось. Мне...
2 ответа
Что может быть причиной мой состояния?
Илья, 17 лет, мужской пол
21 января 2025 г. в 22:05
С этой проблемой столкнулся еще к концу 23 года, и только сейчас понял всю опасность ситуации Попытаюсь объяснять все четко чтоб все поняли В моей...
Нет ответов
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    810 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут