Новосибирск
Вопрос закрыт

Что делать при тромбофилии и беременности с мутациями? — вопрос №1473985

Аноним, 36 лет, женский пол
11 марта 2025 г. в 12:53
Мне 36 лет, я забеременела самостоятельно при высоком ФСГ и низком АМГ. На ранних сроках беременности была зафиксирована замершая двойня, сейчас срок 20,5 недель. В ЖК врачи выявили пониженный гемоглобин, остальное было в норме. Я сдаю много анализов для контроля: коагулограмма в норме, гемоглобин и общий белок понижены, железо и ферритин в норме, но витамин В12 очень низкий. Гомоцистеин понижен, что, как я понимаю, лучше. Недавно пришли результаты анализов на антифосфолипидный синдром и генетику по тромбофилии — выявлены различные мутации. Я очень переживаю, прочитала много страшного в интернете и не знаю, насколько серьёзны эти результаты, что мне делать дальше. Боюсь потери малыша, гестоза, преэклампсии. У меня обычно низкое давление, пульс 85-95. По скринингу высокого риска задержки плода и преэклампсии нет, но я понимаю, что скрининг не идеален. Помогите понять серьёзность ситуации и какие шаги предпринять.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Обнаружение мутаций, связанных с тромбофилией, увеличивает риск осложнений при беременности, таких как тромбозы, гестоз и преэклампсия, но при правильном ведении и наблюдении эти риски можно значительно снизить. Ваши показатели коагулограммы и низкий гомоцистеин являются благоприятными, однако крайне важно скорректировать дефицит витамина В12, так как он значительно влияет на метаболизм и здоровье плода. Рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога и гематолога, возможно назначение профилактической терапии антикоагулянтами, а также регулярный контроль гемодинамики и состояния плода с помощью УЗИ. Современные подходы включают дополнительно консультацию терапевта-иммунолога для оценки общего иммунного статуса и возможности дополнительной коррекции. Важно сохранять спокойствие и следовать рекомендациям врачей, вовремя проходить обследования и соблюдать режим, чтобы максимально обеспечить благоприятные условия для беременности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При выявлении мутаций, связанных с тромбофилией, важно оценивать их клиническое значение в контексте беременности. Ваша коагулограмма в норме — это хороший показатель отсутствия активных тромботических нарушений на данный момент. Низкий гемоглобин и общий белок требуют коррекции питания и, возможно, препаратов по рекомендации врача. Особенно важно обратить внимание на очень низкий уровень витамина В12, поскольку это может влиять на здоровье матери и плода, а также на метаболизм гомоцистеина; низкий гомоцистеин в вашем случае не представляет опасности — зачастую это хороший показатель. Высокий пульс и низкое давление могут быть индивидуальной особенностью или связаны с беременностью, но требуют наблюдения. Рассмотрите консультацию гематолога и акушера с опытом ведения беременных с тромбофилией. Возможно, врач назначит профилактическое лечение, например, низкомолекулярные гепарины или аспирин, чтобы снизить риск тромбозов, гестоза и преэклампсии. Важно регулярно проходить УЗИ для контроля роста и развития плода, а также мониторить давление и лабораторные показатели. Не стоит паниковать, но обратитесь за специализированной помощью и придерживайтесь рекомендаций врачей, чтобы минимизировать риски и сохранить беременность.

Похожие вопросы
Что показывает коагулограмма при беременности и есть ли тромбофилия?
Аноним, 32 года
02 февраля 2025 г. в 01:43
Я сдала коагулограмму 10 января. Из-за повышенных показателей d-диммера и фибриногена гинеколог назначил 14-дневный курс Клексан и велел повторно...
2 ответа
Какие анализы нужно сдавать перед беременностью при привычном невынашивании?
Аноним, 44 года, женский пол
27 января 2025 г. в 21:09
Мне 44 года, есть трое детей, планирую беременность. В связи с привычным невынашиванием гематолог порекомендовала сдать анализы на антитела к...
2 ответа
Возможно ли выносить беременность при тромбофилии и назначении Вессела?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 16:06
Здравствуйте. У меня выявлена тромбофилия без антител к фосфолипидам, в 2021 году была замершая беременность на 9-10 неделе. Гемостазиолог назначила...
2 ответа
Нужно ли сдавать отдельные антитела к бета-2-гликопротеину 1 при беременности?
Аноним, 23 года
27 марта 2025 г. в 13:14
Мне 23 года, беременность 19 недель. При постановке на учет коагулограмма была в норме. На фоне рассеянного склероза меня направили сдать панель на...
2 ответа
Можно ли выносить беременность при выявленных генетических тромбофилиях и гематоме?
Аноним, 25 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 02:37
Я беременна 8 недель, появились коричневые выделения. На УЗИ обнаружили гематому размером 18 на 4 мм. Сдала анализ на генетические тромбофилии,...
2 ответа
Влияет ли тромбофилия на беременность и нужно ли лечение?
Аноним, 23 года, женский пол
29 апреля 2025 г. в 02:44
Здравствуйте. Сейчас я беременна 7 недель. В первой беременности был высокий риск задержки внутриутробного развития плода (ЗРП) и преэклампсии при...
2 ответа
Мне нужно принимать препараты для разжижения крови?
Аноним, 26 лет, женский пол
15 декабря 2023 г. в 19:29
Здравствуйте, после замершей беременности и обследования у гематолога я узнала, что у меня есть генетические отклонения, но врач не рекомендовал...
2 ответа
Как избежать повторного выкидыша при генетической тромбофилии?
Аноним, 34 года, женский пол
09 августа 2022 г. в 11:01
Здравствуйте! В 2022 году у меня произошёл выкидыш на 10,5 недель, а сейчас я на 6-й неделе беременности. Я сдала анализы и получила результаты,...
2 ответа
Как обследовать тромбофилию при беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
18 октября 2024 г. в 00:42
Здравствуйте! Мне 29 лет, и я планирую вторую беременность после того, как у меня был гестоз при первой. Я хочу пройти обследование на генетическую...
2 ответа
Что учесть при планировании беременности с учетом генетических мутаций?
Яна, 36 лет, женский пол
31 марта 2023 г. в 17:22
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в ближайшее время планирую беременность. - С такими поломками в генетике я обойдусь Тромбо АСС 100 или нужна...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Новосибирск
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    413 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Новосибирск
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Новосибирск
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут