Вопрос закрыт

Возможно ли выносить беременность при тромбофилии и назначении Вессела? — вопрос №1492984

Аноним, 28 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 16:06
Здравствуйте. У меня выявлена тромбофилия без антител к фосфолипидам, в 2021 году была замершая беременность на 9-10 неделе. Гемостазиолог назначила принимать Вессел два раза в день и Фолацин 5 мг два раза в день во время планирования и ведения беременности. В конце 2024 года произошла снова замершая беременность на 6-7 неделе, предположительно из-за мужского фактора. Я принимала Вессел, коагулограмма была в норме, но обследовать кариотип абортуса не получилось. В этом году мы планируем ЭКО из-за мужского фактора, скоро будет перенос эмбриона, и я очень тревожусь. Реально ли при таком генетическом фоне успешно выносить и родить ребенка? Можно ли обходиться только приемом Вессела? Очень много неоднозначных отзывов о Весселе, некоторые считают его неэффективным, а гемостазиолог не назначает ничего другого.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

В вашем случае с повторными замершими беременностями и подтвержденной тромбофилией, вынашивание беременности вполне возможно при комплексном и индивидуальном подходе к лечению и наблюдению. Препарат Вессел, содержащий диосмин, способствует улучшению микроциркуляции и снижению венозного застоя, что полезно, однако он не относится к антикоагулянтам и не предотвращает образование тромбов в достаточной степени при тромбофилии. Поэтому, основываясь на международных рекомендациях и опыте ведения подобных пациенток, часто необходимо включение препаратов с антикоагулянтным эффектом, таких как низкомолекулярные гепарины и/или ацетилсалициловая кислота в низких дозах. Следует обсудить с вашим гемостазиологом возможность корректировки терапии и прохождения дополнительных обследований, включая расширенную иммунологическую диагностику, генетическое исследование кариотипа обоих партнеров и, при необходимости, пренатальную диагностику. Управление беременностью при тромбофилии требует тесного взаимодействия между гематологом, репродуктологом и перинатологом, что позволит своевременно выявлять и корректировать факторы риска для матери и плода. Также важно минимизировать влияние возможного мужского фактора бесплодия через тщательное обследование и методы вспомогательных репродуктивных технологий. При правильном ведении и контроле состояния шансы на успешное заключительное вынашивание и рождение здорового ребенка значительно повышаются. Рекомендую настоятельно обсудить с лечащими врачами стратегию комплексной терапии, расширение диагностического поиска и интеграцию дополнительных препаратов, направленных именно на профилактику тромботических событий.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Тромбофилия — это повышенная склонность крови к образованию тромбов, что может осложнять беременность, вызывая нарушения кровообращения в плаценте и приводя к риску замершей беременности. При наличии маркеров тромбофилии важно адекватное ведение беременности для минимизации рисков. В вашем случае, несмотря на нормальные коагулограммы и приём Вессела (диосмина) по назначению гемостазиолога, были повторные замершие беременности. Вессел действительно применяется для улучшения микроциркуляции и уменьшения вязкости крови, однако он не классифицируется как антикоагулянт и не влияет на основные механизмы тромбофилии. Поэтому в некоторых случаях одного лишь Вессела недостаточно для профилактики осложнений, связанных с тромбофилией. Что касается возможности выносить беременность при вашем состоянии — это вполне реально, особенно при комплексном ведении, включающем не только Вессел и фолацин, но и, при необходимости, назначение других препаратов, например низкомолекулярных гепаринов, аспирина или других средств, которые подбираются индивидуально в зависимости от типа и тяжести тромбофилии. Резюмируя, рекомендую обсудить с вашим гемостазиологом и репродуктологом возможность дополнительного обследования (включая подтверждение генетического статуса тромбофилии, обследование кариотипов, иммунологическую диагностику) и возможную коррекцию терапии в период планирования и вынашивания беременности. Это повысит шансы на наступление и успешное вынашивание беременности. Порог тревожности понятен, но подход к лечению должен быть комплексным и индивидуализированным.

Похожие вопросы
Что делать при тромбофилии и беременности с мутациями?
Аноним, 36 лет, женский пол
11 марта 2025 г. в 12:53
Мне 36 лет, я забеременела самостоятельно при высоком ФСГ и низком АМГ. На ранних сроках беременности была зафиксирована замершая двойня, сейчас срок...
2 ответа
Как правильно планировать ЭКО при парвовирусной инфекции с нестандартными анализами ИФА?
Аноним, 28 лет, женский пол
04 апреля 2025 г. в 00:12
Здравствуйте. У меня были две беременности, обе закончились выкидышем на 20 неделе из-за излития околоплодных вод. После второй беременности сделали...
2 ответа
Можно ли выносить беременность при выявленных генетических тромбофилиях и гематоме?
Аноним, 25 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 02:37
Я беременна 8 недель, появились коричневые выделения. На УЗИ обнаружили гематому размером 18 на 4 мм. Сдала анализ на генетические тромбофилии,...
2 ответа
Какой препарат лучше принимать для профилактики выкидышей при ЭКО?
Аноним, 26 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 22:35
Я женщина 26 лет, нахожусь на раннем сроке беременности после ЭКО. У меня уже были два выкидыша, и сейчас третья беременность с помощью ЭКО. Очень...
2 ответа
Как предотвратить повторный выкидыш?
Аноним, 23 года, женский пол
16 сентября 2022 г. в 21:57
Здравствуйте, у меня был выкидыш на 3-4 неделе беременности. После обследования врачи выявили генетические проблемы, связанные с тромбофилией и...
2 ответа
Поможет ли лечение при повышенном мар тесте?
Аноним, женский пол
10 мая 2021 г. в 20:18
Здравствуйте. У меня мар тест 100%, до этого была одна беременность, есть ребёнок, но со вторым была ситуация — выкидыш на 6 месяце. Интересно, есть...
2 ответа
Достаточно ли кардиомагнила при мутациях и высоких показателях коагулограммы?
Аноним, 41 год, женский пол
13 января 2024 г. в 01:10
Здравствуйте! Я готовлюсь к переносу в рамках ЭКО и у меня есть мутации в фолатном цикле и гетерозигота по тромбофилии PAI-1. Я сдала коагулограмму, и...
2 ответа
Какова вероятность рождения здорового ребенка после замершей беременности?
Дарья, 30 лет, женский пол
23 сентября 2024 г. в 08:46
Здравствуйте, после замершей первой беременности, через 3 месяца забеременела. Сейчас 5 неделя и мне рекомендовали сдать на генетику и тромбофилию....
1 ответ
Насколько опасно снижение дозы клексана при беременности?
Екатерина, 28 лет, женский пол
17 января 2019 г. в 19:20
Дд!беременность 30 недель. Сдала коагулограмму, все показатели в норме, но плазминоген 149 при норме 132.колю клексан 0,6 и месяц пила курантил 0,25 2...
1 ответ
Как правильно планировать беременность с учетом генетических анализов?
Анастасия, 29 лет, женский пол
29 августа 2018 г. в 03:55
Здравствуйте, все анализы сданы мы готовились на ЭКО, но забеременели сами спустя 10 лет — амбреанией. Муж проверен, я тоже. Трубы проходимы, гормоны...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Владимир
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    413 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Владимир
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Владимир
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут